Анализ на тромбоциты что это

Анализ уровня тромбоцитов в крови: норма, расшифровка

Анализ на тромбоциты что это

Анализ крови на тромбоциты помогает измерить их среднее количество в плазме. Этот метод используется при диагностике серьезных патологий, связанных с плохой свертываемостью крови, или напротив тяжелого состояния – тромбоцитоза.

Средний уровень тромбоцитов обычно проверяют в общем (клиническом) анализе крови (ОАК), поэтому отдельный тест сдавать не обязательно. В общих чертах, эти клетки отвечают за свертываемость крови и заживление ран. Образуются из гигантских клеток костного мозга – мегакариоцитов.

Норма тромбоцитов в крови

Анализ крови на тромбоциты представляет собой простой количественный тест, измеряет количество клеток на микролитр крови.

Из-за разницы методик значения могут некоторым образом отличаться. Согласно рекомендациям Центров по контролю за заболеваемостью США (CDC), норма тромбоцитов в крови у человека составляет от 150 000 до 400 000 на мкл крови. Такие значения характерны для большинства здоровых взрослых

Низкое количество тромбоцитов именуется тромбоцитопенией. Высокое количество – тромбоцитозом. Оба этих состояния могут носить как относительный (то есть вызванный временными внешними условиями), так и абсолютный характер (указывают на заболевание).

Как делают анализ крови на тромбоциты

Анализ берется из вены и практически ничем не отличается от любого иного анализа крови. Желательно не есть ничего как минимум за 3 часа до сдачи крови, не курить и делать его в первой половине дня.

Наиболее точным методом подсчета тромбоцитов считается унифицированный в камере Горяева, либо методика по Фонио.

Время, необходимое для получения результатов, может быть разным. Так, методика по Фонио считается менее длительной – анализ может быть готов уже спустя два часа

Количество тромбоцитов выше нормы

Слишком высокое содержание тромбоцитов говорит о состоянии, при котором костный мозг вырабатывает слишком большое количество клеток. Если точная причина неизвестна, это называется первичным тромбоцитозом. Когда избыток тромбоцитов вызван инфекцией или иным заболеванием, говорят о вторичном тромбоцитозе.

Уровень тромбоцитов может временно повышаться у людей, которые восстанавливаются после операции или серьезной кровопотери. Это естественная реакция организма на травму

Однако тромбоцитоз сопряжен с высоким риском образования тромбов и закупоркой главных артерий. Как правило, он значительно выше у людей, прикованных к постели из-за болезни.

Общие причины тромбоцитоза

Иные распространенные причины, из-за которых количество тромбоцитов находится выше нормы:

Если количество тромбоцитов у человека остается стабильно высоким, это может указывать на более серьезные заболевания:

  1. Онкология (рак легких, желудка, груди и яичников, лимфома). Чтобы поставить более точный диагноз, понадобятся дополнительные анализы;

  2. Анемия. Люди с дефицитом железа, или гемолитической анемией имеют высокий уровень тромбоцитов;

  3. Воспалительный процесс. Болезни, запускающие иммунный ответ, такие как ревматоидный артрит или воспалительную болезнь кишечника, увеличивают производство тромбоцитов. Определяющими болезнь будут иные симптомы;

  4. Инфекция (например, туберкулез);

  5. Спленэктомия. Удаление селезенки также может увеличить уровень тромбоцитов на некоторое время.

Количество тромбоцитов ниже нормы

Это состояние обычно сопряжено с плохой свертываемостью крови, что подвергает человека риску смерти от кровотечения. Это может быть наследственное заболевание (гемофилия), либо следствие лучевой болезни.

Так или иначе, падение тромбоцитов ниже нормы – весьма грозное состояние. Если они опустятся ниже 20 000 на мкл, у пациента может начаться спонтанное кровотечение, которое потребует переливания крови. При травме увеличивается риск летального исхода

Общие причины тромбоцитопении

Очень часто тромбоцитопения развивается на фоне химиотерапии во время лечения рака. Однако есть и болезни, способные её спровоцировать.

  1. Вирусные инфекции (мононуклеоз, ВИЧ, СПИД, корь, гепатит);

  2. Прием лекарств. Аспирин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, хинидин, антибиотики группы сульфаниламидов, некоторые мочегонные средства;

  3. Рак. Онкологические заболевания, затрагивающие костный мозг, очень часто провоцируют тромбоцитопению. Наиболее типичные – лимфомы и лейкемия;

  4. Апластическая анемия, которая уменьшает выработку всех видов клеток крови;

  5. Отравление пестицидами;

  6. Цирроз печени;

  7. Хроническое кровотечение (язва желудка или двенадцатиперстной кишки).

Итог

Изменения в количестве тромбоцитов могут означать хроническое заболевание или даже рак костного мозга. Однако, как правило, верный диагноз нельзя поставить, опираясь лишь на их уровень. Для этого потребуется комплексное обследование и иные анализы.

Рекомендуем информировать врача о любых симптомах, которые помогут сузить возможности тестирования.

Источник: https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/analiz-trombotsitov/?comment_sort=date

Как проводится анализ крови на тромбоциты и о чем могут сказать его результаты?

Анализ на тромбоциты что это

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения.

Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят.

В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Как в анализах обозначаются тромбоциты и какие у них функции?

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой , если варьируется в пределах 150–400×10 9 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x10 3 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей.

Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы.

Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Анализы крови для исследования функций и уровня тромбоцитов

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Общий анализ крови на тромбоциты

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ.

Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе.

Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

  • любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
  • заболеваний крови и органов кроветворения;
  • сбоев в иммунной системе человека;
  • наличия аллергических реакций;
  • проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина).

При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи.

Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно.

А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Биохимический анализ

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различные показатели, связанные с состоянием крови;
  • состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
  • количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

  • белки (глобулины, альбумины, общий белок);
  • углеводы (глюкоза);
  • ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
  • пигменты (билирубин);
  • микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
  • азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

  1. Исследование по Ли-Уайту . Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.

    Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды.

    Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.

    Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков.

    Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания.

    В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

  • Анализ по Сухареву . Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова.

    Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной.

    Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

  • Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

    Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

    Что показывают тромбоциты в анализе крови: расшифровка результатов

    Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

    Норма уровня тромбоцитов в крови

    Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

    Повышенное содержание

    Если показатель превышает 400×10 9 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

    Пониженное содержание

    Если показатель менее чем 150×10 9 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера.

    Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной.

    К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.

    ), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

    Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия.

    Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание.

    Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

    Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-trombotsity.html

    Что означают повышенные тромбоциты в крови и причины их повышения – Про осуды

    Анализ на тромбоциты что это

    Тромбоциты имеют важное значение в жизнедеятельности всего организма. Ситуация, когда значение тромбоцитов повышено, является не менее опасной, чем снижение уровня красных кровяных телец. Чтобы разобраться в причинах происходящего и вернуть значение на прежний уровень, следует обратиться к врачу, который назначит должное лечение.

    Что такое тромбоциты и для чего они нужны?

    Тромбоцитами называются безъядерные пластинки, которые отделяет от себя мегакариоцит. От одного такого мегакариоцита в кровь попадает около 5-10 тыс. тромбоцитов. Продолжительность их жизни составляет от 5 до 9 месяцев.

    После того, как закончится один период, начинается обновление клеток. Когда между производством новых и гибелью старых пластинок нарушается баланс, начинается развитие патологии. Когда тромбоцитов вырабатывается слишком много, то повышается риск появления тромбообразования.

    Самая важная роль тромбоцитов – это участие в процессе свертывания крови. В случае повреждения стенок сосудов, благодаря тромбоцитам высвобождается фактор свертывания, в следствии чего поврежденный сосуд закупоривается тромбом. Как результат – происходит остановка кровотечения и организм защищён от кровопотери.

    Помимо функции тромбообразования, эти пластинки выполняют ещё ряд функций в организме человека:

    • во время кровотечения тромбоциты выпускают в кровь сосудосужающие вещества, самые известные из которых – адреналин, серотонин, норадреналин;
    • также тромбоциты контролируют целостность стенок сосудов – они оказывают благоприятное действие на внутреннюю оболочку стенок сосудов – эндотелий – они его питают и улучшают в нём обмен веществ;
    • ускоряют заживление тканей;
    • занимаются фагоцитозом и переносят на себе антитела.

    Норма тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту

    Состояние пластинок оценивается не только по их количеству, но также по скорости свертываемости крови. Мерой измерения являются тысяча на микролитр (тыс/мкл).

    У женщин нормальным уровнем тромбоцитов считаются следующие показатели:

    • с момента рождения и на протяжении первых 10 дней жизни – 99-421 тыс/мкл;
    • с 10 дней до месяца – 150-400;
    • с месяца до полугода – 180-400;
    • с полугода до года – 160-390;
    • с года до 5 лет – 150-400;
    • с 5 до 10 лет – 180-450;
    • с 10 до 15 лет – 150-450;
    • с 15 лет и далее – 180-320.

    Количество и норма тромбоцитов является нестабильной величиной, поэтому, чтобы понимать, какое значение является для женщины нормой, следует брать во внимание ряд факторов, например, таких как:

    • физиологические особенности организма;
    • возраст.

    Сдавать анализ крови на содержание тромбоцитов необходимо каждой женщине, которая достигла периода менопаузы, чтобы суметь вовремя предотвратить возникновение потенциально опасных болезней.

    Следует учитывать, что значение тромбоцитов может понижаться в период критических дней. Обусловлено это тем, что таким образом организм пытается защитить себя от возможного кровотечения. Проводить анализ крови в это время не стоит, так как это будет дополнительной нагрузкой на нервную и кровеносную систему.

    У мужчины нормальный показатель составляет от 180 до 400 тыс/мкл. Но эти значения также могут меняться в зависимости от возраста:

    • до 16 лет – 160-390 тыс/мкл;
    • 16-25 лет – 180-380;
    • 26-35 лет – 180-400;
    • 36-60 лет – 180-340;
    • от 60 и старше – 180-320.

    Почему повышаются тромбоциты?

    Причины, по которым значения тромбоцитов могут увеличиваться бывают самыми разнообразными. Конечно, в первую очередь, это свидетельствует о том, что у пациента имеются проблемы со здоровьем, поэтому следует провести ещё и дополнительные исследования, чтобы определить точную причину повышенного уровня пластинок.

    Причины повышения уровня тромбоцитов, следующие:

    • патологии костного мозга;
    • синдромы Кавасаки и Шенлейна;
    • грибковые заболевания;
    • болезни селезенки;
    • спондилоартрит;
    • заражение паразитами;
    • острый дефицит железа;
    • воспаления органов;
    • саркоидоз;
    • инфекционные болезни;
    • алкоголизм и табакокурение;
    • травмы и операции;
    • онкология;
    • неправильный образ жизни;
    • ревматоидный артрит;
    • коллагеноз;
    • прием некоторых медикаментов.

    Состояние, при котором количество тромбоцитов превышает норму называется тромбоцитозом, вызывать его могут следующие процессы:

    • превышен жизненный цикл тромбоцитов;
    • они в избытке продуцируются костным мозгом;
    • сосуды поражены атеросклеротическим процессом;
    • имеется остро выраженное или хроническое кровотечение;
    • уменьшается циркулирующий объём плазмы, но при этом объем тромбоцитов и прочих клеток не меняется.

    Виды тромбоцитоза

    Тромбоцитоз бывает нескольких следующих видов.

    Первичный

    Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным болезням. В костном мозгу образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество пластинок. У них нормальная продолжительность жизни, однако, их строение и функции нарушены.

    Такие тромбоциты имеют более крупный размер, из-за чего усиливается тенденция к образованию сгустков, которые закупоривают сосуды. Также может возникнуть кровотечение за счет слипания пластинок и из-за того, что большая их часть используется для образования сгустков.

    У первичного тромбоцитоза могут быть тяжелые последствия:

    • инсульт;
    • инфаркт;
    • желудочно-кишечное кровотечение.

    Вторичный

    При вторичном тромбоцитозе функционирование пластинок происходит без отклонений, а причиной развития болезни является наличие какого-то из отклонений, к которым относят:

    • онкологические болезни, при которых выделяются биологически активные вещества, активирующие выработку тромбоцитов;
    • инфекционные болезни;
    • переломы крупных костей;
    • обширные хирургические операции;
    • хронические воспаления;
    • удаление селезенки;
    • кровотечения.

    При вторичном тромбоцитозе вероятность образования сгустков ниже, чем при первичном.

    Относительный

    Относительный тромбоцитоз проявляется из-за увеличения в крови тромбоцитов на фоне уменьшения объема плазмы. По факту, значения пластинок остаются в тех же пределах установленной нормы.

    Тромбоцитоз беременных

    В принципе, у беременных причины повышения тромбоцитов не отличаются от других людей, но, к ним добавляется ещё несколько факторов, которые могут на это повлиять:

    • Антифосфолипидный синдром, при котором основным осложнением являются тромбы, а при беременности и в период после родов риск развития тромболитических обострений существенно увеличивается.
    • Обезвоживание по причине частой рвоты и диареи. А наличие отечности и недостаточное потребление жидкости только усугубляют эту ситуацию.

    В ситуации, когда повышение тромбоцитов значительно, что влияет на свертываемость, появляется серьезная угроза выкидыша, срок беременности не играет никакой роли.

    Симптомы повышенных тромбоцитов

    При первичном тромбоцитозе возможно проявление следующих симптомов:

    • головная боль;
    • образование тромбов;
    • увеличение селезенки;
    • боли в животе, причем, причиной такого признака может быть наличие кровотечения в органах ЖКТ.

    Тромбы могут образовываться и в артериях, и в венах, что становится причиной развитии ишемии – уменьшение кровоснабжения конкретного участка тела по причине слабого притока артериальной крови. Проявляется это ломотой и зудом в кончиках пальцев.

    При вторичных патологиях, таких как онкология или инфекции, больные могут не замечать не выраженные признаки осложнений явной болезни. Поэтому такая патология чаще всего является случайной диагностической находкой.

    Тромбоцитоз может проявляться ещё следующими признаками:

    • тошнота и рвота;
    • боль в груди;
    • временное ухудшение зрения;
    • слабость и усталость.

    Диагностика

    Важным моментом при диагностировании тромбоцитоза является определение его формы. В случае, если был установлен вторичный тромбоцитоз, то врач может назначить ряд дополнительных обследований.

    Самым основным исследованием, которое помогает определить объем тромбоцитов является анализ крови, который также дает возможность оценить их функции и состояние.

    При изучении клеток, врач определяет несколько групп тромбоцитов:

    • юные;
    • зрелые;
    • старые;
    • формы раздражение;
    • дегенеративные формы.

    Сдавать анализ нужно не реже раза в год. Забор материала проводится с утра, на голодный желудок, а примерно за сутки до анализа следует исключить из рациона газировку, жареную и жирную пищу и алкоголь.

    Образец берется из пальца, иногда из вены, все зависит от того, какие методы и приборы используются в том медицинском учреждении, в котором вы будете сдавать анализ.

    Также потребуется провести следующие виды исследований:

    • Анализ на скорость оседания эритроцитов – значение может быть повышено из-за воспаления, которое вызвало реактивный тромбоцитоз.
    • Ферритин – это белок, который связывает железо, его уровень отображает количество железа в организме человека. При вторичном тромбоцитозе, причиной которого стала железодефицитная анемия, значение ферритинина понижено.
    • Молекулярно-генетическое исследование – необходимо чтобы определить возможные генетические мутации.
    • Ультразвуковое исследование живота для определения возможных внутренних кровотечений.
    • Биопсия костного мозга из грудины или костей таза. Выполняют при анестезии, при первичном тромбоцитозе может быть обнаружено повышенное количество мегакариоцитов. Также биопсия нужна для того, чтобы исключить болезни крови.

    Способы лечения тромбоцитоза?

    Привести в порядок значения тромбоцитов можно при помощи медикаментозной терапии и лечебной диеты. Назначает это всё лечащий врач.

    Консервативная терапия

    Существует много лекарственных средств, целью которых является регулирование числа тромбоцитов в крови. Самым известным является аспирин, действие которого основано на разрушение тромбоцитов и понижении вязкости крови, но при этом, у данного препарата имеется ряд побочных эффектов.

    Существует ряд препаратов, при помощи которых изменить количество пластинок можно максимально безопасно. К этим препаратам относят:

    • Аспекард;
    • Аргатобан;
    • Тромбоасс;
    • Ливарудин;
    • Бивалирудин.

    Эти препараты действуют более узконаправленно на тромбоциты, после чего их активные вещества выводятся из организма в неизменном виде.

    При первичном тромбоцитозе врач может назначить цитостатики: Миелосан и Миелобромол. Также возможно назначение антитромбоцитарных средств, таких как Тиклопидин и Клопидогрель.

    При сложных ситуациях может назначаться тромбоцитаферез – процедура, которая предусматривает забор крови, её сепарирование и выделение тромбоцитов, после чего жидкость возвращают обратно в организм больного.

    При тромбозах или ишемических симптомах применяются коагулянты, для улучшения микроциркуляции и препятствования склеивания пластинок используют антиагреганты.

    Лечебная диета

    Конечно же, при лечении любого заболевания скорректированное питание является очень важным моментом, необходимым для полного выздоровления. Корректировка означает не только исключение из рациона вредной еды, но и обогащение его продуктами, которые помогут разжижать кровь.

    Источник: https://med-lk.ru/lechenie/chto-oznachayut-povyshennye-trombotsity-v-krovi-i-prichiny-ih-povysheniya.html

    Тромбоцитопения – что это такое? Норма тромбоцитов в крови. Тромбоцитопения – причины и лечение

    Анализ на тромбоциты что это

    Вы здесь: Анализ крови —

    Тромбоциты

    • Строение
    • Жизненный цикл
    • Функции
    • Нормы в крови

    Тромбоциты — компоненты крови, которые имеют овальную форму, могут быть немного сплюснутыми по центру. Функции тромбоцитов сложно переоценить, так как эти клетки отвечают не только за свертываемость крови, но и за устойчивость к патогенным микроорганизмам, принимают активное участие в строительстве кровеносных сосудов.

    Повышенное или пониженное количество этих форменных элементов в 1 мм3 крови — следствие определенного патологического процесса в организме. При наличии соответствующей симптоматики нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не игнорировать проблему или проводить самолечение.

    Что такое тромбоциты?

    Это маленькие кровяные тельца, которые влияют на свертываемость. Невооруженным взглядом увидеть, что такое тромбоциты в крови, нельзя. Образуются они в костном мозге из очень крупных мегакариоцитов. Из одной большой клетки может получаться до 10 тысяч мелких телец. Тромбоциты имеют дисковидную форму. При максимальном приближении они напоминают летающие тарелки.

    За свертываемость крови отвечают активные тельца. «Активация» по свой сути представляет разбухание мембраны клетки.

    В результате этого процесса тромбоцит становится больше практически в два раза, округляется и выпускает так называемые щупальца – псевдоподии. Активированные пластинки могут выделять вещества, которые сужают сосуды.

    За счет этого на месте повреждения уменьшается кровоток, происходит сворачивание крови и остановка кровотечения.

    Функция тромбоцитов

    Перед тем как разбираться, тромбоцитопения что это такое, нужно понять, какие функции тельца выполняют в организме и насколько они важны для жизнедеятельности человека.

    Основная задача тромбоцитов – защищать сосуды от повреждения и оперативно их восстанавливать, если деформация-таки произошла.

    Когда миниатюрные частички склеиваются между собой, образуется небольшой тромб, и кровь останавливается.

    Выше описана не единственная функция тромбоцитов в крови. Тельца также:

    • обеспечивают сосуды всеми нужными питательными веществами;
    • защищают от негативного воздействия элементов чужеродного происхождения;
    • принимают участие в образовании новых сосудов (точнее сказать, они являются строительным материалом).

    Норма тромбоцитов в крови

    Зная, сколько пластинок должно быть в здоровом организме, проще понять о таком термине, как тромбоцитопения, что это такое. Количество их измеряется в тысячах на микролитр крови.

    Норма тромбоцитов для разных категорий пациентов отличается:

    • для мужчин она составляет 200-400 тысяч ед./мкл;
    • для женщин – 180-320 тысяч ед./мкл;
    • для беременных женщин – 100-310 тысяч ед./мкл;
    • для детей – 100-420 тысяч ед./мкл.

    Чтобы не узнать, тромбоцитопения что это такое, нужно раз в год сдавать анализ крови. При склонности к этой болезни исследования может потребоваться проводить чаще. Количественная оценка элементов проводится несколькими разными методами:

    • в специальной камере с применением контрастного устройства;
    • в подкрашенных мазках по Фонио;
    • с помощью так называемых гематологических анализаторов.

    Какую форму имеют тромбоциты

    В спокойном состоянии при многократном увеличении здоровая клетка напоминает диск или овальную двояковыпуклую линзу.

    При возбуждении, вызванном повреждением стенок крупных сосудов или микроскопических капилляров, форма тромбоцитов меняется.

    Они набухают, увеличиваются в размерах, становятся похожи на морские звезды или осьминогов — по краям появляются выступы-отростки, называемые псевдоподиями.

    Виды плоских красных клеток крови:

    • незрелые, их количество увеличивается при кровопотере;
    • зрелые, в спокойном состоянии;
    • дегенеративные — появляются при нарушении кроветворения, в этом случае нарушаются клеточные функции и строение;
    • старые — циркулируют при онкологических процессах.

    Продолжительность жизни здоровых клеток всего 8 дней, а затем они поступают в печень и селезенку, где и разрушаются.

    Снижение количества тромбоцитов в крови – причины

    Пониженный уровень пластинок может оказаться врожденной проблемой, но чаще становится приобретенной. Как бы там ни было, в большинстве случаев болезнь тромбоцитопения причины имеет связанные с низкой или некорректной выработкой телец или слишком скором их разрушении. Это может наблюдаться при:

    Источник: https://gb4miass74.ru/diagnostika/trombocity-norma.html

    Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

    Анализ на тромбоциты что это

    Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

    Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

    Показатель «тромбоциты» в анализе крови

    Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

    Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

    Тромбоциты в пассивном состоянии имеют сферическую форму. Их диаметр в 10 раз меньше, чем у человеческого волоса. Активизированные клетки меняют форму, у них появляются отростки, своеобразные шипы, как у репейника, которые облегчают их прикрепление к окружающим тканям — к стенкам капилляров и крупных сосудов, друг к другу, увеличивая их поверхность. Так формируется тромб, который препятствует кровопотере.

    Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

    Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

    • 250 тыс./мкл;
    • 250×10 3 клеток/мкл;
    • 250×10 9 Ед/л;

    Анализы крови на тромбоциты и свертываемость

    Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

    Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

    Исследование по Ли-Уайту

    Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

    Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

    Анализ по Сухареву

    Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

    Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

    Обратите внимание! Методы Ли-Уайта и Сухарева обычно используются только в лабораториях при стационаре, поскольку ввиду быстрой свертываемости крови тестирование должно проводиться сразу же после забора биоматериала.

    Коагулограмма

    Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

    Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

    • внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
    • внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

    Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина.

    АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза.

    Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

    Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

    Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

    Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина.

    Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов.

    Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

    Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию.

    При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза.

    Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

    Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

    Расшифровка результатов анализа на тромбоциты

    Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

    Норма тромбоцитов в анализе крови

    Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

    Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям.

    Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает.

    Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

    Повышенные значения показателей тромбоцитов

    Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

    Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

    Пониженные показатели

    В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов.

    Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

    Обратите внимание! Тромбоцитопения — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных кровяных телец в кровяном русле до 140 тыс./мкл и ниже. Ее причинами может являться как сокращение выработки тромбоцитов в костном мозге, так и ускоренное сокращение жизненного цикла (разрушение) клеток или неправильное перераспределение красных пластинок в кровяном русле. От выяснения причин тромбоцитопении зависит адекватный выбор стратегии и тактики лечения.

    С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение.

    Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами).

    Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

    Источник: https://www.eg.ru/digest/analiz-krovi-na-trombotsity.html

    УмныйКардиолог
    Добавить комментарий