Большая мозговая вена

Вены головного мозга, анатомия, строение, функции, заболевания вен мозга

Большая мозговая вена

Головной мозг человека работает беспрерывно, поэтому нуждается в высоких энергетических потребностях. Надежность и многофункциональность обеспечивают различные пути оттока крови: вены мозга, многоярусные синусы твердой оболочки и сложно устроенные соединения.

Что такое венозная система головного мозга

Сосудистая структура составляет 2/3 доли от общего объёма церебрального русла. Вены головного мозга — это целый комплекс синусов, анастомоз с расположением в виде ярусов внутри черепа. Отличается от артериальной тем, что имеет гораздо больший резервуар.

В состав входят:

  • капилляры;
  • синусовые пазухи (крупные коллекторы);
  • диплоические, эмиссарные;
  • жилки глазницы, глазного яблока;
  • яремные — парный орган с расположением на шее, образующие верхнюю полую структуру.

В основном ликвор скапливается в синусовых пазухах со стенками из твердой оболочки, выстланной эндотелием.

Особенность структуры — наличие синусовых каналов предотвращающих сдавливание коры, хотя жёсткий каркас у трубок отсутствует. Поэтому отток лимфы может стать затруднительным, если давление ликвора начнет стремительно повышаться.

Различают парные, непарные синусы.

К парной группе относятся:

  • пещеристый с расположением по обе стороны черепа, начинающийся от турецкого узла
  • клиновидно-теменной, отходящий вниз от основной косточки в теменной доли
  • верхний каменистый с началом у кавернозной пазухи, отходящий по краям пирамиды височной косточки, впадающий в сигмовидный отдел
  • поперечный, берущий начало латерального слияния синусов
  • сигмовидный как продолжение поперечного отдела с S-образным изгибом.

Непарные:

  • верхний продольный с расположением на участке прикрепления серповидного отростка, собирающий лимфу с косточек свода черепа и поверхностных составляющих;
  • лежащий снизу, осуществляющий сбор ликвора из внутренней доли извилин серого вещества и мозолистого тела;
  • прямой, проходящий по линии стыкования намета мозжечка с серповидным отростком;
  • затылочный, берущий начало от затылочной косточки (внутренний бугор), проходящей по линии крепления серповидного отростка.

Функции вен

В составе системы — неглубокие и глубокие вены головы.

В функции первых входит:

  • отток ликвора, продуктов обмена и серого вещества извилин в прямую жилку;
  • отток в пазухи и далее уже в верхнюю полую, плечеголовную область.

Через глубокие вены головного мозга, согласно анатомии, кровь уносится в наружную и внутреннюю яремную составляющую, начиная от подкорковых образований.

Хорошо развитые баро-хеморецепторы структуры отвечают за подачу информации в головной мозжечок любых видоизменениях состава ликвора и давления.

Благодаря множеству анастомозов, расположенных внутри мозгового вещества создается единство кровообращения, целостность структуры в области поверхностных, глубоких капиллярчиков.

Анатомия верхних вен

Верхние жилы располагаются на поверхности коры извилин серого вещества.

В состав выходят разновидности более мелких ответвлений:

  • средние – крупные, парные с прохождением в центральной борозде;
  • нижние вены большого мозга с отхождением от основания, пребывающие в области мозжечка внизу. Это целая сеть веток в коре извилин со сбором ликвора, начиная от дорсолатеральной составляющей;
  • передние, берущие начало от медиальной доли извилин, выходящая на основание коры головы, стыкующая большую полу трубку с сагиттальным каналом снизу;
  • неглубокие, отходящие от поверхности мозжечка;
  • базальные с расположением у подножия мозгового вещества, отвечающая за функциональность зрительного нерва.

Анатомия внутренних вен мозговых полушарий

Внутренние жилы образуются в межжелудочковом пространстве, начинают огибать неглубокий край таламуса и отклоняться назад между листками желудочка.

Внутренняя полость оснащена множеством притоков.

Основные:

  1. Таламостриальная, проходящая между таламусом, хвостатым ядром в промежуточной борозде для сбора ликвора, входящая в зону переднезадней перегородки. По мере отклонения назад начинает стыковаться с ворсинчатой, в которую впадают малые капиллярчики преддверия.
  2. Латеральная.
  3. Жилы мозолистого тела.
  4. Дорсальная, задняя.
  5. Ворсинчатая — одна из мощных, вливающихся в большую мозговую вену с отводом ликвора от сплетения трубочек боковых желудочков.

К глубоким участкам мозгового ствола относятся жилы:

  • среднемозговая;
  • продолговатая;
  • латеральная, впадающая в большую полость и во внутренние структуры.

Что такое диплоические вены и их характеристики

Диплоические — широкие трубки, но с тонкими стенками и отсутствием клапанов. Залегают в каналах диплоэ. Расположены по направлению к основанию черепа.

Диплоические и менингеальные жилки постоянно пребывают в тесных контактах между собой.

В состав данных жилок входят более мелкие ответвления:

  1. Лобная с расположением в толщах лобной кости, впадающая в сагиттальный отдел. В функции входит подача лимфы в надглазничную и поверхностную часть сагиттального канала.
  2. Передняя височная, подпитывающая ликвором клиновидно-теменной синусовидный отдел.
  3. Затылочная и височная, впадающие в эмиссарные капиллярчики.
  4. Задняя височная, впадающая в ушной сосуд и поперечное пазуховидное углубление с отклонением назад.

В функции входит сбор венозной лимфы из височной и теменной кости на участке сосцевидной эмиссарной трубки.

Описание эмиссарий

Жилы эмиссарные расположены в отверстиях черепа, стыкуют между собой капиллярчики полости и наружные покровы  мозгового центра.

Разновидности эмиссарных ответвлений:

  • теменная, проходящая через теменное отверстие в области мозжечка;
  • затылочная, окружающая наружный затылочный выступ;
  • мыщелковая, залегающая в канальцах затылочной кости;
  • сосцевидная, проходящая через выходное сосцевидное отверстие височной кости.

В группу эмиссарий входят не только трубки, но и сплетения — овального отверстия, сонного и подъязычного отвода.

Венозные жилы глаз и глазницы

Различают верхние и нижние венозные жилы глазницы:

  1. Поверхностная глазная — самая крупная. Состоит из мышц оболочки глазного яблока, тканей носа и лба, сосудистого века и капиллярчиков, собирающих в себе кровь.
  2. Глубокая — расположена внизу глазницы (под зрительным нервом). Собирает ликвор из соседних мышц глаза и сосудов века снизу, затем начинает переходить в неглубокую глазную полость, относящую кровь к пещеристому каналу.

Венозная система оболочки мозга

В комплектации — мощные коллекторы, собирающие ликвор от глубоких и неглубоких трубок извилин.

Часть коллекторов находится в острогах оболочки:

  • серп с расположением в щели между извилинами в комплекте из неглубокого и нижнего продольных синусовидных углублений;
  • мозжечок, по сути – намет или крыша для задней черепной ямочки, отделяющей пространства (супратенториальное и субтенториальное) друг от друга.

По наружному периметру мозжечкового намета (в дубликатуре) расположен поперечный синусовый канал.

По краю медианного мозжечкового налета проходит парная пазуха, в которую и впадает крупная жила Галена — самая большая со сбором крови из глубоких отделов головы.

В структуре венозной системы головного мозга – 3 синуса:

  • пещеристый — важный коллектор с трабекулярной структурой, расположенный по обе стороны основной кости;
  • каменистый (нижний, неглубокий), соединяющие синусы (пещеристый и поперечный) между собой, обеспечивающие функцию дренажа для мозжечка и барабанной полости;
  • затылочный — с расположением на боковых краях затылочного отверстия, постепенно вливающийся в сигмовидный синус.

Неглубокие жилы окружены анастомозами в огромном количестве и держат связь с глубокими участками за счет каналов, проходящих через слой белого вещества извилин.

Большая составляющая крови от головного мозга оттекает в яремную вену.

Немало эмиссарий и синусов находится в костях черепа, как твердой мозговой оболочке для обеспечения бесперебойного оттока крови в полостях мягких тканей оболочки головы.

Источник: https://venaprof.ru/veny-mozga/

Мозговые вены

Большая мозговая вена

Мозговые вены, vv. cerebri , делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мозговые вены, vv. superficiales cerebri, собирают кровь от верхнелатеральной, медиальной и нижней поверхностей большого мозга.

1. Верхние мозговые вены, vv. superiores cerebri, образуются внутримозговыми венозными притоками верхнелатеральной поверхности полушарий, которые организуют венозные сети мягкой оболочки, формирующие в свою очередь ряд поверхностных вен головного мозга. Последние, прободая в различных участках паутинную оболочку, несут кровь к близлежащим синусам твердой мозговой оболочки.

В верхний сагиттальный синус несут кровь ряд поверхностных мозговых вен:

а) предлобные вены, vv. prefrontales, всего 2—3, собирают кровь от передненижних отделов лобной доли и впадают в передний отдел верхнего сагиттального синуса;

б) лобные вены, vv. frontales, всего 3—5, собирают кровь от верхнелатеральной поверхности лобной доли и, направляясь кверху, впадают в верхний сагиттальный синус;

в) теменные вены, vv. parietales, отводят кровь от поверхности соответствующей доли полушарий, анастомозируют с v. anastomotica superior и, прободая паутинную оболочку, впадают в верхний сагиттальный синус;

г) затылочные вены, vv. occipitales, всего 2—3, собирают кровь от верхнелатеральной поверхности затылочной доли, впадают в задний отдел верхнего сагиттального и поперечного синусов. Часто анастомозируют с v. anastomotica inferior.

2. Нижние мозговые вены, vv. inferiores cerebri, располагаются на нижней поверхности височной и затылочной долей, собирают кровь от мозгового вещества этих областей.

Чаще всего они образуют один — два общих ствола, которые впадают в поперечный синус; к ним присоединяется вена крючка, v. unci.

3. Поверхностная средняя мозговая вена, v. media superficialis cerebri, начинается в верхнем отделе центральной борозды. Здесь она соединяется с верхним сагиттальным синусом. Следуя по указанной борозде, а затем по латеральной ямке большого мозга, переходит на нижнюю поверхность полушарий и впадает в пещеристый синус или в клиновидно-теменной синус.

На своем пути поверхностная средняя мозговая вена соединяется с верхней и нижней анастомотическими венами:

а) верхняя анастомотическая вена, v. anastomotica superior, начинается от верхнего сагиттального синуса, залетает на верхнелатеральной поверхности теменной доли. Соединяясь с v. media superficialis cerebri, образует анастомоз между sinus sagittalis superior и sinus cavernosus;

б) нижняя анастомотическая вена, v. anastomotica inferior, берет начало от верхнего сагиттального синуса в области верхнелатеральной поверхности затылочной доли и, направляясь вниз и несколько кпереди, впадает в sinus transversus или sinus sigmoideus. Кроме того, от этой вены 2—3 ветви подходят к v. media superficialis cerebri.

Глубокие мозговые вены, vv. profundae cerebri, собирают венозную кровь от белого вещества и ядер полушарий, таламуса, стенок желудочков и сосудистого сплетения мозга.

Главным коллектором, собирающим кровь от глубоких вен мозга, является большая мозговая вена, v. magna cerebri.

Большая мозговая вена, v. magna cerebri, образуется при слиянии базальных вен (правой и левой), vv. basales, и внутренних мозговых вен (правой и левой), vv. cerebri internae.

Большая мозговая вена залегает в глубине поперечной щели большого мозга, имеет длину около 1 см, следует спереди назад и, располагаясь между нижней поверхностью валика мозолистого тела и пластинкой крыши, впадает в прямой синус

1. Базальная вена, v. basalis, парная, образуется в области переднего продырявленного вещества при слиянии передней мозговой вены, v. anterior cerebri, с глубокой средней мозговой веной, v.

media profunda cerebri, и вместе со зрительным трактом огибает наружную поверхность ножки мозга. Выйдя на верхнюю поверхность четверохолмия, сливается с внутренней мозговой веной, v. interna cerebri.

Впереди ножек мозга левая и правая базальные вены анастомозируют между собой.

Передняя мозговая вена, v. anterior cerebri, находится на медиальной поверхности полушария большого мозга, она сопровождает переднюю мозговую артерию, a. cerebri anterior.

На нижней поверхности большого мозга указанная вена соединяется посредством передней анастомотической вены с одноименной веной противоположной стороны, а затем каждая из них сливается с глубокой средней мозговой веной, образуя базальную вену.

Глубокая средняя мозговая вена, v. media profunda cerebri, залегает в глубине латеральной борозды полушария и, направляясь вдоль нее, достигает переднего продырявленного вещества, где сливается с передней мозговой веной. По своему ходу принимает две — три островковые вены,vv. insulares. В базальную вену впадают:

а) нижние таламостриарные вены, vv. thalamostriatae inferiores, мелкие, всего 3—5, собирают кровь от нижних отделов таламуса и полосатого тела и, направляясь вниз и кзади, впадают в глубокую среднюю мозговую вену или непосредственно в базальную вену;

б) вена обонятельной извилины, v. gyri olfactorii, небольшая, залегает вдоль борозды по верхней поверхности обонятельного тракта. Собирает кровь как от мозгового вещества этой области, так и от самого тракта.

Направляясь кзади, вена впадает в v. anterior cerebri;в) нижняя желудочковая вена, v. ventricularis inferior, тонкая, парная. Собирает кровь от нижних отделов боковых стенок и дна III желудочка.

Соединившись с нижней таламостриарной веной, впадает в v. basalis;

г) нижняя ворсинчатая вена, v. choroidea inferior, небольшая, залегает на нижней поверхности сосудистого сплетения и, направляясь кпереди, анастомозирует с верхней ворсинчатой веной;

д) ножковые вены, vv. pedunculares, собирают кровь от основания ножек мозга и впадают в v. basalis.

2. Внутренняя мозговая вена, v. interna cerebri, парная, является основным путем оттока от центральных вен головного мозга.

Образовавшись в области межжелудочкового отверстия, идет назад между двумя листками сосудистой основы III желудочко, огибая верхний внутренний край таламуса.

На уровне задней стенки III желудочка обе, левая и правая, внутренние мозговые вены конвергируют и, соединившись между собой над четверохолмием, образуют большую мозговую вену, v. magna cerebri.

Почти у места своего слияния внутренние мозговые вены принимают соответственно левую и правую базальные вены.

Основными притоками внутренней мозговой вены являются следующие:

а) верхняя ворсинчатая вена, v. choroidea superior, мощная, отводит кровь от сосудистого сплетения боковых желудочков. У межжелудочкового отверстия впадает во внутреннюю мозговую вену;

б) верхняя таламостриальная вена (конечная вена), v. thalamostriata superior (v. terminalis), проходит в промежуточной борозде, между хвостатым ядром и таламусом.

Собирая кровь от этих образований, идет в толще терминальной полоски сзади наперед, огибает переднюю периферию таламуса и принимает вены прозрачной перегородки, переднюю и заднюю, vv. septi pellucidi anterior et posterior. Затем v.

thalamostriata superior заворачивает назад и в области межжелудочкового отверстия сливается с верхней ворсинчатой веной.

В верхнюю таламостриарную вену впадают мелкие вены, названия которых соответствуют области их дренирования: медиальная и латеральная вены преддверия (бокового желудочка), vv. atrici (ventriculi lateralis) medialis et lateralis; задняя и дорсальная вены мозолистого тела, vv. corporis callosi posterior et dorsalis; вены хвостатого ядра, vv. nuclei caudati.

Существует еще группа глубоких вен ствола мозга, vv. trunci encephalici. Эти вены отводят кровь от моста, продолговатого мозга и латеральных отделов IV желудочка. К ним относятся: передняя мостосреднемозговая вена, v.

pontomesencephalica anterior;вены моста, vv. pontis; вены продолговатого мозга, vv.medullae oblongatae; вена латерального кармана IV желудочка, v. recessus lateralis ventriculi quarti.

Все эти вены впадают во внутренние мозговые вены или непосредственно в большую мозговую вену.

Вены мозжечка, vv. cerebelli. Представлены верхней и нижней венозными сетями.

1. Верхние вены полушария мозжечка, vv. superiores hemispherii cerebelli, впадают в поперечные и прямой синусы и в большую мозговую вену. По своему ходу верхние вены мозжечка получают венозную кровь из верхней вены червя, v. superior vermis.

2. Нижние вены полушария мозжечка, vv. inferiores hemispherii cerebelli, подходят к поперечному и нижнему каменистым синусам, анастомозируют с нижней веной червя, у, inferior vermis, в которую впадают предцентральная вена мозжечка, v. precentralis cerebelli, и каменистая вена, v. petrosa.

Синусы твердой мозговой оболочки, собрав венозную кровь от костей черепа, оболочек и мозга, несут ее преимущественно во внутреннюю яремную вену. Так, кровь из синусного стока по поперечному, а затем сигмовидному синусам достигает верхней луковицы внутренней яремной вены.

Кровь из межпещеристого синуса в области турецкого седла оттекает по нижнему каменистому синусу непосредственно в верхнюю луковицу внутренней яремной вены, а по верхнему каменистому синусу попадает в сигмовидный синус.

Часть крови из синусов твердой мозговой оболочки через эмиссарные вены и венозные сплетения в области отдельных отверстий черепа попадает во внечерепные ветви внутренней яремной вены.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=4193

Вены головного мозга

Большая мозговая вена

Вены большого мозга (vv. cerebri) разделяются на поверхностные, формирующиеся в коре полушарий головного мозга, и глубокие, начинающиеся из центральных отделов полушарий мозга.

К поверхностным венам мозга принадлежат следующие (рис. 416).

416. Вены головного мозга.

1 — sinus sigmoideus; 2 — sinus transversus; 3 — confluens sinuum; 4 — sinus rectus; 5 — sinus sagittalis superior; 6 — vv. cerebri superiores.

1.       Верхние вены большого мозга (vv. cerebri superiores) собирают кровь от коры дорсо-латеральной поверхности полушарий головного мозга, образуя сеть вен в сосудистой мозговой оболочке. Крупные венозные сосуды располагаются преимущественно в корковых бороздах. vv. cerebri superiores прободают паутинную оболочку и впадают в sinus sagittalis superior.

2.       Поверхностная средняя вена большого мозга (v. cerebri media superficialis)— парная крупная вена, проходит в центральной борозде и соединяет sinus sagittalis superior и sinus cavernosus.

3.       Передняя вена большого мозга (v. cerebri anterior) берет начало на медиальной поверхности полушария мозга, выходит на основание мозга и соединяет большую вену мозга с нижним сагиттальным синусом.

4.       Нижние вены большого мозга (vv. cerebri inferiores) берут начало в коре основания мозга, вливаются в sinus caroticus, intersigmoideus et. sphenoparietalis.

5.       Базальная вена (v. basalis) формируется в области substantia perforata anterior, затем сопровождает тракт зрительного нерва. Обогнув ножки мозга, она вливается над Шишковидным телом в v. cerebri magna.

6.       Верхние вены мозжечка (vv. cerebelli superiores) начинаются на верхней поверхности полушарий мозжечка, впадают в sinus rectus и v. cerebri magna.

7.       Нижние вены мозжечка (vv. cerebelli inferiores) находятся на нижней поверхности мозжечка и анастомозируют с предыдущими. Вливаются в sinus transversus и sinus petrosus inferior.

Внутренние вены полушарий мозга начинаются в базальных ядрах и белом веществе. Они представлены следующими стволами.
1.       Внутренние вены большого мозга (vv.

cerebri internae) собирают кровь от белого вещества полушарий мозга, стенок желудочков, зрительного бугра и базальных ядер.

В поперечной щели мозга около четверохолмия все ветви вен сливаются в большую вену мозга (v. cerebri magna).

2.       Вена сосудистого сплетения (v. choroidea) формируется из вен сосудистого сплетения бокового желудочка, проникающих через for. interventriculare в центральную часть бокового желудочка. Она вливается в v. cerebri magna.

3.       Вены прозрачной перегородки (vv. septi pellucidi) начинаются в веществе мозга, формирующего передний рог бокового желудочка. Они вливаются в v. choroidea.

Большая вена мозга
Большая вена мозга (v. cerebri magna) одиночная, представляет короткий ствол длиной 0,5—1 см. Формируется при слиянии перечисленных выше ветвей глубоких вен полушарий головного мозга. В поперечной борозде мозга над верхним двухолмием среднего мозга впадает в sinus rectus.

Вены губчатого вещества костей свода черепа Диплоические вены (vv. diploicae) находятся в губчатом веществе костей свода черепа. Они ориентированы к крупным отверстиям наружной пластинки костей черепа, через которые проходят так называемые вены-выпускники (vv. emissariae).

Выпускники анастомозируют с подкожными венами черепа, а диплоические вены — с венозными синусами. Ввиду отсутствия клапанов в венах губчатого вещества кровоток по ним возможен в двух направлениях. Различают следующие диплоические вены.

1.       Лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis) располагается в чешуе лобной кости.

Соединяет надглазничную вену с верхним сагиттальным венозным синусом.

2.       Передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis anterior) находится в теменной кости и чешуе височной кости. Соединяет глубокие височные вены и sinus sphenoparietalis, анастомозирует с лобной диплоической веной.

3.       Задняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis posterior) соединяет теменной выпускник с сосцевидным выпускником и вливается в заднюю ушную вену.

4.       Затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitalis) начинается в чешуе затылочной кости, впадает в затылочный выпускник.

Эмиссарные вены черепа Эмиссарные вены (vv. emissariae) располагаются в различных участках черепа.

1.       Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis) парная, соединяет височную поверхностную вену с верхним сагиттальным синусом.

2.       Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea) устанавливает анастомоз между sinus sigmoideus затылочной и задней височными венами.

3.       Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) соединяет sinus sigmoideus с венозными сплетениями позвоночного столба и глубокой веной шеи.

4.       Затылочная эмиссарная вена (v. emissaria occipitalis) располагается на наружном затылочном возвышении, сообщает vv. occipitales с поперечным синусом или местом слияния синусов.

Венозные сплетения в черепе Венозные сплетения (plexus venosus) окружают содержимое овального отверстия, сонного и подъязычного каналов.

1.       Венозное сплетение овального отверстия (plexus venosus foraminis ovalis) расположено в овальном отверстии, соединяет пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.

2.       Венозное сплетение сонного канала (plexus venosus canalis carotid) окружает внутреннюю сонную артерию в одноименном канале черепа, собирает кровь от слизистой оболочки барабанной полости и устанавливает связь между пещеристым синусом и крыловидным сплетением.

3.       Венозное сплетение подъязычного канала (plexus venosus canalis hypoglossi) соединяет затылочный синус с sinus petrosus inferior и внутренним позвоночным сплетением.

Вены глазницы От содержимого глазницы, лобной области, частично верхней челюсти берут начало мелкие вены, являющиеся истоками верхней и нижней глазных вен, которые впадают в пещеристый синус и вены головы.

1. Носолобная вена (v. nasofrontalis) берет начало в области лба и наружного носа. В медиальном углу глазницы соединяется с v. angularis, представляющей начало лицевой вены.

2. Решетчатые вены (vv. ethmoidales) собирают кровь из слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, выходят через одноименные отверстия в глазницу.

В. Слезная вена (v. lacrimalis) берет начало в слезной железе.

4. Вены век (vv. palpebrales) и вены соединительнотканной оболочки (vv. conjunctivales), вортикозные вены (vv. vorticosae), ресничные вены (vv. ciliares), центральная вена сетчатки (v. centralis retinae), надсклеральные вены (vv. episclerales) формируются в одноименных образованиях.

https://www.youtube.com/watch?v=vFcC5tMGDP0

Все перечисленные вены глазницы собираются на верхней поверхности глазного яблока и сливаются в верхнюю глазную вену (v. ophthalmica superior).

Верхняя глазная вена лишена клапанов, характеризуется хорошо развитым мышечным слоем. Первоначально вена находится в медиальном углу между верхней и медиальной стенками глазницы, затем направляется к наружной стенке глазницы, перекрещивая зрительный нерв под верхней прямой мышцей глаза. Она покидает глазницу через верхнюю глазничную щель, впадая в пещеристый синус.

Нижняя глазная вена
(v. ophthalmica inferior) формируется из мелких вен слезного мешка, медиальной, нижней прямых и косой мышц глаза. С медиального угла глазницы вена переходит на ее нижнюю стенку и сопровождает m. rectus inferior.

В верхней части глазницы вена разделяется на две ветви: одна из них впадает в sinus cavernosus или в верхнюю глазную вену, другая, пройдя через нижнюю глазничную щель, соединяется с глубокой лицевой веной.

Анастомозирует с венозным крыловидным сплетением и подглазничной веной. Клапаны в системе этих вен отсутствуют, поэтому кровь может проходить как из вен лица в пещеристый синус, так и обратно.

Это создает условия при воспалении, когда возможно распространение инфекции из верхней челюсти, глазницы и полости носа в венозные синусы твердой мозговой оболочки.

Вены оболочек мозга
Вены твердой мозговой оболочки (vv. meningeae) берут начало в твердой мозговой оболочке и сопровождают артерии.

Вены от оболочки свода черепа вливаются в sinus sagittalis superior, от оболочки основания черепа в венозные синусы основания черепа. Среди вен твердой оболочки основания черепа выделяют среднюю вену (v. meningea media), сопровождающую a. meningea media.

Впадает вена в sinus sphenoidalis и анастомозирует в области овального отверстия с одноименным сплетением и крыловидным сплетением.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/veny-golovnogo-mozga.shtml

Аневризма вены Галена

Большая мозговая вена

Первая беременность, плод мужского пола, соответствует 28 нед беременности, обследовалась неоднократно в ранних сроках, патологии не было выявлено. В 28 нед беременности выявлено аневризма вены Галена и кардиомегалия.

Большая мозговая вена или вена Галена

Венозная система головного мозгав норме представлена венами мозга и мозговыми синусами. Раз­личают поверхностные и глубокие вены мозга. Поверхностные вены расположены в извилинах коры мозга и впадают в венозные синусы. По распределению и количеству поверхностные вены мозга очень варьируются. Между ними имеется большое количество анастомозов.

Поверхностные вены широко анастомозируют также с глубокими венами мозга посредством системы венозных каналов, проходящих через толщу бе­лого и серого вещества полушарий мозга. Глубокие вены собирают кровь из глубоких структур мозга (подкорковые узлы, сосуди­стые сплетения и стенки желудочков).

Они представлены веной прозрачной перегородки, конечной веной, расположенной между хвостатым ядром и зрительным бугром, и веной со­судистого сплетения. Эти три вены, сливаясь, образуют внутреннюю вену мозга, в которую затем впадает базальная вена, собирающая кровь из извилин основания мозга и дна III желудочка.

При слиянии правой и левой внутренних вен образуется большая вена моз­га (вена Галена), которая идет по внутренней поверхности утолщения мозолистого тела и впадает в прямой синус. Оттекающая по поверхностным и глубоким венам кровь собирается в венозных синусах мозга. Венозные синусы представляют собой полости, расположенные в расщеплениях твердой мозговой оболочки.

Перед впадением в синус вены на протяжении 1—2 см могут свободно ле­жать в субарахноидальном пространстве. Синусы бывают непарными (расположенными по средней линии) и парными.

Аневризма вены Галена – группа аномалий развития большой мозговой вены, образующихся в результате персистенции эмбриональных сосудов с формированием артериовенозного шунтирования. Проявляются сердечной недостаточностью, гидроцефалией, отставанием в физическом и умственном развитии.

Питание тканей головного мозга изначально осуществляется посредством эмбриональных сосудов, стенки которых по своей структуре отличаются от нормальной сосудистой стенки. В течение 4-8 недель внутриутробной жизни эти сосуды заменяются полноценными артериями и венами. Под воздействием различных повреждающих факторов данный процесс нарушается, эмбриональные сосуды персистируют.

Таким образом, образование всех артериовенозных мальформаций, в том числе аневризмы вены Галена, происходит в первом триместре беременности. Высокой тропностью к нервной и сосудистой ткани обладают многие бактерии и вирусы. Патологии развития мозговых сосудов также могут сформироваться под влиянием лекарственных препаратов, радиации и других факторов.

Аневризма вены Галена может быть представлена собственно патологическим расширением сосуда, но чаще всего речь идет о наличии множественных артериовенозных шунтов эмбрионального строения. Шунтирование приводит к сбросу артериальной крови и, соответственно, анемизации тканей головного мозга. Кроме того, повышается нагрузка на венозное русло.

Как уже было сказано, строение эмбриональных сосудов отличается от обычных. В частности, они не имеют привычного мышечного слоя, именно с этим связан высокий риск разрыва шунтов. Переполненность венозного русла приводит к растяжению, вследствие чего возможно механическое сдавление сильвиева водопровода с формированием гидроцефалии.

Артериовенозная мальформация располагается в передней черепной ямке, сверху и сзади от зрительных бугров, в так называемой цистерне вены Галена. Структурно выделяют три типа аневризмы вены Галена. Интрамуральная форма характеризуется открытием артериального ствола непосредственно в большую мозговую вену.

При хориоидальной форме сосудистой аномалии артериовенозные шунты располагаются в хориоидальной щели и впадают либо в большую вену, либо в патологические эмбриональные вены. Паренхиматозная форма аневризмы вены Галена отличается расположением многочисленных шунтов в паренхиме головного мозга. Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/Galen-vein-aneurysm

ролик 1. Определяется срединно расположенная полость ( расширенная вена Галена), которая соединяется с полостью в задней черепной ямке (предположительно мальформированные синусы твердой мозговой оболочки). Мозжечок в норме, ППП -не определяется. Боковые и третий желудочки расширены. Эхогенность коры головного мозга повышена 1- расширенные передние рога боковых желудочков, 2 – третий желудочек 1- передние рога боковых желудочков, 2 тело бокового желудочка, 3- расширенная вена Галена, 4 мальформированные синусы твердой мозговой оболочки 1- передние рога боковых желудочков, 2 тело бокового желудочка, 3- расширенная вена Галена, 4 мальформированные синусы твердой мозговой оболочки, звездояка – место соединения вены Галена с синусами. Мозжечок. 1-полушария, 2-червь мозжечка ролик 2. ЦДК. Разнонаправленные потоки в вене Галена, поток в синусе 1-потоки в вене Галена, 2- поток в синусе ролик 3. Кардиомегалия ролик 4. Кардиомегалия, расширенные магистральные сосуды Кардиомегалия. Площадь сердца более 1/3 среза грудной клетки Ось сердца немного смещена в строну грудины ролик 5. Сагиттальный срез дуги аорты. Аорта и верхняя полая вены расширены, по сравнению с нижней полой веной. Аорта расширена, брахиоцефальные артерии также расширены. Нижняя полая вена не расширена. Верхняя полая вена расширена Патологическая КСК в верхней полой вене. Определяется систола систола и диастола, характерная для артериального кровотока Кровоток в средней мозговой артерии. Высокая диастолическая скорость, из-за низкого периферического сопративления Кровоток в аневризматически расширенной вене Галена. Время, потраченное до получения максимальной систолической скорости, почти равна времени, до минимальной диастолической скорости, т.е. скорость медленно поднимается, достигает максимальных значений, также медленно снижается. Разница максимальной и минимальной скорости небольшая. КСК в сосуде, расположенном ближе к костям черепа. КСК напоминает КСК венозного сосуда расположенного близко к сердцу. КСК артерии пуповины. В 28 нед в артерии пуповины определяется кровоток ближе к нулю КСК в венозном протоке. При систоле предсердий поток не опускается до нуля. Понравилась запись? Считаете ее полезной или интересной? Поддержите автора!

Источник: https://www.usclub.ru/blogs/item/anevrizma-veny-galena-diagnostika-v-28-ned-beremennosti

Основные ветви мозговых и внемозговых вен

Большая мозговая вена

а) Мозговые вены. Венозная кровь собирается в вены внутри мозга и на его поверхности и отводится в дуральные венозные синусы, лишенные клапанов, а затем в две внутренние яремные вены. Далее кровь поступает в брахиоцефальные вены и верхнюю полую вену, затем в правое предсердие.

Поверхностные кортикальные вены несут кровь от внешнего слоя мозга толщиной 1-2 см в дуральные синусы.

Глубокие церебральные вены дренируют внутренние области мозга (белое вещество полушарий, базальные ганглии, мозолистое тело, хориоидное сплетение) и некоторые кортикальные области. Между глубокими и поверхностными венами существуют анастомозы.

1. Кортикальные (супратенториальные) вены. Поверхностные вены лежат на внешней поверхности мозга. Вены лобной, височной и теменной областей отводят кровь в верхний сагиттальный синус.

Эти переходные вены прободают паутинную оболочку, проходят сквозь субдуральное пространство и достигают синуса. Кортикальные вены затылочной, части височной и базальных областей отводят кровь в поперечный синус.

Поверхностная средняя мозговая вена обычно идет вдоль задней части сильвиевой борозды к пещеристому и поперечному синусу. Она дренирует область височного полюса.

2. Центральные (супратенториальные) вены. Внутренняя мозговая вена начинается с обеих сторон на уровне межжелудочкового отверстия (Монро). Она пересекает поперечную мозговую борозду и направляется к точке, расположенной сразу ниже валика мозолистого тела.

https://www.youtube.com/watch?v=snWMfccUeIY

Венозный угол, расположенный в месте соединения внутренней мозговой вены с верхней таламостриарной веной, можно визуализировать на ангиограмме в боковой проекции.

Две внутренние мозговые вены соединяются под валиком мозолистого тела, образуя большую мозговую вену (Галена), в которую впадает базальная вена (Розенталя). Большая мозговая вена впадает в прямой синус у переднего края намета мозжечка на уровне пластинки четверохолмия.

Базальная вена Розенталя образуется от слияния передней мозговой вены, глубокой средней мозговой вены и стриарных вен.

Две базальные вены проходят сзади и медиальнее зрительного тракта, образуют изгиб вокруг ножки мозга и впадают во внутреннюю вену или большую мозговую вену позади ствола мозга. Они образуют венозный круг на нижней стороне мозга.

3. Инфратенториальные вены. Мозжечковые вены впадают в прямой синус, поперечный синус и большую мозговую вену. Вены от ствола мозга идут каудально, к спинальному венозному сплетению, а краниально соединяются с базальными венами Розенталя.

б) Внемозговые вены. Мозговые вены соединяются с внемозговыми венами с помощью многочисленных анастомозов, лишенных клапанов. Поэтому иногда внемозговые инфекции могут проникать во внутримозговой отдел.

Диплоические вены (вены губчатого вещества) впадают во внемозговые вены скальпа и внутримозговые вены (венозные синусы твердой мозговой оболочки).

Эмиссарные вены соединяют синусы, диплоические вены и поверхностные вены черепа.

Кожные вены головы одной стороны соединяются анастомозами с противоположными. Венозная кровь из лицевой, височной и лобной областей поступает в лицевые и занижнечелюстные вены, а затем во внутреннюю яремную вену.

Часть крови от лба оттекает через носолобные, угловые и верхние глазные вены в пещеристый синус. Затылочная вена несет кровь от задней части скальпа в глубокие вены шеи и наружную яремную вену, а затем в подключичную вену.

Кровь из яремных вен поступает в брахиоцефальную вену, верхнюю полую вену и правое предсердие.

Венозные сосуды в канале спинного мозга и транскраниальные эмиссарные вены играют минимальную роль в дренировании черепа. Крыловидное сплетение связывает кавернозный синус, лицевую вену и внутреннюю яремную вену.

Многочисленные анастомозы между экстрацеребральными венами и дуральными синусами способствуют проникновению инфекционных агентов из области скальпа и лица в интракраниальный отдел. Например, периорбитальная и назальная инфекции могут вызвать септический тромбоз синусов.

1. Краниальные вены. Лицевая вена дренирует область лица и переднюю часть скальпа. Она начинается от внутреннего угла глаза как угловая вена и сообщается с пещеристым синусом через верхнюю глазную вену. Под углом нижней челюсти она объединяется с занижнечелюстной веной и верхней щитовидной и верхней гортанной венами. Затем она впадает во внутреннюю яремную вену в каротидном треугольнике.

Вены височной области, наружного уха, височно-нижнечелюстного сустава и боковой поверхности лица соединяются впереди уха и образуют занижнечелюстную вену, которая либо соединяется с лицевой веной, либо впадает прямо во внутреннюю яремную вену.

Ее верхняя часть отдает одну дорсокаудальную ветвь, которая переходит через грудино-ключично-сосцевидную мышцу и соединяет заднюю ушную вену с наружной яремной веной.

Венозная кровь от задней части скальпа, сосцевидных и затылочных эмиссарных вен поступает в затылочную вену, которая анастомозирует с затылочным венозным сплетением и впадает в наружную яремную вену.

Крыловидное сплетение лежит между височной, медиальной крыловидной и латеральной крыловидной мышцами и получает кровь от глубоких областей лица, наружного уха, околоушной железы и пещеристого синуса. Далее кровь поступает в верхнечелюстные и нижнечелюстные вены, а затем во внутреннюю яремную вену.

2. Вены шеи. Глубокая вена шеи начинается от затылочной вены и подзатылочного сплетения. Она сопровождает глубокую артерию шеи, достигает брахиоцефальной вены и соединяется с ней.

https://www.youtube.com/watch?v=BPYnZHWeKYw

Позвоночная вена, которая тоже начинается от затылочной вены и подзатылочного сплетения, покрывает позвоночную артерию подобно сети и следует вместе с ней через отверстия поперечных отростков шейных позвонков, собирая кровь от шейного отдела спинного мозга, мозговых оболочек и глубоких мышц шеи, а затем соединяется с брахиоцефальной веной.

– Читать “Схема спинального кровообращения (кровоснабжения спинного мозга)”

Редактор: Искандер Милевски. 29.2.2020

Источник: https://medicalplanet.su/neurology/mozgovie_vnemozgovie_veni.html

УмныйКардиолог
Добавить комментарий