Как делают экг ребенку в год

Где сделать ЭКГ ребенку , что нужно знать?

Как делают экг ребенку в год

Весьма популярный способ исследования функционирования мышцы сердца — электрография. Ребенку снимают подобные показания для проведения диагностики и в профилактических целях.

При расшифровке принято учитывать возраст. Поэтому обследование детей сопряжено с особенностями, усложняется. Электрокардиограмму (ЭКГ) впервые делают еще в роддоме перед тем, как младенца выписывают.

Каковы норы подобных обследований, рассмотрим далее.

Что такое ЭКГ

Электрокардиограмма представляет собой доступный метод получения информации о состоянии сердца. Это электрофизическая диагностика, проводящая анализ биологической активности органа. Основание для назначения — жалобы, подозрения на болезни и профилактика. Медзаключение могут выдать сразу после обследования, так как метод быстрый, достаточно просто осуществляется.

Как подготовить ребенка к процедуре

Подготавливаясь к ЭКГ, ребенка эмоционально успокаивают. Детей до года желательно предварительно покормить. Более взрослым объясняют этапы. Одежда должна легко сниматься в области:

Применяют аппарат, соответствующий возрасту маленького пациента, который ложится на кушетку. Специалист обрабатывает электроды и прикрепляет их к лодыжкам, кистям, грудной клетке, фиксируя присосками с проводами. После закрепления запускают аппарат, который записывает показания, выводит график.

Младенцам обеспечивают хорошее прикасание к коже посредством особого оборудования: 4 контакта на конечностях, от 5 до 8 на грудной клетке. Применяют пояс с датчиками.

Пеленают, снимают 15 циклов при норме и несколько больше в случае патологии. Иногда добавляют дыхательную, двигательную нагрузку или добавляют препарат.

Это случаи сердечной боли, слабости неясного происхождения, утомляемость, одышки и головокружения, нездоровой окраски кожных покровов при физической активности.

Как выполняется процедура

Развивающемуся организму ребенка обязательно назначают такое исследование (от года до 7). Ведь бесконтрольное повышение нагрузки может спровоцировать нарушение ритмов и работы миокарда.

Если у детей обнаруживают затрудненное и частое дыхание, слишком большое или малое значение пульса, цианоз кожного покрова, частые простуды, малый вес тела обмороки или потливость, боли в суставах, груди — это повод для назначения ЭКГ.

Для детей предназначены электроды, уменьшенные по размерам. Сокращения отмечаются посредством датчиков, прикрепляемых к телу. Колебания фиксируются в виде графика. Процедура настолько безопасна, что может часто проводиться по отношению к детям. А также:

  • занимает мало времени;
  • болезненные ощущения отсутствуют;
  • информативна, проводится для диагностирования разных видов патологии в начальной стадии;
  • проста в осуществлении;
  • устройства постоянно совершенствуются, что дает новые подробности при расшифровке.

Данный вид исследований обладает множеством преимуществ.

Когда нужно делать ЭКГ ребенку

Кардиограмма назначается маленьким пациентам при наличии признаков болезней. А также в профилактических целях. Данное обследование обнаруживает следующие нарушения:

  • Повышение давления.
  • Сбои в ритмах (стенокардия, аритмия, инфаркт, закупорка артерии).
  • Нарушения миокарда, связанные с метаболизмом, дефицитом веществ.
  • Недостаток силы в сердечной мышце.
  • Нарушенную проводимость внутри желудочков.
  • Увеличение отдела мышцы миокарда.

Сравнение показателей с нормами, определение общего состояния пациента также делается посредством электрокардиограммы. Анализируя полученные значения, можно оценить динамику работы сердца и эффективность лечения.

Детям ЭКГ назначается для зачисления в детское учреждение (школа, сад), при диспансеризации, приобщении к спорту.

А также перед операцией, после инфекций, вирусов, при эндокринных, наследственных заболеваниях, повышенном давлении, отсталом развитии.

Рекомендуем:   Опрелость у ребенка, как помочь малышу

Что показывает ЭКГ сердца ребенка

Кардиограмму расшифровывает детский врач. Параметры значительно рознятся в зависимости от возраста несовершеннолетнего пациента. Рассматривают:

  • интервалы между пиками графика, зубцами;
  • состояние линии;
  • источник ритмов, их равномерность;
  • положение оси миокарда.

Учитывают пол, предполагаемое заболевание и выставляют диагноз. По сравнению со взрослыми людьми детская кардиограмма отличается следующими особенностями:

  • колебания зубцов отчетливо выражены;
  • у возраста менее 2 лет имеется отрицательный Т — зубец;
  • у пациентов с проблемными лёгкими обнаруживается наличие участка графика S-типа;
  • у детей интервалы и зубцы имеют меньшую протяженность;
  • ритм частый, скользящий, может изменяться;
  • электрическая сердечная ось склонена вправо;
  • присутствует синусовая аритмия;
  • форма желудочков иная, нежели у взрослых, что фиксируется при их возбуждении.

Каковы же нормы показаний по детской кардиограмме? Все особенности, отличающие детский график от взрослого, ещё более ярко выражены по мере уменьшения возраста. Причем то, что у зарегистрировано у здорового младенца, признается патологией при достижении 2 лет.

В связи с этим параметры должен рассматривать детский кардиолог. Приносит ли тот или иной показатель дискомфорт, можно судить лишь с учетом возрастного фактора.

В числе исследований сокращения и сердечные ритмы, которые имеют источником синусовый узел. Отсюда определяют последовательность работы частей органа.

Помимо центра возбуждений у здорового либо больного определяются пути импульсов. Иногда их водитель переходит на другие узлы. Проверяют также проводимость миокарда.

В норме распространения импульсов проходят определённым порядком, с соблюдением последовательности.

Показатель ЧСС — частота сердечных сокращений. Нормой считают значения до 110 в возрасте до 3 лет, 100 — до 5 лет, 90 до 8 лет и 70 — 85 до 12 лет. Можно перечислить также следующие параметры детской кардиограммы относительно зубцов:

  • T — зубец свидетельствует о том, что желудочки расслаблены.
  • P — предсердный зубец указывает на сокращение и расслабление предсердий.
  • Присутствует Q — зубец, также исследуемый.
  • S — показывает возбужденную перегородку между желудочками.
  • R — возбуждение желудочков. Высокий пик показывает гипертрофию правого желудочка.

По норме интервалы:

  • QRS должен быть 0.1 с и меньше;
  • PQ — до 0,2 с;
  • QT — 0,4 с и менее.

Результат признается нормой при правильном источнике синусового ритма. Наблюдаются следующие расстройства ритмов:

  • Аритмия случается после болезней. При таком нарушении ребенок должен наблюдаться у врача.
  • Брадикардию диагностируют при слабостях в синусовом узле. Пульс тогда не превышает 50 ударов за минуту. Кровоснабжение органов становится недостаточным для нормы.
  • Синусовая тахикардия сопровождает повышенную температуру или анемию.
  • Экстрасистолия — сокращение вне очереди.
  • Мерцание предсердий — сокращения частые, не отличающиеся регулярностью. Обнаруживаются на протяжении 350 или 650 ударов. Кровь при этом не попадает в желудочки.

Может быть обнаружена блокада сердца, если проводимость нарушена, мышечная гипертрофия — перенапряжение миокарда. Дефект в перегородке приводит к увеличению желудочка.

К какому врачу обращаться

Направление на обследование ребенку должен выдать участковый врач-педиатр или же такой узкий специалист, как педиатр-кардиолог, ревматолог.

ЭКГ выявляет большой перечень патологий. Этот метод самый распространенный из всех (УЗИ, рентгенография). Сердечные болезни у детей — не такая уж редкость. Для их своевременного излечения необходимо вовремя диагностировать недуги. Для процедуры нужно спокойное поведение маленького пациента.

Источник: https://DetMed.info/sdelat-jekg-rebenku

Особенности ЭКГ у детей и подростков

Как делают экг ребенку в год

Электрокардиография – это метод, позволяющий зарегистрировать и исследовать электрические поля, образующиеся во время сердечных сокращений. Этот вид инструментального исследования назначают пациентам различных возрастных категорий.

ЭКГ ребенку проводят с профилактическими целями и при наличии определенных показаний. Расшифровка ЭКГ у детей более сложная чем у взрослых. Объясняется это возрастными особенностями маленьких пациентов. Для постановки правильного диагноза во время процедуры специалист должен четко придерживаться правил исследования.

Это поможет получить необходимые данные для диагностики того или иного заболевания.

Как проводится ЭКГ

Процедура ЭКГ представляет собой диагностический метод, во время которого к телу пациента крепят специальные датчики.

С их помощью регистрируются электрические потенциалы, возникающие во время работы сердца.

Импульсы проходят от датчиков в электрокардиограф, который преобразовывает эти сигналы в графическую запись в виде колебаний на специальной бумаге. Полученный результат исследования – это кардиограмма.

Детское ЭКГ чаще используется с целью профилактики врожденных пороков еще в роддоме и в первый год жизни. В более старшем возрасте исследование назначается пациентам при обнаружении у них симптомов, указывающих на возможные проблемы с сердцем.

Во время процедуры малыша раздевают до нижнего белья, укладывают в горизонтальное положение. В этот период допускается нахождение матери с ребенком. Датчики крепят на запястья, ножки и от 5 до 8 отведений на грудной клетке. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

Какую информацию дает метод

Кроме особенностей сердечных сокращений (частоты, ритма, регулярности), электрокардиография позволяет определить следующие состояния у малыша:

  • снижение обмена веществ, нехватку калия, магния, кальция и других компонентов;
  • сердечные пороки врожденного и приобретенного характера;
  • инфаркт миокарда, миокардит;
  • увеличение определенных участков сердечной мышцы;
  • снижение проводимости сердца, нарушение ритма;
  • стенокардию, эмболию, аритмию;
  • нарушения метаболических процессов в миокарде под воздействием заболеваний, внутренних и внешних факторов.

С помощью электрокардиографии удается диагностировать многие патологии сердца у детей и взрослых

К преимуществам ЭКГ относят относительную дешевизну, практичность. Процедура не требует специальной подготовки. Метод не приносит вреда здоровью и негативных последствий даже при многократном использовании.

Важно! Электрокардиография – это вид инструментального исследования, без которого не обходится работа детского и взрослого кардиолога.

В чем особенность проведения экг у детей

Иногда, прислушавшись к сердцебиению своего малыша, молодые мамы паникуют, обнаружив, что сердце ребенка стучит намного чаще, чем у взрослых. Этого не стоит пугаться, так как работа сердца у маленьких пациентов имеет свои особенности. Для ребенка установленная норма сердечных ударов в минуту – от 130 до 170.

У подростков пульс замедляется до 60-80 ударов. Особенности ЭКГ у детей в том, что показатели новорожденного, грудного ребенка и подростка могут отклоняться от нормы. Кардиолог во время расшифровки кардиограммы учитывает особенности больного.

Для каждой возрастной группы есть свои допустимые отклонения, которые обязательно берутся во внимание при постановке диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=3nBd1hoLRtk

Проводить ЭКГ детям рекомендуется в медицинских учреждениях с наличием качественного оборудования и высококвалифицированных работников.

Показания к использованию метода

Электрокардиографию детям часто делают перед выпиской из родильного дома. Процедуру проводят в связи с участившимися случаями врожденных сердечных пороков у детей. Медики рекомендуют сделать ЭКГ ребенку, если появились следующие признаки:

Также почитать:Выраженная синусовая аритмия у ребенка

  • шумы в сердце;
  • головокружения, головные боли;
  • случаи потери сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • появление болевого синдрома в груди;
  • частые инфекционные заболевания;
  • развитие отечности конечностей.

Эти симптомы нередко говорят о нарушении работы сердечной мышцы или функционирования других внутренних органов. Для исключения возможных осложнений следует пройти медицинское обследование с помощью ЭКГ и других методов диагностики.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Незадолго до исследования стоит позаботиться о нормальном моральном состоянии малыша. Для этого нужно исключить стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания вашего чада.

Перед проведением ЭКГ у ребенка следует объяснить малышу в чем заключается суть процедуры

Чтобы ребенок не испугался у врача, в домашних условиях следует смоделировать предстоящую процедуру, поиграть в доктора, объяснить малышу как пройдет исследование. Можно показать процесс электрокардиографии на видео. Допускается запись ЭКГ у детей, которым не исполнился год, во время сна, но сделать это удается крайне редко.

Важно! Достоверность полученных во время ЭКГ данных будет напрямую зависеть от морального состояния ребенка в период процедуры. Чем спокойнее будет малыш, тем точнее будет информация, полученная при исследовании.

Основные показатели ЭКГ

Расшифровывает кардиограмму исключительно специалист. Основную информацию для постановки диагноза получают с учетом таких составляющих ЭКГ, как зубцы, сегменты и интервалы. При этом оцениваются их наличие или отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.

К основным понятиям при ЭКГ относят:

  • синусовый ритм органа. Так называют ритмичность сокращения сердечной мышцы, осуществляющихся под воздействием синусового узла. Эти данные позволяют дать оценку слаженности сокращения желудочков и предсердий, последовательности этого процесса;
  • частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • источник возбуждения. У здорового человека нервные импульсы расходятся от синусового узла по всей нервной системе. При некоторых заболеваниях отмечается миграция водителя ритма на другие участки органа, например, на желудочковый, предсердный или атриовентрикулярный узел. Данные отклонения можно диагностировать, исследуя зубец Р;
  • сердечную проводимость. При состоянии нормы электрические импульсы распространяются от одного водителя ритма к следующему, не меняя порядок;
  • электрическую ось. Данные рассчитываются на основе анализа зубцов Q, R и S в первом, третьем отведениях. Информация позволяет дать оценку функционированию пучка Гиса.

Для оценки состояния различных отделов сердца используются специальные обозначения в виде латинских букв

Для постановки диагноза и выявления тех или иных отклонений в работе сердца используют зубцы. На схеме они отображаются большими латинскими буквами:

  • T – указывает на процесс расслабления желудочков сердца;
  • P – говорит о сокращении и расслаблении предсердий;
  • Q, S – свидетельствует о возбуждении перегородки между желудочками органа;
  • R – возбуждение самих желудочков.

Интервал PQ определяет время прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам.

Сегменты на кардиограмме следующие:

  • ТР – расслабление сердца в интервале между сокращениями;
  • ST – пик желудочкового возбуждения;
  • QRST – время желудочкового сокращения.

Выше указаны лишь основные показатели, используемые специалистом при постановке диагноза.

Нормальные показатели у детей

После проведения электрокардиографии на отсутствие заболеваний сердца указывают следующие показатели:

  • частота сердечных сокращений – дети до 3 лет от 100 до 110 уд/мин, малыши 3-5 лет – 100 уд/мин, 6-8 лет – от 90 до 100 уд/мин, 9-12 лет – 70 – 85 уд/мин;
  • сегмент QRS – от 0.06 до 0.1 с;
  • зубец Р – не выше 0.1 с;
  • РQ – в пределах 0.2 с;
  • QТ – не более 0.4 с.

Важно! Показатели электрокардиограммы могут отличаться в зависимости от некоторых особенностей. На это может повлиять время суток, моральное состояние пациента, неправильное наложение электродов и другое.

Опасные заболевания

Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.

Сбои сердечного ритма

В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.

У многих детей заболевания сердца диагностируются сразу после рождения с помощью электрокардиографии

При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет. Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами.

Аритмия

При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:

  • расстояние между интервалами RR более 0.16 сек;
  • отмечаются смежные интервалы RR;
  • между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
  • разница между последовательными интервалами RR более 62%;
  • разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.

Брадикардия

Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Брадикардия характеризуется определенными нарушениями на ЭКГ

Тахикардия

В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:

  • новорожденные – выше 170 уд/мин;
  • дети до года – выше 160 уд/мин;
  • дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
  • 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
  • 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
  • 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
  • 10-12 лет – 100 уд/мин;
  • 12-15 лет – выше 95 уд/мин.

При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.

Нарушение проводимости сердца

В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.

Важно! Вышеописанные и другие заболевания сердца требуют немедленного медицинского лечения, так как вызывают серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.

ЭКГ мониторирование у детей

Для получения подробной информации о функционировании сердечной мышцы в последнее время все чаще делают мониторирование ЭКГ. Диагностика выполняется с помощью специальных приборов, непрерывно записывающих показания ЭКГ. Способ применяется среди взрослых и детей.

ЭКГ мониторирование – распространенный метод диагностики заболеваний сердца у взрослых и детей

К целям мониторирования ЭКГ относят:

  • выявление нарушения сердечного ритма у пациентов, входящих в группу риска (при пороках сердца, кардиомиопатиях, легочной гипертензии и других состояниях);
  • постановка диагноза при возникновении у ребенка сердечных болей, появлении слабости, низкой двигательной активности, потерях сознания;
  • оценка частоты повторов ранее выявленных нарушений работы сердца;
  • оценивание эффективности проведенной терапии при заболеваниях.

Электрокардиография у ребенка позволяет выявить многие заболевания сердца. При правильном использовании метода и грамотной интерпретации полученных данных удается поставить диагноз и подобрать необходимое лечение для конкретного пациента.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/osobennosti-ekg-detey-podrostkov

Зачем новорожденным делают кардиограмму, что делать, если у грудничка плохая ЭКГ

Как делают экг ребенку в год

ЭКГ у ребенка – одно из самых информативных исследований детей, начиная с периода новорожденности. Родители должны знать, как оно проводится, для чего нужна эта процедура.

Ребенок на ЭКГ

Особенности детской ЭКГ

ЭКГ – сокращение от слова электрокардиограмма. Это запись, которая показывает биение сердца, его ритм. Снимается данный показатель с помощью специального электрического прибора – кардиографа.

Самая главная особенность необходимости этой процедуры в детском возрасте – высокие риски возникновения патологий и возможность оперативно их отслеживать. Сердце – мотор человеческого тела.

Если по какой-то причине оно начнет плохо качать кровь, это приведет к нарушениям работы всех остальных внутренних органов. Дело может дойти вплоть до летального исхода. При своевременном обследовании нарушение вовремя заметят и примут меры.

Проблему удастся решить с минимальными осложнениями.

Обратите внимание! Часто мамы пугаются, что сердце их чада стучит слишком быстро. Это нормально – норма от 130 до 170 ударов за минуту, что в 2-3 раза быстрее, чем у взрослых.

Показания к проведению

Что показывает копрограмма кала у ребенка до года, расшифровка анализа

ЭКГ сердца ребенку назначается в случае таких жалоб:

  • Боли в области грудины (чаще слева, но и справа отдавать может);
  • Головокружения, частая слабость, потери сознания;
  • Сниженный иммунитет (на фоне всего остального);
  • Отекающие руки, ноги, веки, лицо.

Педиатр слушает сердце ребенка

Также при осмотре врач может обнаружить шумы в сердце. Это тоже показание к исследованию. Еще ЭКГ в обязательном порядке проводят детям первого года жизни минимум три раза.

Зачем делают детям до года

Как варить манку на молоке для ребенка 1 года

Кардиограмма ребенку проводится в обязательном порядке в первые дни после родов, а также в месяц жизни. Это обусловлено тем, что увеличились случаи врожденных пороков сердца. При первичном обследовании в роддоме патологию могут просмотреть, если отклонение несильное, потому в месяц обязательно надо сделать контрольное исследование.

Далее ЭКГ назначается ребенку в год. Это финальная проверка. Именно эти первые 365 дней жизни являются одними из самых важных в плане физического развития. Потому в их конце сердце обязательно проверяют еще раз.

ЭКГ делают малышу

Надо ли готовиться

Моноциты повышены у ребенка до года — возможные причины

Если мама хочет знать, как делают экг в год ребенку, нужна ли какая-то подготовка, то она может не волноваться – никакой особенной подготовки не требуется.

С собой нужно будет взять пеленку и салфетки, а также позаботиться о том, чтобы малыш был хотя бы относительно спокоен. То же самое касается процедуры ЭКГ новорожденному.

Кормить ли перед этим кроху, решает мама – четких указаний на этот счет нет.

Как делают ЭКГ детям

Многие родители боятся процедуры, потому заранее отказываются от нее. На самом деле ничего страшного в ней нет. Она абсолютно безопасна и безболезненна. ЭКГ маленькому грудничку ничем не отличается от ЭКГ для взрослого. Делают ее так:

  • На тело пациента устанавливаются специальные датчики. Их предварительно обеззараживают. На грудную клетку ставятся специальные присоски, на руки и ноги – зажимы. Ничего нигде не давит и не пережимает, так что за кроху можно не волноваться.
  • При включении аппарата датчики считывают электрические потенциалы, которые создает само биение сердца.
  • Эти импульсы поступают от датчиков в специальный прибор – кардиограф. Он создает результат исследования – зигзагообразную дорожку на длинной ленте.

Эта лента – то, что будут изучать врачи, чтобы понять, правильно ли работает сердце младенца.

Во время проведения процедуры ребенка следует раздеть до трусиков или подгузника, уложить на спину (в вертикальном положении не исследуют). Само исследование занимает мало времени. Обычно все длится пару минут. Если есть какие-то проблемы, кардиограмму снимают в течение 15 минут.

Электрокардиография новорожденного

Если ребенок боится

ЭКГ у новорожденных и деток постарше брать можно, но иногда это осложняется детским страхом. Неизвестность пугает, и малыш может заплакать при виде незнакомого врача, непонятных предметов, запретов двигаться в течение исследования. Чтобы снизить вероятность возникновения такой реакции, нужно поступать так:

  • Ребенку, который уже понимает смысл сказанного, рассказывают заранее о цели визита. Конечно, упоминая, что это абсолютно не больно и не страшно.
  • Родитель должен быть спокойным. Дети – отличные эмпаты и легко считывают состояние взрослого.
  • Младенца можно отвлекать, петь ему песни, рассказывать сказки. Все, что угодно, лишь бы сохранить его недвижимость и спокойный настрой. Кстати можно дать бутылочку – сосание успокоит кроху.

Расшифровка ЭКГ

Результат ЭКГ – длинная лента с графиком-ритмом биения сердца.

Пример графика ЭКГ

Еще тут есть пометки в виде букв и цифр. Это:

  • T – период, в котором желудочки сердца расслабляются.
  • P – тут поочередно напрягаются и снова сокращаются предсердия.
  • Q, S – здесь показано возбуждение особой пленки между сердечными желудочками.
  • R – тут возбуждаются сами желудочки.

Врачи особенно внимательно оценивают следующие показатели:

  1. Интервал PQ – он демонстрирует, насколько быстро импульс переходит от предсердия к желудочкам, то есть показывает предсердный ритм у ребенка. Например, укоротить его может наджелудочковая аритмия.
  2. Синусовый ритм – то, как ритмично сокращается сердце, насколько слаженно работают все его части.
  3. Частота сокращений сердца.
  4. Источник возбуждения. Сигнал должен распространяться от синусового узла далее по нервам. Иногда наблюдается миграция водителя ритма на иные области сердца, к примеру, на предсердный узел.
  5. Проводимость сердца. Импульс проходит через все части в правильном порядке, не меняя его.
  6. Электрическая ось. Тут смотрят в основном на зубцы Q, R, S. Так можно обнаружить, например, неполную блокаду левой или правой ножки пучка Гиса. Отклонения оси бывают и при гипертрофии желудочков.

Нормы кардиограммы для детей

ЧССМладенцы до 3 лет100-110 ударов в минутуМалыши 3-5 лет100 ударов в минутуДети 6-8 лет90-100 ударов в минутуДети 9-12 лет70-85 ударов в минуту
Интервал QRS0.06-0.1 секунда
Pне более 0.1 секунды
PQдо 0.2 секунды
QTдо 0.4 секунды

Внимание! Расшифровать любые данные из ЭКГ правильно может только врач. Родители не должны делать это самостоятельно.

Самые частые отклонения

Если у ребенка плохое ЭКГ, это значит, что где-то что-то развивается не так. Очень хорошо, что патология была обнаружена как можно раньше, тогда ее проще всего устранить. Чаще всего случаются следующие отклонения:

  • Экстрасистолия. Сердце бьется неровно, ритм рваный. Без какой-либо нагрузки, влияния со стороны биение то ускоряется, то вообще замирает. Так случается, когда проводимость сердечного импульса нарушена.

Пример экстрасистолии

  • Аритмия. Тут нарушен синусовый ритм, когда импульсы поступают то медленно, то быстро. Иногда это отклонение просто сопровождает рост и развитие и ни о чем плохом не свидетельствует. В 30% случаев аритмия говорит о нарушениях, например, при отсроченных кардиоинтервалах – до 0.6 секунды. Точную диагностику должен проводить педиатр, за ним – кардиолог.
  • Барикардия. Это когда сердце бьется слишком медленно. Она не считается нарушением, если пациент во время исследования спит (что иногда бывает с детками).
  • Тахикардия. Здесь, наоборот, сердце стучит слишком быстро. Если это после нагрузки (физической или эмоциональной), то это не патология. Если тахикардия возникает сама по себе, это опасно. ЧСС не должно быть выше следующих показателей.

Верхняя граница нормы ЧСС

Новорожденные170
Младенцы первого года жизни160
До 2х лет155
От 4 до 6 лет125
От 6 до 8 лет118
От 8 до 10 лет110
От 10 до 12 лет100

Здоровое сердце малыша – один из важнейших залогов здоровья взрослого. Именно поэтому родители должны ответственно подойти к вопросу его обследования. Если обнаружатся отклонения, следовать всем рекомендациям врача.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/ekg-rebenka-goda-rasshifrovka.html

Экг ребенку: нормы, как делают и как подготовить

Как делают экг ребенку в год

14.12.2017

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.

Экг — что это?

Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца. Усиленные импульсы поступают на электрокардиограф, который выдает график на движущейся бумажной ленте. Данная процедура является безболезненной и кратковременной. Применяется для профилактики и диагностического исследования сердечно — сосудистых заболеваний.

Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:

  • финансовая доступность;
  • простота проведения;
  • быстрый результат;
  • отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
  • возможность наблюдать динамику;
  • способность установить ряд заболеваний.

Процедура

  1. Ребенок ложится на кушетку.
  2. Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
  3. После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
  4. Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
  5. Все фиксируют присосками.
  6. От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
  7. Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
  8. В итоге получают ленту с графиком.
  9. Электрокардиограмму расшифровует специалист.

    Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.

Представляю вашему вниманию экг детям, видео.

Особенности у маленьких детей

  1. ЭКГ ребенку 1 год и младше проводят с использованием особых электродов, которые хорошенько прикрепляют к коже малыша, не повреждая ее целостность.
  2. Грудничку могут устанавливать особый пояс, к которому фиксируются датчики.
  3. После прикрепления электродов ребенка пеленают.
  4. Рекомендуется присутствие родителей, которые бы контролировали состояние малыша, отвлекали его.
  5. Очень важно зарегистрировать не меньше 15 сердечных циклов, а при каких-то отклонениях еще больше.

Что можно узнать

Кардиограмма может указать на наличие порока сердца и на ряд других заболеваний сердечно — сосудистой системы

По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:

  • недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
  • гипертрофия сердца и его отделов;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • миокардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца врожденного характера или приобретенный;
  • метаболические нарушения в сердце;
  • тахикардия;
  • блокада сердечной мышцы;
  • аритмия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сила сердца.

Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.

Норма

Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.

  1. Для новорожденных характерен ускоренный пульс — до 160 ударов в минуту, может наблюдаться его непостоянство. Присутствует:
  • низкий показатель зубцов QRS;
  • предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
  • ось сердца — отклонение вправо;
  • Q незначительный или вовсе отсутствует;
  • T является отрицательным, может быть двухфазным.
  1. Детки первого года жизни имеют:
  • снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
  • все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
  • Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
  • PQ занимает 0, 13 секунд;
  • происходит нарастание амплитуды QRS;
  • постепенное увеличение T.
  1. Детки от года до семи лет имеют:
  • частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
  • вертикальное положение сердца;
  • чаще регистрируется показатель Q;
  • T положительная;
  • в третьем отведении высокий QRS;
  • PQ приблизительно 0, 15 секунд;
  • синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.

Расшифровка

Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.

  1. Синусовая брадикардия. Означает, что у малыша присутствует слабость в синусовом узле, при этом пульс будет не больше 50 ударов за минуту, у ребенка в таком состоянии возможны обмороки из-за плохого снабжения органов кровью.
  2. Синусовая тахикардия. Чаще всего такое заключение дается при наличии у ребенка:
  • анемии;
  • инфекции в организме;
  • при повышенной температуре;
  • при потере жидкости, крови.
  1. Экстрасистолия. При данном показании наблюдается: внеочередное сокращение сердечной мышцы. Может присутствовать:
  • при неврозах;
  • при нарушениях гормонального характера;
  • при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.
  1. Пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются:
  • приступы ускоренного пульса;
  • мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
  • при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
  • у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
  • данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.
  1. Блокада. Характеризуется:
  • торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
  • желудочки начинают редко сокращаться;
  • данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.
  1. Гипертрофия мышц. Данное состояние развивается, если присутствует:
  • напряжение отделов сердца;
  • характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
  • увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.

Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:

  • синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
  • синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.

Мониторирование ЭКГ

Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.

Данный способ позволяет выявить:

  • нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
  • частоту повторов нарушений в работе сердца;
  • эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
  • постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.

Советы

Главное, чтоб ваш малыш был абсолютно спокоен на момент проведения ЭКГ

Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.

  1. Ребенку не должно быть холодно. Даже незначительная дрожь может повлиять на показатели кардиограммы.
  2. Рекомендуют покормить малыша за два часа до проведения процедуры.
  3. Очень важно, чтоб ребенок не волновался и был способен ровно дышать. Волнения, как минимум, могут повлиять на учащенный пульс, что позволит заподозрить тахикардию без ее наличия.
  4. Если у малыша присутствует сильная одышка, то ему нельзя делать кардиограмму в положении лежа. Такому пациенту процедуру проводят сидя.
  5. За час до проведения ЭКГ обязательно исключите сильные эмоции и подвижные игры.

Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/diagnostika/ekg-rebenku.html

Проходим обследование сердца: норма ЭКГ у детей, расшифровка показателей и подготовка к процедуре

Как делают экг ребенку в год

С помощью электрокардиографического исследования можно оценить состояние миокарда, его способность к сокращениям и проведению электрического импульса, поставить диагноз нарушения ритма или увеличения отделов сердца.

У детей ЭКГ имеет отличия, которые четко выражены в раннем возрасте: большая частота пульса, преобладание активности правого желудочка, изменение места возникновения импульсов. Для каждого периода формирования ребенка имеются характерные изменения, к 12 годам норма ЭКГ для детей и взрослых одинаковая.

Зачем делают ЭКГ детям

При обследовании ребенка с помощью ЭКГ можно определить:

  • повышенное давление в легочном или большом круге кровообращения;
  • нарушения ритма сердца и проводимости;
  • обменные нарушения в миокарде – недостаток калия, магния или кальция;
  • силу сердечной мышцы;
  • достаточность кровоснабжения органов;
  • есть ли увеличение какого-либо отдела сердца;
  • соответствие показателей возрастной норме и общее развитие организма.

Этот метод не травматичен, доступен в любом медицинском учреждении, не требует предварительной подготовки и не может нанести вред ребенку. Поэтому его можно проходить без ограничений в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Если анализировать ЭГК в динамике, то легко оценить результативность назначенного лечения.

Рекомендуем прочитать о синусовой аритмии у ребенка. Вы узнаете о том, что собой представляет дыхательная и патологическая СА, причинах и проявлениях нарушения ритма, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о симптомах и лечении предсердной экстрасистолии.

Причины для проведения обследования

Так как болезни сердца относятся к самой распространенной причине нарушения состояния здоровья, а их выявление на ранних стадиях – это залог успешного лечения, то показаниями к исследованию у ребенка могут быть:

  • поступление в детский сад или школу (плановая диспансеризация);
  • начало занятий спортом;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • перенесенные вирусные, бактериальные инфекции, ангина, пневмония или бронхит;
  • наследственная предрасположенность к развитию болезней сердца;
  • высокое артериальное давление;
  • эндокринные нарушения;
  • отставание в росте и развитии.

Пройти ЭКГ нужно во всех случаях необъяснимой слабости и быстрой утомляемости ребенка, появления боли в области сердца, колебаний артериального давления, головокружения, одышки и цианотичного оттенка кожи при физической нагрузке.

Как подготовить ребенка к ЭКГ

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Важно, чтобы ребенок был спокоен и не боялся врачей и медицинского персонала. Младенцев лучше приносить после еды или во время сна, когда они могут спокойно реагировать на окружающих. Детям постарше родители накануне должны объяснить в виде игры, что будет происходить во время снятия ЭКГ.

Перед посещением кабинета нужно продумать, как будет удобно раздеть ребенка для наложения электродов на грудную клетку и голеностопные, лучезапястные суставы.

Правила проведения ЭКГ у детей в 1 год и после

Перед процедурой нужно минимум за час исключить подвижные игры и эмоциональное напряжение ребенка. После приема пищи должно пройти не менее 1,5 часа.

У маленьких детей используются специальные электроды, которые плотно укрепляются на коже, не повреждая ее. Для младенцев может быть установлен специальный пояс-манжета с зафиксированными датчиками.

После наложения электродов новорожденных пеленают, а детей более старшего возраста нужно уговорить не совершать активных движений и не разговаривать.

Для того чтобы получить ценный в диагностическом плане материал, требуется зарегистрировать не менее 10 — 15 сердечных циклов, а при подозрении на нарушения ритма их может быть больше.

Поэтому желательно, чтобы вместе с маленьким ребенком все время рядом был один из родителей.

О том, как проводят снятие ЭКГ у ребенка, смотрите в этом видео:

Расшифровка показателей: норма

У ребенка сердце формируется окончательно к только к периоду полового созревания, а первый этап заканчивается в 6 — 7 лет. Поэтому не все отклонения от нормы при анализе кардиограммы нужно считать признаком болезни.

Правильная расшифровка может быть проведена только кардиологом, знающим специфические особенности каждого возрастного промежутка. Указаны латинской буквой зубцы, а интервалы и сегменты – 2 — 3 последовательными буквами.

Расшифровка значений ЭКГ

У новорожденных

Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов в минуту, он отличается непостоянством. Характерны такие изменения:

  • вольтаж зубцов QRS низкий;
  • ось сердца отклонена вправо;
  • Р (предсердный) относительно большой по сравнению с QRS (желудочковый), заострен;
  • Q может отсутствовать, Т двухфазный или отрицательный.

До года

Электрическая ось сердца остается смещенной вправо, у большинства детей приближается к вертикальному положению, пульс несколько замедляется – до 110 — 115 ударов в минуту. Нормальными считаются такие особенности:

  • Q глубокий в 3 стандартном отведении и отсутствует в правых;
  • амплитуда QRS нарастает;
  • PQ не больше 0,13 с;
  • Т постепенно увеличивается.

Все эти признаки означают постепенное перемещение сердца из горизонтальной в вертикальную позицию.

С 1 года до 7 лет

Частота сердечных сокращений в минуту не превышает 100 ударов, положение сердца промежуточное или вертикальное. Типичные признаки ЭКГ:

  • PQ в пределах 0,15 с;
  • QRS высокий;
  • Q регистрируются чаще;
  • Т становится положительном в 3 отведении.
  • Обнаружение синусовой аритмии у детей в этом возрасте не является признаком болезни С 7 лет до 14 лет

Амплитуда зубцов и длительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается нестабильная частота пульса со склонностью к тахикардии, ось сердца занимает нормальное положение примерно у половины детей. Вариантом нормы может считаться аритмия синусового происхождения различной степени выраженности.

Отклонения, которые может выявить ЭКГ у детей

После расшифровки кардиограммы могут быть такие описания:

  • Синусовый ритм. Норма, импульс возникает в синусовом узле, как и должно быть.
  • Синусовая аритмия – для детей считается физиологической. Если возникает после инфекционных болезней, то требует наблюдения.

Синусовая аритмия (девочка 9 лет)

  • Брадикардия синусовая – слабость синусового узла, пульс менее 50 ударов, нарушается снабжение органов кровью, могут быть обмороки.
  • Синусовая тахикардия может быть при высокой температуре, инфекции, потере крови или жидкости, анемии.

Синусовая тахикардия

  • Экстрасистолия – внеочередное сокращение, бывает при неврозе, нарушении гормонального фона, патологии миокарда, в том числе и миокардите.
  • Пароксизмальная тахикардия – приступ частого пульса.

Мерцание предсердий – это нерегулярные частые сокращения (350 до 650 ударов), кровь не может поступить в желудочки, а из них в органы. Сопровождается слабостью, повышенным потоотделением, одышкой, может быть потеря сознания. Вместе с трепетанием предсердий относятся к наиболее сложной патологии, могут привести к опасному нарушению кровообращения.

А) Постоянная форма трепетания предсердий у ребенка 6 месяцев; Б) Постоянная форма фибрилляции предсердий у ребенка 10 лет.

Нарушения проводимости называются блокадами. При этих состояниях тормозится прохождение импульса для сокращения сердца, из-за чего желудочки сокращаются редко. Это приводит к головокружению, потере сознания и судорогам в тяжелых случаях.

Гипертрофия мышечного слоя развивается при перенапряжении отделов сердца. Встречается при врожденных пороках, гипертонии, кардиомиопатии. Правый желудочек увеличивается при поражениях легких, болезни Фалло, дефектах перегородки между желудочками.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о нормальном и нерегулярном синусовом ритме, причинах и симптомах СА, диагностике, лечении.
А здесь подробнее о синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Что делать, если ребенок боится

Часто дети реагируют страхом на любое приближение медицинских работников, опасаясь боли. Проведение ЭКГ для маленького ребенка может быть фактором стресса, что отразится на достоверности полученных данных. Поэтому нужно знать, как успокоить малыша.

Поведение родителей

На маленьких детей оказывает большое влияние состояние родителей. В связи с этим нужно хорошо понимать, что ЭКГ исследование относится к наиболее безопасному методу обследования, при котором не может быть болевых или неприятных ощущений для ребенка.

Единственным дискомфортом служит нанесение геля, более холодного, чем температура тела. Даже частые снятия кардиограммы не приносят вреда. Своим спокойствием родители могут внушить уверенность и предотвратить беспокойное поведение, мешающие снятию показаний ЭКГ.

Действия персонала

Обычно медицинские работники, контактирующие с детьми, знают об особенностях ЭКГ в детском возрасте, и стараются отвлечь ребенка с помощью игрушек или разговора.

Если, несмотря на усилия родителей и персонала, ребенок плачет или не может лежать спокойно на кушетке, то лучше всего перенести процедуру на другой день.

Родители перед этим должны хорошо объяснить малышу, что с ним будут делать на ЭКГ, провести дома подобную процедуру в игровой форме. Спокойное отношение врачей и родителей обязательно положительно отразится на ребенке. Насильно удерживать и кричать на детей во время ЭКГ нельзя.

Таким образом, ЭКГ является самым распространенным методом диагностики сердечной патологии в детском возрасте.

Из-за неполного формирования структуры и положения сердца в грудной клетке могут быть отклонения от нормы, не являющиеся признаком болезни.

С помощью этого метода выявляют нарушения ритма, проводимости и состояния миокарда. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен для получения истинного результата.

Источник: http://CardioBook.ru/norma-ekg-u-detej/

УмныйКардиолог
Добавить комментарий