Австралийский гепатит

Причины и лечение австралийского гепатита

Австралийский гепатит

Вирусный австралийский гепатит возникает в результате попадания биологической жидкости больного человека на раневую поверхность здорового или во время гемотрансфузии. Для заражения необходима незначительная доза возбудителя.

Заболевание может иметь острый и хронический характер течения и вызывать у пациента пожелтение склер и кожи, боль в правом подреберье и нарушение общего самочувствия.

При отсутствии терапии HBsAg приводит к энцефалопатии и летальному исходу.

Важно вовремя обнаружить гепатит с помощью метода ИФА или ПЦР.

Что собой представляет?

Вирусное поражение печени называется австралийским или В гепатитом. Он передается через контакт здорового человека с кровью больного. При этом для заражения необходима очень малая доза вируса, так как патоген крайне контагиозный.

Патогенный микроорганизм является ДНК-содержащим, а на его поверхности находится несколько антигенов, в том числе HBs, что появляется при длительном и хроническом течении инфекции и HBe, обозначающий острый процесс.

Эти маркеры указывают на заражение вирусным гепатитом В и определяются методом иммунофлюоресценции.

Причины и течение

Пути заражения:

  • От болезни никто не застрахован, и о путях заражения должен знать каждый.посещение стоматолога;
  • татуировка;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • бытовые травмы и порезы;
  • роды;
  • инъекции;
  • переливание крови;
  • незащищенный половой контакт;
  • маникюр;
  • стрижка.

В группу риска с высокой вероятностью заражения относятся такие категории населения:

  • наркоманы;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • медицинские работники;
  • сотрудники салонов красоты;
  • группы людей, отбывающие наказания в местах лишения свободы;
  • пациенты, требующие переливания крови;
  • проживающие с носителями инфекции.

Возможно развитие острого или хронического австралийского гепатита. При острой форме симптомы заболевания выражены значительно, инфекция протекает некоторое время, после чего пациент чаще всего выздоравливает.

Иногда в случае недостаточной активности иммунной системы и отсутствии необходимых антител (AT) патология приобретает хронический характер.

В результате этого проявления болезни исчезает, но вирус постоянно персистирует в организме, вызывая необратимое поражение печени.

Основные симптомы

Появление HBsAg означает развитие острого австралийского гепатита и вызывает у пациента клинические признаки, такие как:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • пожелтение слизистых и склер;
  • кожный зуд;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • бессонница;
  • боль в правом подреберье ноющего и тупого характера;
  • осветление каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • печеночная энцефалопатия с помутнением сознания и комой.

Симптомы вызваны циркуляцией выруса в организме и непоправимых изменений.

При длительном течении и отсутствии необходимого лечения австралийский антиген приводит к циррозу печени, протекающий совместно с синдромом портальной гипертензии.

В результате этого возникает геморрагический синдром с массивными кровоизлияниями во внутренние органы.

Накопление токсинов, которые не выводятся печенью, приводит к поражению тканей головного мозга, что заканчивается комой и летальным исходом. Могут также страдать суставы, в результате чего возникает полиартрит.

Как диагностируют?

Заподозрить у человека наличие австралийского гепатита можно по наличию у него характерных для этой патологии симптомов. Для подтверждения диагноза определяют маркер вирусного поражения печени, с этой целью проводят ИФА. Метод позволяет обнаружить HBsAg, представляющий собой антитела к возбудителю.

Положительный результат будет, если титр этих веществ со временем увеличивается. Когда происходит уменьшение количества антител, то следует предполагать что человек выздоравливает. Также применяется метод ПЦР, который помогает обнаружить ДНК вируса в теле больного.

Важно также провести общий и биохимический анализ крови, а еще сделать ультразвуковое исследование печени.

Окончательный отрицательный результат можно диагностировать при отсутствии HBs антигена методом ИФА и ДНК вируса при помощи ПЦР.

Лечение патологии

Терапия австралийского гепатита включает в себя противовирусное или этиотропное лечение. С этой целью используют альфа-интерфероны «Альфаферон» и «Интерферон» или аналоги нуклезидов «Адефовир».

Также показана дезинтоксикация и восстановление функций печени. С этой целью используют гепатопротекторы: «Карсил», «Гепатосан» и средства уродезоксихолевой кислоты, такие как «Урсосан».

Способствуют выведению токсинов «Атоксил», раствор Рингера.

Кроме этого, показано симптоматическое лечение, которое помогает устранить основные проявления вирусного гепатита, улучшить сон и аппетит пациента, избавить от желтухи и боли. Для этого применяют «Церкал», «Мотилиум» и «Метоклопрамид».

Важно, чтобы больной придерживался диеты с ограниченным потреблением жирной жареной и острой пищи. Необходимо избавиться от вредных привычек и стрессов, высыпаться и придерживаться режима дня с достаточным сном и активным бодрствованием.

Риск осложнений

Такое состояние больного говорит об печеночной недостаточности.

При отсутствии необходимого лечения HB (s) антиген, который еще называется австралийским, способен вызвать такие последствия для организма человека:

  • портальную гипертензию;
  • кровотечения из-за нарушения синтеза белков печенью;
  • отеки;
  • фиброзное поражение органа с последующим циррозом;
  • энцефалопатию в связи с накоплением токсинов;
  • инфаркты и инсульты;
  • кому;
  • летальный исход.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Предотвратить попадание вируса в организм можно, если соблюдать правила личной гигиены, не посещать салоны красоты на дому и при отсутствии в них стерилизационного оборудования. Также важно избегать случайных половых связей.

Для медицинских работников нельзя пренебрегать правилами антисептики, допуская контакт с кровью пациента.

При отсутствии необходимого лечения поверхностный антиген гепатита В может вызвать летальный исход в результате сильной интоксикации и поражения нейронов коры головного мозга.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/gp/avstraliyskiy-gepatit.html

Что такое австралийский гепатит, его симптомы и методы лечения

Австралийский гепатит

Австралийский гепатит – это воспалительный процесс в печени, вызванный вирусом гепатита B (HBV). Инфекция распространяется путем обмена биологическими жидкостями человека при интимном контакте, соприкосновением с зараженной кровью, во время родов.

К признакам заболевания относятся: упадок сил, горький привкус во рту, желтуха, тошнота, болезненные ощущения в правом подреберье, моча темного цвета, обесцвечивание каловых масс.

Диагностика осуществляется при помощи серологического исследования крови, которое позволяет выявить маркеры гепатита B. Болезнь протекает в острой или хронической форме. От ее формы зависит и назначаемое лечение.

Острая форма лечится при помощи соблюдения диеты и поддерживающей терапии. Лечение хронического гепатита предполагает применение противовирусных лекарств.

Профилактические мероприятия заключается в проведении своевременных прививок, предотвращении случайных половых контактов.

Введение

Австралийский гепатит по-прежнему является бедствием в развитых странах мира, и несмотря на все попытки сдерживать распространение инфекции, показатели его еще очень велики. Примерно два из 1000 человек в Австралии, по оценкам специалистов, живут с данным заболеванием.

Процент инфицированных выше среди австралийских аборигенных групп и людей, родившихся в странах, где этот показатель достаточно высок, например, в Южной Америке, Африке и некоторых частях Азии.

Что такое австралийский гепатит

Гепатит австралийский представляет собой острое или хроническое воспаление гепатоцитов (клеток печени, которые составляют примерно 70-80% от общей массы печени), что приводит к повреждению всего органа. Многие люди не знают — что это такое австралийский гепатит.

Стоит быть внимательнее к своему здоровью и периодически проводить медицинское обследование, чтобы быть спокойным за свое здоровье и здоровье близких.

Примерно у одного из 20 инфицированных пациентов вирус остается в организме навсегда. Это называется хроническим или длительным гепатитом. Со временем это наносит серьезный ущерб печени. Своевременная медицинская помощь и здоровый образ жизни могут облегчить течение болезни и замедлить ее развитие.

Если вирус обнаружен во время беременности, то существует риск передачи вируса и ребенку тоже. Именно по этой причине для всех беременных женщин предлагается регулярный анализ крови для выявления инфекции.

Если ребенок появляется в семьях, в которых кто-то из ближайшего окружения или сама мать больна, то прививки после рождения могут защитить новорождённый ребенка от заражения. Если уровень антигена в крови высок, женщине предлагается лечение еще во время беременности.

Источники заражения

Австралийский гепатит передается от человека к человеку с жидкостями организма, такими как кровь, слюна, сперма или вагинальные жидкости. В районах, где заболевание распространено, отмечены случаи инфицирования во время рождения или контакта с кровью других людей.

В местах, где заболевание встречается редко, внутривенное употребление наркотиков и незащищенные половые акты являются наиболее частыми источниками инфекции.

К дополнительным факторам риска относится работа в области здравоохранения, переливание крови, диализ, совместное проживание с больным, посещение стран с высокой степенью инфицированных жителей.

Татуировки и иглоукалывание привели к значительному числу случаев заражения в конце прошлого столетия, так как не было особых требований к стерилизации инструментов.

Заболевание не распространяется при рукопожатии, объятиях, кашле, чихании.

Стадии и осложнения

Заболевание имеет четыре этапа развития:

  • Иммунная толерантность — характеризуется высоким уровнем вируса гепатита B (HBV) и наличием HBeAg. Существует минимальный иммунный ответ на присутствие инфекции и, следовательно, низкий риск поражения печени на этом этапе.
  • Иммунный клиренс — (иммунный активный), когда иммунная система пытается очистить вирус, что приводит к повреждению печени. Эта фаза характеризуется флуктуирующим ALT и переменными уровнями ДНК HBV.
  • Иммунный контроль — когда иммунная система успешно контролирует вирус, что приводит к низким уровням ДНК HBV. На этом этапе пациенты, как правило, HBeAb положительные, с нормальными функциями печени. Если будет достигнута полная эрадикация (у детей ~ 0,5 — 1% в год), пациент удалит HBsAg и разработает HBsAb, указав разрешение инфекции.
  • Иммунный побег — (иммунная реактивация), где вирус «ускользает» от контроля и снова начинает реплицироваться, несмотря на присутствие HBeAb. Это приводит к увеличению ДНК HBV. На этом этапе велика вероятность повреждения печени. У многих больных отсутствуют симптомы во время первоначальной инфекции.

С момента заражения до начала проявления признаков болезни может пройти от 30 до 180 дней.

И хотя большинство пациентов с хроническим течением не имеют симптомов, однако в конечном итоге вирус приводит к циррозу или раку печени.

Эти осложнения являются причиной гибели от 15 до 25% пациентов с хроническим заболеванием. Если же другие показатели крови при наличии в организме гепатита не отклоняются от нормы, специальное лечение не назначается.

Симптомы и диагностика

Лабораторное определение обычно состоит из тестов на фермент печени, включая уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и или аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (АЛП) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), а также функции печени (LFT), которые включают общий и прямой сывороточный билирубин, альбумин и измерение международного нормированного отношения (INR).

Гематологические и коагуляционные исследования также включают количество тромбоцитов и полный анализ крови (CBC). Уровни аммиака могут быть получены, но результаты часто создают диагностическую путаницу у врачей.

Для диагностики острого австралийского антигена необходимы серологические тесты на поверхностные антитела. Положительный результат свидетельствует не только о вероятности наличия австралийского антигена в крови, но также о том, что заболевание гораздо более заразительно, так как вирус активно реплицируется.

Лечение

Острая форма обычно не требует вмешательства, и большинство взрослых физически здоровых людей справляются с вирусом самостоятельно. Назначение противовирусных препаратов бывает необходимо менее чем 1% пациентов, у которых инфекция принимает очень агрессивный характер.

Также лечение хронической формы требуется для снижения риска возникновения цирроза и рака печени. Люди с повышенным уровнем антитела в крови являются кандидатами на терапию. Лечение продолжается от 6 месяцев до 1 года, в зависимости от назначенного лечения и генотипа организма.

Прогноз и профилактика

Лица с самоограничивающейся (острой) стадией течения болезни самостоятельно справляются с инфекцией в течение нескольких недель или месяцев с момента заражения. Более 95% инфицированных взрослых людей и детей старшего возраста, могут полностью восстановиться и развить защитный иммунитет к вирусу.
У детей до года меньше шансов, самостоятельно справиться с инфекцией.

Только 30% детей младшего возраста, и 5% новорождённый, получивших заражение от матери при рождении, могут справиться с заболеванием. Эта группа риска составляет 40% больных с положительным результатом пцр, и могут умереть от цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы либо болезнь переходит в хроническую стадию.

Своевременное лечение во время беременности и вакцинация новорождённых поможет избежать проблем. Для профилактики заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно сдавать необходимые анализы и проводить вакцинацию.

Гепатиты.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/gepatit/avstralijskij-gepatit-simptomy-i-lechenie

Что такое австралийский антиген в крови и как он передается?

Австралийский гепатит

Австралийский антиген – маркер гепатита В. Его впервые обнаружили в крови австралийских аборигенов. Этим и объясняется этимология названия.

Знаете ли вы что такое австралийский антиген?

В биохимии антиген – это чужеродный агент, в ответ на вторжение которого начинается выработка антител.

Не на все антигены способен отреагировать человек, против некоторых он бессилен. Таким является вирус гепатита В.

Бороться с ним трудно потому, что он обладает высокой устойчивостью к физическому и химическому воздействию. Выдерживает высокую и низкую температуры, выживает в кислой и щелочной среде, в высушенном состоянии на открытом воздухе сохраняет жизнеспособность несколько недель.

Поэтому вирус гепатита В имеет большую заражающую способность. Более двух миллионов человек на земном шаре больны или являются носителями этого вируса. Из-за долгого отсутствия симптомов люди зачастую не подозревают, что в их организме находится австралийский антиген. Он опасен тем, что разрушает печень и может привести к летальному исходу.

Что такое австралийский антиген?

Австралийский антиген гепатита В (HBsAg) входит в состав белковой оболочки вируса. Является его защитой и занимается внедрением вируса в гепатоциты – клетки, которые составляют до 80% массы печени. Они отвечают за синтез белков, углеводов, холестерина, за вывод многих вредных веществ, содержат такие ферменты, которых нет ни в каких других органах и тканях.

Когда мы говорим о повреждении печени, то имеем в виду именно гепатоциты.

Попадая внутрь гепатоцитов вирус гепатита начинают активно размножаться. Он в 100 раз заразнее вируса СПИД. Как только австралийский антиген оказался в организме, он начинает активно продуцировать клетки с измененным вирусным ДНК. Человек с этого момента становится источником заражения для окружающих.

:  Пути передачи вирусного гепатита В

Обнаружить заболевание в этот время почти невозможно. Только после 4 недель инкубационного периода зараженные вирусом клетки можно выявить посредством электронного микроскопического исследования или с помощью ПЦР.

Как передается антиген?

Источниками могут быть только те, кто болен гепатитом В или являются вирусоносителями.

Чаще всего заражение происходит при контакте с кровью больного, через нестерильный шприц, от полового партнера .

Если не соблюдены правила стерильности, можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, в косметических кабинетах, во время пирсинга, стоматологических кабинетах.

Где можно заразиться австралийским антигеном?

Источником заражения служат люди с острой или хронической формой гепатита В или носители антигена в крови. Инфицирование происходит двумя путями: естественным и искусственным.

ЕстественныйПоловой контакт
От беременной жнщины к плоду, от кормящей мамы – к младенцу.
ИскусственныйПереливание крови
Плохо продезинфицированные медицинские инструменты.
Тату-салоны, маникюрные, педикюрные кабинеты и т.п..
Шприцы наркоманов.

В группе риска оказываются медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью – сотрудники станций переливания, реанимаций, хирургических отделений, неотложной помощи и медицины катастроф.

Группы риска

Один раз в год должны проходить обследование и сдавать анализ на австралийский антиген:

  • Страдающие хроническими заболеваниями печени.
  • Те, кто периодически делает переливание и доноры.
  • Готовящиеся к операции.
  • Работники медучреждений, контактирующие с кровью в ходе непосредственной деятельности.
  • Имеющие зависимость от наркотиков.
  • Члены семьи, особенно половые партнеры вирусоносителей и больных.
  • Женщины в период беременности и родов.
  • Дети, рожденные от матерей с вирусом гепатита В.
  • Люди с патологиями или хроническим заболеваниями печени.

Сотрудники медицинских, детских, социальных учреждений в обязательном порядке проводят плановую вакцинацию от австралийского антигена.

Носительство антигена

Носитель австралийского антигена является источником заражения, тем более что он долгое время до выявления болезни не испытывает никаких симптомов.

Время активного размножения вирусов, попавших в благоприятную среду, сменяется периодом встраивания структуры вируса в клетки печени, что является причиной развития цирроза.

Вылечившись от гепатита В, пациент все равно может иметь австралийский антиген и служить вирусоносителем.

Заразиться вирусом можно через кровь или при половом контакте. Нередки случаи передачи заболевания от матери к плоду во внутриутробный период или во время родов. У 10% новорожденных обнаруживают вирус гепатита в крови.

Расшифровка анализа на австралийский антиген

Наличие в крови австралийского антигена HBsAg можно определить самостоятельно в домашних условиях. В аптеках продают наборы для экспресс-теста на гепатит Б.

В комплект входят одноразовая игла для прокола пальца, устройство для забора биоматериала – крови, тест-полоски или кассеты и реагент.

Проколов палец иглой, забирают небольшое количество крови, помещают на полоску, добавляют реагент.

По цвету, в которую окрасится тест делают вывод о наличии или отсутствии вируса в крови.

Принцип тестирования похож на анализ крови на сахар, который многие делали в домашних условиях. К набору прилагается инструкция, так что провести тест можно без особого труда и без подготовки сделать расшифровку пробы на австралийский гепатит:

  • Одна полоска на тесте говорит о том, что пациет здоров.
  • Две полоски – есть вероятность инфицирования и нужно обратиться в медицинское учреждение.
  • Иное – тест был проведен неправильно. Требуется повторное тестирование со строгим следованием инструкции.

Положительный результат говорит о наличии вируса и необходимости пройти детальный анализ в специализированных лабораторных условиях.

Для анализа берется венозная кровь. Ее соединяют с реагентом, содержащим антитела. Если антитела вступят во взаимодействие с биоматериалом, то можно с уверенностью сделать вывод о присутствии австралийского антигена. Результат бывает готов через день. Выводы возможны следующие:

  1. Обследуемый болен. Необходимо срочное лечение.
  2. Пациент здоров, но является переносчиком вируса.
  3. Человек перенес гепатит В. В его организме выработан иммунитет.

Именно на обнаружении, качественных и количественных характеристиках австралийского антигена строится диагностика и делается вывод об общей картине заболевания.

Профилактика заражения

Скрытый период на протяжении месяца, острое течение болезни и быстрое распространение вируса делают это заболевание общественно опасным.

Снижают риск заражения несложные меры профилактики:

  • Соблюдать личную гигиену. Использовать только индивидуальные гигиенические средства – мочалку, полотенца, зубную щетку, посуду.
  • Делать прививки от гепатита – вакцину против австралийского антигена. Первая прививка делается ребенку в первый день жизни.
  • Не вести беспорядочную половую жизнь.
  • Пользоваться презервативами.
  • Не употреблять наркотики.
  • Пользоваться только одноразовыми шприцами.

Кроме этого в лечебных учреждениях также строго следят за соблюдением мер профилактики. Доноры обязательно сдают анализ на гепатит В.

В операционной и послеоперационном отделении используют преимущественно одноразовые хирургические инструменты. Приборы многоразового использования подлежат обязательной тщательной стерилизации.

Если даже австралийский антиген обнаружен в крови, и вы больны гепатитом В, не нужно отчаиваться. Болезнь успешно лечится и вырабатывается устойчивый иммунитет.

От заражения не застрахован никто. Гепатит в острой форме вылечивается в 90% случаев. Если диагноз поставлен правильно и назначено соответствующее лечение, организм начинает вырабатывать антитела. Их концентрация постепенно нарастает, и через три месяца наступает выздоровление.

На этом же действии основан принцип вакцинации, когда в организм вводится небольшая доза производных от австралийского антигена. В ответ на деятельность австралийского антигена организм вырабатывает антитела – иммуноглобулины, клетки, которые уничтожают вирус.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/avstralijskij-antigen

Австралийский антиген положительный — что это значит?

Австралийский гепатит

Диагностика вирусных гепатитов основывается в первую очередь на анализах крови. Ведь самые распространенные типы этого заболевания В и С, передаются через прямой контакт с этой биологической жидкостью.

Но если при изучении результатов анализов австралийский антиген положительный, то что это значит? Бывают ли ложноположительные результаты? Что такое австралийский антиген в принципе? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Диагностика

Тест на обнаружение австралийского антигена следует регулярно проходить лицам, находящимся в группе риска, а именно:

  • Медицинским работникам, на постоянной основе контактирующим с зараженными биологическими жидкостями.
  • Родственникам и близким заболевших ВГВ, ухаживающим за больными.
  • Инъекционным наркоманам, не заботящимся о гигиене инструментов.
  • Лицам, с ослабленным иммунитетом.
  • Женщинам в период беременности.
  • Пациентам с высокими показателями АсТ или АлТ.
  • Лицам, являющимся носителем штамма гепатита В.

В настоящее время существует уже 3 поколения диагностики HBsAg:

  • I — Преципитационная реакция в геле
  • II — Реакция латекс-агглютинации, РЛА и метод флюоресцирующих антител
  • III — Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА и радиоиммунный анализ

Все эти методы диагностики производятся в лабораторных условиях.

Антиген положительный — что это значит?

Если австралийский антиген положительный, это говорит о том, что, скорее всего, пациент заражен гепатовирусом группы В. Ниже представлена таблица с полной расшифровкой анализов в совокупности с прочими антигенами и антителами к ним:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-HBcAnti-HBeAnti-HBsДНК патогенаРезультат
+++++Острый ВГВ, дикий штамм
++++Острый ВГВ, мутированный штамм
++/-+++/-Разрешенный острый ВГВ
+++/-++/-+Активный хронический гепатит В
+/-+/-+/-++/-+/-Интегративный ХГВ
+++/-«Здоровое» вирусоносительство
++/-+ВГВ в стадии ремиссии
++/-Латентное инфицирование хронического типа
+Состояние после иммунизации.

Может ли быть ложноположительный результат?

Ложноположительные результаты может дать абсолютно любой анализ, и проба на антиген — не исключение.

Так как данный метод диагностики относится к наиболее точным, в случае ошибочного результат можно винить либо некачественные реактивы, либо недостаточно компетентных лабораторных работников.

В любом случае, прежде чем искать ответ на вопрос «Австралийский антиген положительный —что это значит?», необходимо пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет соответствующий диагноз.

Что делать, если HBsAg положительный?

Итак, что это значит — положительный антиген, мы уже выяснили. Но что делать пациенту при подобных результатах анализов? В первую очередь, ему следует обратиться к инфекционисту или гепатологу. Лечащий врач осмотрит больного, на основании результатов анализов поставит предварительный диагноз, затем направит на дополнительные анализы, в частности:

  • Биохимический анализ крови
  • Печеночную пробу на уровень билирубина
  • Анализ на маркеры гепатовируса
  • Ультразвуковое обследование и фиброэластометрию печени и селезенки.

Если диагноз подтвердится, лечащий врач назначит лечение современными противовирусными препаратами на основе Энтекавира.

Важно учесть, что самолечением при подозрении на гепатит В заниматься не следует, как как это может негативно отразиться на вашем здоровье.

Источник: https://gepatit-abc.ru/avstralijskij-antigen-polozhitelnyj-chto-eto-znachit/

Что такое австралийский гепатит

Австралийский гепатит

Вирусный гепатит Б (австралийский гепатит) — это одна из наиболее опасных болезней печени. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус рода Hepadnaviridae.

Заражение происходит при контакте с кровью больного, половым путем, а также во время родов от матери к ребенку. Общее количество зараженных и носителей вируса составляет около 2 млн человек, но эту цифру удается постепенно снижать путем вакцинации населения в неблагополучных регионах.

Австралийский антиген — это специфический вирусный белок, который определяют в крови при диагностике заболевания.

Причины и возбудитель вирусного гепатита

Гепатит В — это болезнь вирусного происхождения. Возбудитель устойчив во внешней среде и может годами сохраняться в цельной крови. Его можно уничтожить в автоклаве при температуре 120 °С за 45 мин либо путем стерилизации сухим жаром при 180 °С за 60 мин. Не менее губительным для него является воздействие формалина, хлорамина, перекиси водорода.

Вирус находится у больного в крови. Зараженный человек становится источником распространения болезни задолго до проявления первых клинических признаков, но диагностика крови на антигены позволяет выявить гепатит Б на ранних стадиях.

Существует несколько путей передачи вируса:

  • с кровью (его можно обнаружить на плохо продезинфицированном медицинском и стоматологическом оборудовании, иглах многоразового использования, инструментах для пирсинга и татуажа), в том числе при переливании крови;
  • при половых контактах;
  • во время родов от инфицированной матери к ребенку.

В организме человека вирус проникает в гепатоциты — клетки печени. Там он размножается и образовывает новые вирусные частицы, которые распространяются по соседним клеткам и постепенно захватывают ткани печени.

Большинство случаев заражения происходит в странах Азии и Африки, а также в Южной Америке. Реже всего болезнь регистрируют в Северной Америке и европейских странах.

Этот показатель связан с экологической обстановкой и сознательностью населения, а также с уровнем асептики в медицинских учреждениях. В зоне риска находятся взрослые люди возрастом от 25 до 45 лет.

Дети, инфицированные в первые годы жизни, в 25% случаев погибают от рака печени.

Симптомы болезни

Гепатит Б развивается стадийно. Вирус в крови присутствует с момента заражения, и пациент представляет потенциальную опасность для окружающих. Прогноз и исход заболевания зависит от своевременности лечения.

Инкубационный период

После попадания вируса в кровь должно пройти время, прежде чем возбудитель мигрирует в печень и начнутся первые изменения в состоянии пациента. Этот период может длиться от 30 до 180 суток и более.

Желтуха возникает у больных при серьезных изменениях в структуре печени. Перед тем как она начинает проявляться, болезнь можно заподозрить по нехарактерным симптомам, которые объединяют в несколько основных синдромов:

  • Артралгический — связан с болью в суставах, но визуальных изменений в суставе не наблюдается. Боль усиливается ночью и в первые часы после пробуждения, а во время движения ненадолго стихает. Синдром дополняется кожной сыпью по типу крапивницы (экзантема).
  • Диспептический — характеризуется патологиями работы желудочно-кишечного тракта. У больного пропадает аппетит, он начинает худеть на фоне нарушения пищеварения.
  • Астеновегетативный — пациент страдает от общего недомогания, слабости, снижения работоспособности.

Анализ крови на этой стадии укажет на наличие возбудителя в крови. Определить болезнь по клиническим признакам невозможно, поскольку вирус еще не разрушает клетки печени.

В 90% случаев наступает выздоровление, но при отсутствии терапии возможен летальный исход из-за осложнений гепатита

Если не начать лечение на предыдущем этапе, заболевание продолжает прогрессировать. Поражения печени сопровождаются нарушением оттока желчи и развитием желтухи. Кожа и видимые слизистые оболочки пациента приобретают желтушный оттенок. Этот синдром сопровождается кожным зудом и появлением крупных синяков. Одновременно с этим могут возникать периодические носовые кровотечения.

Печень воспаленная, увеличена в размере, выступает за края реберной дуги. Ее консистенция мягкая, при пальпации отмечают болезненность. Если орган не увеличивается, это может указывать на тяжелое течение гепатита, в таком случае желтуха бывает более интенсивной. На фоне изменений в тканях происходит увеличение и воспаление селезенки.

Суставные боли в этом периоде немного стихают, но диспептический синдром прогрессирует. Болезнь сопровождается анорексией, периодической тошнотой и рвотой. Течение этого этапа длительное, может затягиваться на месяц и более.

Период реконвалесценции

В последний период гепатита Б происходит постепенное угасание симптомов желтухи. Уровень билирубина в крови снижается, но печень может продолжать увеличиваться в размере. Если отток желчи затруднен, желтушный синдром продолжает прогрессировать.

Есть еще вариант хронического течения вирусного гепатита. В таком случае происходит медленное разрушение тканей печень вплоть до развития цирроза.

Самое опасное осложнение болезни — это печеночная кома. Это явление возникает в случае массового разрушения гепатоцитов (клеток печени) и стойкого угнетения ее функции. Состояние проявляется интоксикацией и нарушением деятельности нервной системы. В своем развитии кома проходит 3 последовательных стадии.

Стадия 1

Первая стадия (первая прекома) характеризуется усилением желтушного синдрома, болезненными ощущениями в области печени. Среди нервных симптомов у пациента диагностируют:

  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • стойкую тахикардию (учащение сердечного ритма);
  • расстройства сна, бессонницу;
  • психоэмоциональную неустойчивость — частые смены настроения, вялость, апатию, агрессию.

Эти клинические признаки проявляются постоянно. В течение дня больной ощущает провалы (потеря ориентации в пространстве при закрывании глаз).

На стадии второй прекомы интоксикация продолжает усиливаться, и сознание пациента становится еще более спутанным. Кроме уже существующих признаков, развиваются дополнительные:

  • дрожание конечностей и кончика языка;
  • потеря ориентации во времени;
  • частые смены настроения, эйфория сменяется апатией и наоборот.

Печень увеличивается в размере и может становиться недоступной для пальпации. Появляются отеки и признаки асцита (скопления лишней жидкости в брюшной полости). Суммарная продолжительность первой и второй прекомы может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Стадия 3

Третья стадия — это собственно кома. Если она неглубокая, у больного сохраняются роговичный и глотательный рефлексы, он реагирует на сильные раздражители. Происходит неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. При глубокой коме рефлексы угнетены, существует риск летального исхода при сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностика гепатита

Диагноз на вирусный гепатит Б считается установленным на основании клинических признаков, результатов УЗИ, а также анализа крови. При помощи ультразвука можно определить характерные изменения в печени, но они видимы не на всех стадиях болезни. Анализ крови позволит также выявить специфические вирусные антигены и идентифицировать тип вируса.

Как проводится анализ?

Суть всех исследований крови сводится к формированию реакции антиген-антитело. Кровь больного человека или потенциального носителя вируса соединяют с реагентом, который содержит антитела.

Если результат положительный, антитела вступили в реакцию с антигеном, и диагноз на гепатит Б можно считать подтвержденным.

Ценность лабораторных анализов состоит в том, что они позволяют выявить болезнь на ранних сроках, в том числе во время инкубационного периода.

Экспресс-методика

В домашних условиях можно провести экспресс-тест на выявление австралийского антигена. Набор для анализа продается в аптеках, в него входят скарификатор, тест-полоска и емкость для специального раствора. Процедуру легко провести самостоятельно:

  • палец руки обработать спиртом и проколоть скарификатором;
  • нанести каплю крови на индикаторную полоску, подождать минуту;
  • поместить бумагу в емкость и добавить в нее тестовую жидкость.

Время реакции составляет 15 минут, затем можно проверить результат. Одна полоска указывает на негативный результат (в крови человека австралийский антиген не обнаружен). Если отчетливо видны две полоски, нужно срочно обратиться в лабораторию для полного анализа крови. Человек является потенциальным носителем вируса гепатита Б.

Серологические исследования (реакции с сывороткой крови) проводятся в лаборатории при наличии специального оборудования. Используется один из высокочувствительных методов диагностики:

  • ИФА — иммуноферментный анализ, основан на реакции антиген-антитело;
  • РФА — реакция флуоресцирующих антител (принцип тот же, но в ходе реакции материал окрашивают специальным красителем, который образует свечение под микроскопом при положительном результате).

Обе реакции качественные, то есть определяют только наличие или отсутствие антигена в крови. Пациент получает справку из лаборатории, в которой указано, положительный результат (антиген присутствует) либо отрицательный (антиген не обнаружен). Незначительное количество антител может быть у человека, если он недавно переболел гепатитом Б либо был вакцинирован.

Специального лечения против гепатита Б в острой стадии не существует. Больного госпитализируют и назначают поддерживающую терапию, которая сможет снять симптомы интоксикации и предотвратить разрушение тканей печени. Курс лечения включает антибиотики, спазмолитики, стероидные противовоспалительные препараты.

В менее развитых странах варианты медицинской помощи обычно ограничены, высока вероятность летального исхода. Острый вирусный гепатит провоцирует развитие рака печени либо ее цирроза, а эти состояния не лечатся медикаментозным путем. В продвинутых государствах можно обеспечить больному полноценную жизнь при помощи химиотерапии, оперативного вмешательства или даже пересадки печени.

Вакцинация необходима для определенных категорий населения, а также в странах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по поводу гепатита

Единственный способ избежать распространение вирусного гепатита — это его профилактика. Необходимо проводить меры по предотвращению передачи вируса от больного человека к здоровому:

  • Перед сдачей крови всем донорам проводят ее полный анализ. Этот способ поможет выявить носителей вируса в инкубационный период. Человек, который переболел гепатитом (даже если вирусное происхождение болезни не было подтверждено), не может выступать в качестве донора.
  • Проводится тщательная стерилизация медицинского оборудования, которое предназначено для многоразового использования. По возможности используют одноразовые инструменты.
  • Индивидуальная профилактика заключается в собственных предметах личной гигиены, избегании случайных половых связей, а также в предупреждении травматизма в быту или на рабочем месте.

Единственный способ профилактировать распространение болезни среди детей — это вакцинация. Прививка необходима новорожденным в первые сутки жизни, она обеспечит образование антител против вируса гепатита. В обязательном порядке подлежат вакцинации:

  • дети, рожденные от матерей, являющихся потенциальными носителями вируса;
  • выпускники медицинских учебных учреждений;
  • воспитанники и сотрудники детских домов и интернатов;
  • люди, находящиеся в контакте с инфицированным материалом;
  • пациенты, которые нуждаются в периодическом переливании крови;
  • лица, которые работают в лабораториях.

Австралийский антиген — это специфический белок, выделяемый вирусом гепатита Б. Именно он имеет значение в диагностике этого заболевания: его наличие в крови дает основание для подтверждения диагноза.

Вирусный гепатит Б — это опасное заболевание, которое особенно распространено в слаборазвитых странах. Заражение происходит через кровь, половые контакты с носителями вируса, а также во время родов от инфицированной матери к ребенку.

Специфического лечения не существует, а единственный надежный способ профилактики болезни — это вакцинация.

Источник: https://albur.ru/bolezni/chto-takoe-avstraliyskiy-gepatit

УмныйКардиолог
Добавить комментарий