Больничный после рча на сердце

Радиочастотная абляция сердца

Больничный после рча на сердце

Радиочастотная абляция сердца (или, как ее еще называют, катетерная) – очень важная операция в кардиохирургии. РЧА проводят в тех случаях, когда у человека имеется осложненная мерцательная аритмия.

Эта процедура является малоинвазивным методом лечения, так как для ее выполнения не потребуется выполнять разрез.

История возникновения

РЧА начала свое развитие в 80-х годах двадцатого века. Именно тогда С. Хуанг вместе со своими коллегами проводил опыты на собаках. Они использовали радиочастотную энергию для нарушения целостности электрического сообщения между предсердиями и желудочками. Для этого применялся специальный катетер – электрод.

Опыты были успешными, и уже в 1987 году катетерная абляция была проведена первому пациенту. С того момента и началась история развития абляции – одной из самых эффективных процедур в устранении аритмии.

Показания к проведению

Радиочастотная абляция сердца не является процедурой, которую по желанию может выбрать пациент для своего лечения. Врач решает, когда именно следует применять эту операцию. Показания для ее проведения:

  • неудовлетворительные результаты при использовании медикаментозного лечения;
  • появление побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов;
  • очень большая вероятность неожиданной остановки сердца.

Катетерная абляция сердца – один из наиболее эффективных способов борьбы с аритмией

РЧА способна бороться с такими заболеваниями:

Противопоказания

А еще советуем прочитать:Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

Процедура катетерной абляции имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

  • постоянно повышенная температура тела;
  • постоянная гипертония;
  • проблемы с легкими;
  • сильная чувствительность к йоду;
  • недостаточность почек;
  • плохое свертывание крови.

Однако есть и такие противопоказания, при которых РЧА откладывают до ремиссии или полного излечения. К ним относят:

  • инфекционные заболевания;
  • лихорадка;
  • анемия.

Подготовка к РЧА

Чтобы после проведения или во время РЧА не возникло никаких осложнений, пациент должен пройти комплекс обследований. К ним относят:

  • анализ крови. Он проводится на группу и резус-фактор крови. Также сдаются тесты для установления наличия или отсутствия гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Еще проводится тест на наличие сифилиса;
  • ЭКГ;
  • тест на стресс;
  • Эхо-КГ;
  • магнитно-резонансная томография сердца.

Тест на стресс – очень важный анализ перед проведением РЧА, поскольку нервные люди очень сложно переносят данную процедуру

При положительных результатах обследований можно назначать период проведения РЧА. При этом врач подготавливает пациентов, давая им некоторые указания. За два-три дня до начала процедуры необходимо остановить прием некоторых препаратов.

Это касается антиаритмических средств, препаратов, снижающих содержание сахара в крови, и так далее. Пациент должен перестать принимать пищу и пить воду за 12 часов до проведения процедуры.

Также необходимо побрить те зоны, через которые будет вводиться катетер.

Преимущества катетерной абляции

РЧА не зря является одной из лучших процедур в борьбе со многими болезнями сердца. Среди преимуществ над хирургическим вмешательством стоит отметить следующие.

1. Большинство пациентов очень легко переносят данную операцию. Когда больному необходимо провести эту процедуру, можно с уверенностью сказать, что он не будет находиться в больнице больше двух-трех суток.

Это очень малый период, если сравнивать с хирургическим вмешательством. Во время открытой операции повреждается целостность человеческого организма, что приводит к долгому восстановлению.

Поэтому пациент находится в стационаре не одну неделю.

2. Данная процедура относится к минимально-инвазивной операции. Чтобы ввести катетер, не нужно делать больших разрезов. Необходимую иглу вводят через маленький разрез в области бедер.

Введение катетера в артерию – процедура практически безболезненная

3. Безболезненность процедуры. После того, как пациенту сделали открытую операцию, он сталкивается с ужасной болью. Для ее подавления ему дают обезболивающие препараты. После проведения абляции такого не наблюдается.

Человек чувствует дискомфорт лишь во время проведения процедуры. Ощущения, скорее, неудобные, нежели болезненные. После того как процедура будет завершена, уже в течение нескольких часов ощущения сдавливания груди проходят.

При этом следует отметить, что не нужно принимать обезболивающие препараты.

4. Быстрое восстановление после операции. Уже через пару дней после проведения операции, если показания больного в норме, он может выписываться.

5. Косметический эффект. После проведения абляции не остается шрама. Это сильно отличается от открытой операции, при которой делают большой разрез на груди пациента, после чего остается огромный косметический дефект. Маленькие проколы, оставленные после введения катетеров, быстро заживают и полностью исчезают, не оставляя после себя никаких рубцов.

Проведение процедуры

Данную процедуру проводят в специальном помещении, в котором должна присутствовать такая аппаратура:

  • специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;
  • катетеры-электроды;
  • аппарат для определения жизненных показателей организма человека;
  • аппарат, записывающий электрограммы;
  • дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.

Катетер размещается в камере сердца, после чего будет подключено специальное оборудование для записи импульсов

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

2. Затем в сосуд вводят иглу-проводник. Сразу после этого врач при помощи рентгенологического контроля производит введение катетера-электрода в артерию. Введение катетера происходит через гемостатическую трубку, которая доставляет его непосредственно к сердцу.

3. После введения катетеров врач разместит их в камерах сердца. Когда это будет выполнено, катетеры подключаются к оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы. Именно этот процесс позволяет установить причину возникновения импульса, который и является источником аритмии. Если есть необходимость, врач может провести специальные тесты для вызывания аритмии.

4. Выполнять абляцию можно и через АВ-узел или в любом другом отделе источника ритма. После того как электрод воздействует на ткани сердца, они начнут нагреваться и достигнут температуры 40˚С. Такое нагревание провоцирует появление микро-шрама и искусственной АВ-блокады.

5. Чтобы поддерживать искусственно созданную АВ-блокаду, врач использует ранее введенные электроды.

6. Чтобы понять, дает процедура положительные результаты или нет, ЭКГ проводится снова. Если по результатам электрокардиологического исследования было выявлено, что результат неудовлетворительный, врач может имплантировать водитель ритма. Если же результаты положительные, операция будет считаться завершенной. В этом случае врач извлекает из больного катетеры и электроды.

По результатам операции больному может быть установлен водитель ритма, поддерживающий нормальное сердцебиение

7. На место прокалывания накладывают специальную кровоостанавливающую и антибактериальную повязку.

8. После окончания РЧА больному необходимо в течение 24 часов пребывать в постели. Если во время РЧА было выполнено прокалывание бедренной артерии, то ему запрещено сгибать ноги.

Длительность данной операции может колебаться от полутора до шести часов. Все зависит от глубины залегания причины возникновения аритмии.

Выписывают пациента уже через 2-4 дня после окончания процедуры.

Возможные проблемы

Радиочастотная абляция сердца относится к той категории процедур, при которых почти не возникает никаких послеоперационных проблем. Степень риска РЧА минимальна. В процентном соотношении возможность появления негативного последствия даже не достигает 1%.

Однако не все пациенты застрахованы от осложнений. К ним относятся:

  • люди, у которых проблемы со свертыванием крови;
  • люди, больные сахарным диабетом;
  • пожилые люди. Люди, которым уже за семьдесят, больше всех подвержены возникновению осложнений.

К осложнениям, которые могут наблюдаться как сразу после проведения операции, так и по истечении некоторого времени, можно отнести:

  • Возникновение кровотечения в месте прокалывания артерии.
  • Повреждение сосудистой стенки. Ее могут нарушить в момент продвижения проводника или катетера.
  • Образование тромбов, которые могут разнестись по артериям.
  • Сужение просвета легочных вен.
  • Нарушение ритма сердца, что приводит к ухудшению аритмии. В этом случае имплантируют водитель ритма.
  • Нарушение нормальной работы почек.

Повреждение стенки сосуда катетером

Послеоперационный период

После того как операция будет завершена, пациенту назначается постельный режим. Он находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния его организма.

Ко всему прочему, больной должен проходить через определенные промежутки времени повторные процедуры ЭКГ. Первый раз электрокардиография проводится через шесть часов после завершения абляции.

Далее через двенадцать часов, и последняя – через сутки.

Также проводится измерение давления и состояния температуры тела.

Сразу после окончания операции у пациента могут наблюдаться неприятные ощущения в районе груди и легкая боль в зоне прокалывания артерий. Это нормальное послеоперационное состояние. Оно длится не более тридцати минут и проходит без приема каких-либо лекарственных препаратов.

Если такой дискомфорт становится болезненным или не проходит через тридцать минут, то больному необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые несколько дней человек может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако эта проблема очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания РЧА. Бывают случаи, когда состояние здоровья человека позволяет ему покинуть больницу уже через пару часов после проведения абляции. Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то этому человеку не рекомендуется самому садиться за руль автомобиля. Лучше всего, если его кто-то отвезет домой.

Реабилитация

Период реабилитации после катетерной абляции может колебаться в пределах от двух до трех месяцев. Во время восстановления больному могут прописать специальные противоаритмические средства, такие как Пропанорм, Пропафенон и другие.

Существует ряд правил, придерживаясь которых, пациент сможет быстро поправиться и забыть о прошедшей процедуре навсегда. К ним относят:

  1. Соблюдать нормальный режим физической активности. Больной не должен перетруждаться. Но в то же время не стоит постоянно лежать в кровати. Необходимо найти ту оптимальную активность, при которой не будет наблюдаться скачков в ритме сердцебиения.
  2. На период реабилитации пациенту стоит свести потребление соли к минимуму.
  3. Стоит исключить потребление спиртных напитков.
  4. Отказаться на два-три месяца от кофе и всех напитков, в составе которых есть кофеин.
  5. Соблюдать диету. В частности, это касается жиров животного происхождение. Их потребление нужно свести к минимуму. По возможности, вообще исключить из рациона.
  6. При наличии такой вредной привычки, как курение, бросить курить.

Употребление алкоголя после процедуры РЧА может привести к ужасным последствиям

Если врач попался квалифицированный, операция была проведена успешно, и после пациент соблюдал все правила, то ее повторное проведение не понадобится. К тому же, в таком случае период восстановления будет минимальным и без каких-либо последствий.

Мнение пациентов

Судить по отзывам в интернете не стоит хотя бы из-за того, что его оставляют не все. Люди, которые не столкнулись с проблемами, не имели неприятных ощущений, редко оставляют отзыв. Это не новая процедура, поэтому она не вызывает ажиотажа среди населения. Однако многолетний опыт врачей позволяет подготовить пациента к процедуре и восстановлению после нее.

Негативных отзывов почти нет. Многие сообщают о неприятных ощущениях в груди, которые возникают как во время проведения операции, так и после ее окончания. Однако врачами замечено, что большинство пациентов не чувствуют вообще ничего.

Судить о пользе РЧА по отзывам в интернете нельзя. Решение о необходимости процедуры должен принимать квалифицированный специалист

Многие больные, которые прошли эту процедуру, полностью избавились от болезни и уже долгие годы не сталкиваются с аритмией.

Негативные отзывы в основном касаются стоимости процедуры. Эта процедура не из дешевых, так как для ее проведения требуется новейшее оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Врачами замечено, что почти все нервные пациенты сталкиваются с проблемами возникновения болей как во время операции, так и после. Поэтому до проведения процедуры проводят тест на стресс.

Мнительные пациенты не высыпаются перед операцией, постоянно надумывают себе негативные последствия, которые действуют как плацебо. В результате это очень сильно сказывается на их состоянии здоровья.

Врачи рекомендуют не переживать и поспать не менее семи часов перед проведением процедуры.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/radiochastotnaya-ablyaciya-serdca

Кто делал катетерную аблацию на сердце? | Страница 10

Больничный после рча на сердце

753 ответа

Последний — 11 февраля 2020 г., 23:16 Перейти

Настя

Саша
Делают 2 прокола, вставать нельзя 6 часов после операции. Ногу гле делали проколы не поднимать и держать в одном положении. извиняюсь за вопрос а если в туалет захочется??? И еще больно ли когда проколы делают ?

Ирина

Добрый день. Делала РЧА 3 дня назад. Делали абляцию легочных вен. Очень боялась. Делали 5 часов под общим наркозом. Наркоз очень хороший. Отходишь сразу. Не тошнило и не было никаких глюков. На следующий день сняли повязки. Делали прокол в ноге и под ключицей. Ничего не болит синяков нет.

Было несколько экстрасистол, но сказали в течении 3 мес. наблюдать. Наконец то сплю без приступов. Делала в Калининграде. Шикарный кардиоцентр. Оборудование одно из лучших в России. Палаты 1 и 2 местные с сан. узлами и душем в палате. Чистота идеальная. Очень приятно находиться. Рекомендую. Делала по квоте. Делайте РЧА не бойтесь.

Через день и не вспомните что делали. Всем здоровья.

Татьяныч

Здравствуйте, Ирина! Спасибо, что поделились опытом. Я что-то вообще неважно себя чувствую. Очень метеозависима стала и сердце бьется, как испорченный мотор. Иногда вроде даже приступ начаться хочет, но затем потихоньку ритм выравнивается. В висках и горле сердце по прежнему дубасит, как молотком.

На работу уже выписали, лекарств, кроме Аспирин Кардио не принимаю, а назначать что-то сама себе боюсь. Жду через месяц суточный холдер, а пока живу с новыми ощущениями. Надеюсь, что все-таки время должно пройти. На работе, кстати, лучше себя чувствую, т.к. времени прислушиваться к себе меньше.Где-то прочла, что для полного восстановления год нужен…

Пишите ,пожалуйста, о своем состоянии, очень интересно.

Юрий

ТатьянычЗдравствуйте, Ирина! Спасибо, что поделились опытом. Я что-то вообще неважно себя чувствую. Очень метеозависима стала и сердце бьется, как испорченный мотор. Иногда вроде даже приступ начаться хочет, но затем потихоньку ритм выравнивается. В висках и горле сердце по прежнему дубасит, как молотком.

На работу уже выписали, лекарств, кроме Аспирин Кардио не принимаю, а назначать что-то сама себе боюсь. Жду через месяц суточный холдер, а пока живу с новыми ощущениями. Надеюсь, что все-таки время должно пройти. На работе, кстати, лучше себя чувствую, т.к. времени прислушиваться к себе меньше.Где-то прочла, что для полного восстановления год нужен…

Пишите ,пожалуйста, о своем состоянии, очень интересно.

Наталия

Спасибо за ответы. Вопросик. Какие процедурв делают в больнице до обляции ? Сколько сама операция длится? Правда что не менее 1.5 часов? Столько времени лежать и трястись как осиновый лист на столе) фуф….
Сколько лежишь дней еще после РЧА в больнице и какие процедуры делают после? Уколы ли делают какие например или просто лежишь и тебя наблюдают? ( до безумия боюсь всех этих иголок )

клавдия

мне делали рча 2 раза в красноярске не было нарушений два года а потом сорвалось

Екатерина

Здравствуйте!Мне лично до операции еще раз сделали узи сердца,несмотря на то,что я в своем городе перед операцией сделала, и еще гинеколог смотрел перед операцией, затем анализы взяли-кровь,моча.

Операция длится у всех по-разному,все зависит от того,как быстро смогут найти очаг,который нужно прижечь,у меня быстро нашли,мне показалось за 15-20 мин,другие рассказывали кому за час,кому за 2 часа,вы об этом не думайте, пусть и три часа хоть лишь бы очаг нашли и прижгли,а то бывает и могут ведь и не прижечь,но это жизнь,нас много у каждого своя история и не надо сразу думать что и вас так будет)))я после рча пролежала три дня и выписали,ничего не кололи,каждый день заходила мед сестра вечером предлагала обезболивающее,но я отказывалась, так как все терпимо было.Наташ,вам когда предстоит операция?какой вам диагноз ставят?

Наталия

я стою по квоте. Должны вот вот позвонить уже. Звонят и на следующий день кладут и получается через день уже оперируют. Мерцательная аритмия мне 27 (приступы каждый день). Я жуткая паникерша. В обморок падаю даже при сдачи крови. А тут такое. И не лежала прежде в больнице . Поэтому паника

Екатерина

Наташа,а по ощущениям как данная аритмия себя проявляет?и как долго длится приступ?и что влияет,внезапно начинается или какие то факторы влияют?а общее состояние при этом как?

Татьяна

Я оперировалась у Аламидзе Николая Низгаровича .Золотые руки у этого хирурга,у меня был сложный очаг, 16 амбляций было сделано. Вот уже 2 месяца прошло после операции,тьфу-тьфу-тьфу чтоб не сглазить,сердце больше не беспокоит.Елена , если есть какие-либо вопросы , оставьте свой емейл.

Гость

Врача выбирать можно , главное чтоб он не был в этот момент в отпуске. Приходите на прием в Бакулево на консультацию и если знаете конкретное имя хирурга , можете попроситься к нему на операцию .Оставьте свой емейл , если есть еще вопросы.

анастасия

Здравствуйте.мне делали в 2012 и 2016 г Рча сердца. Диагноз мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Появилась эта гадость с 24 лет. Делала в Москве у Ардашева А.В., сейчас он оперирует платно.говорят что он бог в аритмологии и в Питере его знают все.

https://www.youtube.com/watch?v=s5WYkoJhmPs

но ничего не помогло, второй раз сделала уже в Питере в первом меде. Результат слабый, без таблеток жить не могу.а мне всего 30 лет. С огромным трудом родила в 2014 году.страшно вспомнить.

Мой вывод, что эта операция ювелирная, что то могут не прижечь и опять начнется ваша проблема. У меня в последний раз не смогли найти еще одну предсердную тахикардию.провацировали током , все бесполезно.Домой пришла и опять все началось. Вообщем не знаю, мне не помогло.

зато врачи офигели, когда увидели сколько рубцов от первой операции. Если что пишите в личку.отвечу.

Гость

Светлана не бойтей , совсем не больно ( даа страшно но первые минуты) потом как то спокойнее становится … Главное настрой , Удачи вам

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3998537/10/

Больничный после рча на сердце

Больничный после рча на сердце

Из этой статьи вы узнаете: в чем суть такой операции на сердце, как радиочастотная абляция (РЧА), в каких случаях она может быть показана.

Как проходит вмешательство, и как к нему подготовиться. Могут ли быть осложнения, и чего ждать в послеоперационном периоде.

Под радиочастотной абляцией подразумевается малотравматичная (миниинвазивная) хирургическая операция на сердце, направленная на устранение нарушений ритма.

Ее считают одним из самых эффективных методов лечения, так как даже самые тяжелые формы аритмий можно вылечить навсегда. Дополнительное достоинство операции РЧА – легкая переносимость больными и отсутствие разрезов.

Единственный минус – высокая цена, что обусловлено необходимостью использования дорогого высокоточного оборудования.

Редкостное название операции радиочастотной абляции говорит о том, что она используется для лечения узкого круга болезней сердца. Но аналогично называют косметические хирургические операции по устранению варикоза вен нижних конечностей. Абляция сердца может быть не только радиочастотной, но также лазерной и ультразвуковой.

Проводят вмешательство врачи кардиохирурги в специализированных кардиологических центрах.

Смысл операции

Основная причина большинства нарушений сердечного ритма – наличие патологических (дополнительных, аномальных) очагов, генерирующих возбуждающие импульсы. Из-за них помимо нормальных регулярных сокращений миокард совершает дополнительные хаотичные.

Смысл выполнения радиочастотной абляции сердца в том, чтобы обнаружить и разрушить эти эктопические (аномальные) очаги аритмической импульсации. Достичь этого можно благодаря физическим эффектам высокочастотных радиоволн.

Контактируя с тканями сердца, они нагревают их до 60 градусов в месте контакта.

Такое термическое действие достаточное для разрушения и превращения в рубец чувствительной нервной ткани, которой являются патологические очаги аритмии.

Самые главные отличия РЧА от классических вмешательств в кардиохирургии:

  • Выполняется на работающем сердце с минимальным наркозом.
  • Не требует ни одного разреза.
  • Не сопровождается разрушением здоровых участков миокарда.
  • Нет непосредственного контакта сердца с окружающей средой (закрытая эндоваскулярная операция через проколы сосудов при помощи специальных катетеров-манипуляторов).
  • Выполнить РЧА можно только в специализированных кардиологических центрах, где есть необходимое высокоточное оборудование.

Нажмите на фото для увеличения

Показания: кто нуждается в операции

Каким бы безопасным не было вмешательство, оно всегда остается хирургической операцией, так как сопряжено с определенными рисками и угрозами. Это правило распространяется и на радиочастотную абляцию. Целесообразность ее выполнения решает только специалист, а не больной. Показания могут быть такими:

  1. Тяжелые формы постоянного или приступообразного вариантов мерцательной аритмии предсердий, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  2. Пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия.
  3. Стойкая суправентрикулярная экстрасистолия.
  4. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  5. Гипертрофическая кардиомиопатия (увеличение и утолщение миокарда), сопровождающаяся затруднением оттока крови из сердца.

Основные показания к РЧА – выраженные суправентрикулярные нарушения ритма (из стенок предсердий и узла между ними и желудочками), если они не поддаются медикаментозному лечению.

Как правильно подготовиться

Положительный эффект от операции зависит от правильности подготовки. Она включает в себя обследование и соблюдение рекомендаций предоперационного периода.

Обследование

Стандартная диагностическая программа перед РЧА предполагает:

  • общий анализ и сахар крови;
  • общий анализ мочи;
  • маркеры гепатитов, ВИЧ и сифилиса;
  • биохимия крови и коагулограмма;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ и полное электрофизиологическое исследование сердца;
  • холтеровское мониторирование;
  • УЗИ сердца;
  • тест на стрессовые реакции – повышенную нервную возбудимость;
  • томография (МРТ или КТ);
  • консультация разных узких специалистов по необходимости (невропатолог, эндокринолог, пульмонолог и др.) и обязательно анестезиолог.

Перед операцией

За 2–3 дня до запланированной даты РЧА сердца больной госпитализируется в лечебное учреждение. Это нужно для того, чтобы провести контрольные обследования и подготовиться к вмешательству:

  1. Соблюдение режима физического и психоэмоционального покоя.
  2. Отмена приема противоаритмических препаратов под ежедневным контролем ЭКГ, пульса и давления.
  3. Правильное питание (на переедать, исключить жирную, грубую и раздражающую пищу).
  4. Последний прием пищи – вечером накануне операции (за 8–12 часов) в виде легкого ужина.
  5. Утром в день вмешательства:
  • нельзя есть и пить;
  • нужно подготовить операционное поле – побрить волосы в пахово-бедренных областях.

Как все проходит, этапы операции

Радиочастотная абляция проводится в условиях операционной с соблюдением строгой стерильности с использованием специального оборудования. Последовательность действий в ходе РЧА такая:

  • Врач-анестезиолог устанавливает катетер в вену на руке и проводит наркоз. В классических случаях нет необходимости в глубоком наркозе. цель – обеспечить обездвиженное положение и успокоить больного.
  • Оперирующий кардиохирург инфильтрирует (обкалывает) местным анестетиком (новокаином, лидокаином) кожу в паховой области в месте пульсации бедренной артерии.
  • Специальным катетером с иглой пунктируют (прокалывают) бедренную артерию и вводят этот катетер в ее просвет вверх по направлению к сердцу.
  • Шприцом, подсоединенным к катетеру, вводят рентгенконтрастный препарат йода (Верографин, Триомбраст) по мере продвижения катетера по сосудам.
  • В момент введения препарата через больного проходят рентгеновские лучи. Это нужно для того, чтобы увидеть на цифровом мониторе, где находится катетер и как проходят сосуды, идущие к сердцу.
  • Когда катетер будет находиться в полости сердца, через его просвет вводятся электроды. Прислоняя их к разным отделам внутренней поверхности предсердий, проводится запись электрической активности (ЭКГ).
  • Непосредственно радиочастотная абляция сердца – участки, в которых электрод обнаруживает эктопические (аномальные) очаги электрической импульсации, тут же прижигаются путем воздействия на них высокочастотных радиоволн. При этом происходит нагревание только того участка, к которому прикасается электрод. В результате они разрушаются и перестают генерировать возбуждающие импульсы.
  • Таким образом последовательно обследуют все отделы сердца и разрушают эктопические очаги в них. Операция завершается, когда на ЭКГ не будет никаких признаков аритмогенной активности.
  • Катетеры из сосудов извлекают, а место прокола кожи закрывают стерильной повязкой.
  • Если по данным ЭКГ эктопических очагов не находят, но нормальный ритм не восстановлен, показана имплантация искусственного водителя ритма.

Продолжительность РЧА зависит от заболевания, по поводу которого она выполняется, и составляет от одного часа при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта до 6 часов при мерцательной аритмии.

Нажмите на фото для увеличения

Жизнь после операции и реабилитация

Больные, которым выполнена радиочастотная абляция сердца, находятся в стационаре под присмотром медперсонала в течении 2–4 дней. В первые сутки послеоперационного периода показан строгий постельный режим, ЭКГ и тонометрия через каждые 6 часов. Обезболивание требуется редко, так как боли в области прокола незначительные.

Разрешается прием диетической пищи в небольшом количестве. Начиная со вторых суток, можно вставать и ходить сначала по коридору, затем в пределах больницы.

Обязательно выполняется перевязка и оценивается, не образовалась ли гематома в области прокола сосуда. Если в этот период нет никаких осложнений, а состояние больного удовлетворительное, к 3–4 дню он выписывается.

Пациенты молодого возраста, у которых вмешательство прошло быстро, могут быть выписаны уже на 2 день.

Решение о трудоспособности принимает лечащий врач в каждом конкретном случае. Общепринятый срок реабилитации – 2–3 месяца. В это время может быть показан прием слабых антикоагулянтов (Аспирин кардио, Кардиомагнил, Клопидогрель) и противоаритмических средств (Пропранолол, Верапамил, Амиодарон).

Обязательно соблюдать такие рекомендации:

  • Диету, ограничивающую животные жиры, жидкость и соль.
  • Исключение кофе, алкоголя, курения.
  • Щадящий режим (исключение тяжелого физического труда и стрессов).

Если специалисты выполнили РЧА сердца по показаниям и в должном объеме, а больной придерживается всех рекомендаций, положительный результат можно заметить уже с первых дней после вмешательства.

Вероятность осложнений и прогноз

В 95% отзывы специалистов и пациентов положительные, и они довольны результатами радиочастотной абляции сердца. Пожизненный эффект дают операции у молодых людей при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях. Мерцательная аритмия проходит навсегда у 75%, а в 20% проходит на неопределенные период (месяцы, годы) или уменьшает выраженность.

Вероятность осложнений не превышает 1%: усугубление аритмии, повреждение сосудов с кровотечением и гематомами, образование тромбов, почечная недостаточность, сужение легочных вен и застой крови в легких. В основном они возникают у больных старшего возраста с тяжелыми формами мерцательной аритмии и сопутствующими заболеваниями (диабет, нарушение свертываемости и пр.).

Проведение радиочастотной абляции – современное и правильное решение проблем, связанных с тяжелыми нарушениями сердечного ритма.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/operaciya/ablyaciya-197.html

Уважаемые врачи, ваша информация по этому вопросу особенно ценна.

Мне 26лет, недавно замужем.Муж старше и хочет ребёнка, а мне для беременности сказали сделать операцию. Я очень боюсь, особенно того, что без общего наркоза.

по ФГДС: Легкий гастрит.

по УЗИ: узел правой доли щитовидной железы. ТТГ=1,72 ; Т4св=14,0

Рост: 175 ВЕС:80кг

ЭХОДОППЛЕРКАРДИОГРАФИЯ от 22.06.2010:

Левое предсердие — 40мм

Левый желудочек: КДР 54мм, КСР 32мм

ФВ по Тейхольцу 72%

Митральный клапан- пролабирование лёгкой степени

Степень регургитации на МК- минимальная

Аортальный клапан — не изменен

Степень регургитации на АоК — не определяется

Основание аорты на уровне синусов *********ы — 30мм

Правое предсердие — не увеличено

Правый желудочек — 21мм

Легочный клапан — не изменён

Степень регургитации на ЛК — физиологическая

Легочная артерия- не расширена

Трикуспидальный клапан — не изменен

Степень регургитации на ТК — физиологическая

Градиент регургитации в мм рт. ст. — не определяется

Межпредсердная перегородка — не изменена

Толщина МЖП в диастолу — 8мм

Толщина ЗСЛЖ в диастолу — 8мм

Перикардиальный выпот в мм по задней стенке в диастолу — нет

Дополнительная(ложная) хорда ЛЖ — имеется

Каналы регистрации V5,V6,V1

Каналы для анализа V6,V1

Время нач. 10.17 Длительность записи 21.51

Общее число комплексовАртефактов 14534

Длительность полезной записи 19.08

Основной ритм — Синусовый ритм

Общее число QRS 84594

из них аберрантных -0

Ср ЧСС 73 уд/мин

Макс ЧСС 119уд/мин в 07.39

Мин ЧСС 51уд/мин в 03.17

SDNN 141mc, SDANN 134mc, SDNNi 55mc

HRVti 0.0278 , TINN 589

rMSSD 35mc, PNN50 14.95%

Мерцательная аритмия и Пейсмекерный ритм — пустые строчки

Нарушения ритма — наджелудочковые

Общее число НЖЭС 7 (0.3 НЖЭС/час,

Источник: http://s-storm.ru/bolnichnyj-posle-rcha-na-serdce/

Сколько дается больничные после рча

Больничный после рча на сердце

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Операция на сердце прежде всего проводится для того, чтобы спасти жизнь человеку, имеющему тяжелую патологию данного органа.

Хирургическое лечение сердца проводится лишь в крайнем случае, поэтому при принятии решения об операции кардиохирург должен тщательно обследовать пациента, а также оценить риск, связанный с оперативным вмешательством.

Радиочастотная абляция, или РЧА — это одна из востребованных операций в кардиохирургии.

Ее назначают людям, которые имеют осложненную мерцательную аритмию. Процедура относится к малоинвазивным методам лечения, ведь для ее проведения на грудной клетке пациентов нужно сделать лишь несколько проколов.

К показаниям к проведению процедуры относят:

Рекомендации после рча сердца

Из этой статьи вы узнаете: в чем суть такой операции на сердце, как радиочастотная абляция (РЧА), в каких случаях она может быть показана.

Дополнительное достоинство операции РЧА – легкая переносимость больными и отсутствие разрезов.

Единственный минус – высокая цена, что обусловлено необходимостью использования дорогого высокоточного оборудования.Редкостное название операции радиочастотной абляции говорит о том, что она используется для лечения узкого круга болезней сердца. Но аналогично называют косметические хирургические операции по устранению варикоза вен нижних конечностей.

Рча сердца послеоперационный период

РЧА сердца – хирургическая операция с применением катетера для устранения сбоя сердечного ритма.

На сегодня радиочастотная абляция считается одним из самых популярных и действенных способов борьбы с некоторыми видами аритмии.

Это малоивазивное вмешательство, поскольку на теле не делаются разрезы. Но бывают случаи, когда РЧА проводят во время оперирования на открытом сердце.

Данный метод патологии устраняет проблему, провоцирующую сбой сердечных сокращений. Но имеются и противопоказания к назначению данной терапии: наличие неконтролируемой сердечной недостаточности; стеноз ствола левой коронарной артерии;

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ (РЧА). ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ? Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) – малоинвазивный (нетравматичный) метод хирургического лечения нарушения ритма сердца, имеющий высокую эффективность.

Положительный результат достигается в 50-60 % при РЧА фибрилляции предсердий, 75-80% при РЧА атипичного трепетания предсердий и 90 — 98% при РЧА пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (АВУРТ, WPW), типичного трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.

Однако, чтобы получить максимальный эффект, мы просим и самих пациентов относиться к своему сердцу с уважением, а к нашим рекомендациям – с ответственностью. Итак: Рекомендации пациентам после радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий (ФП): Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства. Ограничение физических нагрузок в

Реабилитация после РЧА на сердце

Проведения операции на сердце, прежде всего, объясняется необходимость спасти человеку жизнь.

Хирургическое вмешательство в данном случае является крайним методом тогда, когда применения консервативных методов не дает положительных результатов. Проведение операции должно выполняться после тщательного медицинского обследования и влечет за собой достаточно продолжительный реабилитационный период.

Преимуществами данного способа можно назвать меньшую травматичность, которая в значительной степени сокращает период восстановления. При этом стоит учитывать, что продолжительность данной процедуры из-за отсутствия открытого доступа увеличивается, что влечет за собой необходимость более длительного использования общей анестезии.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): операция, показания, результат

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н.

, врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии Открыть содержание » Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

Дается ли больничный лист после операции рча. Сроки больничных листов после операции

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника. Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием прооперированного.

Продолжительность бюллетеня во время оперативного вмешательства зависит от иных категорий.

Если гражданин обращается сам в больницу с жалобами на плохое самочувствие, то врач обязан ему дать листок нетрудоспособности максимально на 15 дней.

В течение этого периода больной сдает анализы и обследуется. Если диагноз подтверждается, то он направляется в хирургию для оперативного вмешательства.Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности.

Состояние после рча

/ Основной диагноз пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия.

Поехала обратно в больницу вечером 18.00 и где то 19.00 пульс нормализовался. Утром 30 числа 04.30 часов пульс опять упал до 37 уд/ м.

После этого трое суток пульс держится 33-37-40-48 уд/м.

Хотела избавится от тахикардии, которая меня не так уж и часто беспокоила, заработала себе брадикардию, с которой я ни одну секунду не могу ничего делать, ужасная слабость. Подскажите, что сделать в таких ситуацияхОтвечает кардиолог, терапевтСрочно принимайте меры.

Дается ли больничный лист после операции рча. Сколько держат на больничном после операции на сердце?

Сроки освобождения от работы

6,950 Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки, который участвует в процессе кроветворения.

Аппендицитом называется воспалительный процесс, происходящий в аппендиксе : воспаляется тонкая слизистая оболочка, затем воспалительный процесс распространяется на отросток. Чтобы не доводить заболевание до разрыва аппендикса, назначают срочную операцию (аппендэктомию). Промедление грозит перитонитом, ухудшением общего состояния и летальным исходом.

Удаление отростка производится только в ходе операции : лапароскопии или лапаротомии. Рассмотрим подробнее каждый вид оперативного вмешательства, как он производится, и когда уместен.

С помощью этой методики хирург удаляет воспаленный отросток через небольшие разрезы в брюшной стенке. В ходе операции хирурги используют специальное оптическое устройство – лапароскоп (микроскопическая телекамера).

Она вводится в брюшную полость и делает возможной точную диагностику без полостного разреза.

Возможно Вас так же заинтересует:

Источник: http://obrazovanie-nogliki.ru/skolko-daetsja-bolnichnye-posle-rcha-86061/

УмныйКардиолог
Добавить комментарий