Как можно обследовать голову

Как проверить сосуды головного мозга: список информативных исследований

Как можно обследовать голову

В настоящее время существует много методов, позволяющих оценить состояние артерий и вен, скорость кровотока, наличие различных препятствий на пути течения крови. Это УЗИ, электроэнцефалография, реоэнцефалография, УЗИ, ангиография. Всех названий исследований невозможно запомнить, но все они эффективны и подчас дополняют друг друга.

Когда нужна проверка сосудов

Бывают редкие признаки нарушения здоровья, на появление которых человек не обращает внимания. В жаркую погоду потерял равновесие, сильно заболела голова – ничего, пройдет, это из-за жары.

Резко поднялся, полетели перед глазами «мушки» — с этим тоже все в порядке, надо было вставать медленнее. Поднялось давление – конечно, поднимется, погода меняется так быстро.

 Для всего найдутся объяснения и оправдания, но любой из этих признаков может свидетельствовать о серьезной патологии.

При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу:

  1. Головная боль преследует постоянно, усиливается.
  2. Ухудшается зрение, речь, слух, бывают инциденты с полной потерей этих функций.
  3. Нарушаются мыслительные процессы, память, внимание.
  4. Изменяется координация движений, возможна потеря равновесия, появление шаткой походки.
  5. Появляются судороги.
  6. Человек теряет сознание или испытывает предобморочное состояние.
  7. Изменяется внутричерепное, артериальное давление.
  8. Появляются «мушки» перед глазами.

Эти симптомы свидетельствуют о патологии сосудов головного мозга. Для ее исключения может быть назначено аппаратное медицинское обследование. Оно включает как основную процедуру проверки сосудов на проходимость (называется ангиография), так и ультразвуковое исследование, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию.

Используются данные методы для уточнения черепно-мозговых травм, травмы шеи, инсульта, новообразований, болезней, сопровождающихся воспалением головного мозга, тромбоза, атеросклероза. Обследование головы проводят перед операцией на сосуды или после нее.

В зависимости от патологии может быть назначен как один вид исследования, так и несколько. Многие методы имеют ограничения, поэтому назначают их в случае крайней необходимости.

Электроэнцефалография  головного мозга

ЭЭГ представляет собой неинвазивный способ исследования электрической активности головного мозга, в том числе под воздействием определенных раздражителей: света, звука, движения. Косвенно указывает на изменение кровообращения, поэтому не является основным способом диагностирования сосудистых нарушений.

Показания к проведению:

Обследование головного мозга проводится с помощью специального прибора – энцефалографа, способного регистрировать частоту электрических колебаний от 0,5 до 100 Гц.

На голову надевают электроды, которые улавливают минимальные сигналы мозга. Сигналы поступают в усилитель, увеличиваются в нем в миллионы раз, передаются на монитор компьютера в виде графика – энцефалограммы.

У детей до 3 лет исследование проводится только во время сна либо под легким наркозом.

Запись отражает колебания и ритмы электрического процесса, происходящего в нервных клетках головы:

  1. Альфа-ритм с частотой 8-14 гЦ, характеризующий состояние покоя.
  2. Бета-ритм 13-30 гЦ, свидетельствующий о депрессии и беспокойстве.
  3. Дельта-ритм 0,5-3 гЦ, типичный для сна.
  4. Тета-ритм 4-7 гЦ, характерный для взрослого во сне и ребенка.

Преобладание альфа и бета-ритмов, одинаковая электрическая активность в обоих полушариях и возникновение только местной реакции на раздражитель являются признаками нормальной энцефалограммы. ЭЭГ не дает анатомическую картину структуры сосудов.

Перед проведением энцефалографии необходимо подготовиться. За 2 часа до процедуры нельзя кушать, за 12 часов нельзя пить кофе, энергетики и не следует курить. Не использовать средства для укладки волос. Время, которое может занять процедура, 45-120 минут.

Электроэнцефалография не используется в период обострения психических нарушений, при психической травме, инфекционных заболеваниях, при травмах или ранах на коже головы. Без крайней необходимости не проводится у детей до 7 лет.

Реоэнцефалография  сосудов головного мозга

РЭГ (реоэнцефалография) – неинвазивный метод диагностики сосудов головного мозга, фиксирующий изменение электрического сопротивления сосудистых стенок при прохождении через них высокочастотного импульса. Предоставляет возможность проверить сосуды головы, их реактивность, тонус, эластичность, уровень сопротивления сосудистой ткани, возможное закупоривание и особенности кровенаполнения.

РЭГ показана при подозрении на заболевания:

  • сосудистые патологии;
  • нарушения кровообращения;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • стеноз сосудов;
  • уточнение действия лекарственных препаратов;
  • черепно-мозговые травмы.

Для проведения реоэнцефалографии используются реографы с количеством каналов от 2 до 6, записывающими соответствующее число сосудов. Пациент сидит или лежит. На его голове с помощью резиновых лент устанавливаются электроды.

Под них может наноситься специальная паста для улучшения контакта с кожей и снижения сопротивления. Электроды крепятся в зависимости от исследуемого сосуда.

Так, если нужно проверить внутреннюю сонную артерию, электрод устанавливают на переносице и сосцевидном отростке.

Часть электродов отправляет электрические сигналы, другие их принимают и передают на реограф. Последний обрабатывает и передает на монитор или печать в виде графика — реоэнцефалограммы. Процедура продолжается несколько минут.

При обследовании пациенту могут дать малую дозу нитроглицерина под язык, Папаверин или попросить изменить положение тела, повернуть голову. Эти меры позволят увидеть изменение тонуса и кровенаполнения.

Преимуществом реоэнцефалографии является простота проведения, безопасность для пациента, возможность мониторинга тока крови в течение длительного времени. Среди недостатков отмечают невозможность измерить мозговой кровоток и определить точную причину нарушения кровообращения.

Перед исследованием нельзя курить, пить алкоголь, кофе, энергетические напитки. Если пациент принимает лекарства, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, прием некоторых придется на время прекратить.

Реоэнцефалография не назначается детям до 7 лет, а также при ранах и травмах в местах крепления электродов.

Ангиография сосудов головного мозга

Ангиография – самое точное и наиболее информативное обследование сосудов головного мозга, сопровождаемое введением контрастного вещества. Она позволит узнать о функциональном состоянии, особенностях кровотока, изменении проходимости сосудов, локализации нарушения.

При данном исследовании проверяют следующие патологии:

  • аневризма;
  • артериовенозная мальформация;
  • стеноз сосудов;
  • закупорка сосудов;
  • новообразования.

Ангиографию также проводят в послеоперационный период, для контроля расположения клипс, установленных на сосудах.

Выделяют 3 метода ангиографии: классическая, КТ-ангиография, магнитно-резонансная.

Классическую и КТ-ангиографию не проводят при повышенной чувствительности к контрастному веществу и анестетикам, нарушении гемостаза, патологии внутренних органов, острых инфекционных заболеваниях, обострении психических нарушений, изменении функции щитовидной железы, беременности, лактации.

Классическая (рентген-ангиография)

В рамках процедуры проводится  проверка аорты, крупных сосудов (сонных артерий) и мелких артерий.

Подготовка включает отказ от алкоголя за 2 недели. За 4 часа до процедуры запрещено купить и пить. В некоторых случаях проводят гидратацию для облегчения вывода контрастного вещества из организма. Делают флюорографию и электрокардиограмму. Возможно назначение антигистаминных препаратов.

Во время процедуры пациента укладывают на специальный стол, фиксируют, подключают к кардиомонитору.

Прокалывают бедренную (возможно, сонную или позвоночную) артерию, устанавливают в нее катетер, через который вводится контрастное вещество (преимущественно йод), осуществляется осмотр. Рентгенотелевидение фиксирует все, что происходит в сосуде.

По завершении исследования на место прокола накладывают повязку на сутки. При отсутствии противопоказаний рекомендуют пить как можно больше воды.

Время проведения – 60-180 минут, выполняется только в стационаре. Преимущество — точность результатов. Недостатки: инвазивность и лучевое облучение.

КТ-ангиография

Данное исследование представляет собой один из видов компьютерной томографии головного мозга, но для получения более четкой картины через катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество. Проводится амбулаторно с помощью компьютерного томографа. За неделю до процедуры сдается анализ на креатинин.

Томограф делает снимки послойно с расстоянием между слоями около 1 мм в разных проекциях. В результате врач получает множество снимков, которые позже объединяются в трехмерные изображения структуры сосудов. Исследование позволяет совместить снимки артериального и венозного кровотоков.

Преимущества КТ-ангиографии: отсутствие теней, высокая информативность. Недостатки: инвазивность и рентгеновское облучение.

Дополнительным противопоказанием является ожирение третьей степени.

Магнитно-резонансная

Ангиография этого типа является одним из видов МРТ. Вместо рентгеновского облучения используются магнитные поля. При 4D-ангиографии получают не только трехмерное изображение, но и визуализируют динамику кровотока. В редких случаях возможно введение контрастного вещества.

После того как пациент снял украшения, очки, его укладывают на стол и перемещают в закрытую капсулу. Важно обеспечить неподвижность, поэтому если исследование проводят маленьким детям, им делают легкий наркоз.

Время проведения – 30 минут. Процедура проводится амбулаторно.

Преимущества: отсутствие облучения, точность информации, возможность проведения при чувствительности к йодсодержащим веществам.

К противопоказаниям относят установленные кардиостимуляторы и металлосодержащие импланты, сердечную недостаточность, беременность, психические расстройства, ожирение третьей степени, клаустрофобию.

Узи головного мозга

В основе ультразвукового исследования (эхоэнцефалографии) лежит принцип отражения сигнала от структур мозга под разными углами. УЗИ представляет собой неинвазивное исследование головного мозга, позволяет получить информацию об особенностях стенок, проходимости сосудов, их диаметре, наличии атеросклеротических бляшек, проверить скорость кровотока.

Исследование показано при подозрении на следующие нарушения:

  • шейный остеохондроз;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • инсульт;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • повышенный уровень холестерина.

За некоторое время до того, как обследовать сосуды, рекомендуется исключить кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь, избегать сильных эмоциональных нагрузок.

Перед процедурой снимают украшения с головы и шеи. Пациент лежит или сидит. Важно обеспечить ему покой. Врач или медсестра проверяют голову на наличие деформаций, гематом и по бокам на предварительно смазанную гелем кожу устанавливают ультразвуковые датчики.

Среди преимуществ — простота проведения, неинвазивность, безопасность и отсутствие противопоказаний. Основными недостатками являются невозможность увидеть динамику, отсутствие точной информации о кровообращении в небольших сосудах и некоторых сосудистых патологиях. В целом, УЗИ не может заменить ангиографию.

Не имеет противопоказаний. Продолжительность процедуры – 30-40 минут. Ультразвуковое исследование ребенка до 1 года называют нейросонографией.

Обычно УЗИ совмещают с допплерографией. Именно такое сочетание позволяет получить не только статическую картину, но и звуковые характеристики кровотока.

Допплерография

В основе данного метода диагностики лежит отражение ультразвукового луча от кровяных клеток.

Специальный преобразователь посылает сигналы в кровеносные сосуды, они воспроизводятся в частотах, соответствующих кровотоку и преобразовываются в звуковые сигналы.

Изменяющаяся частота сигнала позволяет оценить скорость течения, направление крови, объем в секунду, получить информацию о просвете, размере сосудов, их сопротивлении, развитии атеросклеротического стеноза.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке. Под голову кладут валик. На кожу наносят гель и специальным датчиком проводят по голове, просматривая и замеряя все сосуды. Обычно датчики устанавливаются на висках, над глазами, на затылке. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какое-то движение, чтобы оценить возможную реакцию.

Дуплексное

Данный вид ультразвукового исследования объединяет в себе два метода – непосредственно УЗИ, предоставляющее информацию об анатомической структуре сосудов, и доплерографическое, позволяющее оценить мозговой кровоток.

На экране получают двухмерное изображение кровеносного сосуда среди тканей, а также признаки бляшек, тромбов, утолщения стенок сосудов, их рисунок. Сосуд можно рассмотреть как вдоль, так и в поперечном сечении. Продолжительность – 30-45 минут.

Триплексное

Исследование включает 3 метода: УЗИ, допплер и цветное допплеровское картирование. В процессе обследуются сосуды, толщина их стенок, сопротивление, при этом сосуды окрашиваются в разный цвет, в зависимости от скорости кровотока, и именно этим исследование отличается от дуплексного.

Заключение

Разнообразие методов исследования, существующих в настоящее время, позволяет провести точную диагностику сосудистых нарушений у малышей и взрослых людей, вне зависимости от их состояния и наличия противопоказаний.

Некоторые методы информативны сами по себе, другие — в комплексе. Своевременная диагностика опасных сосудистых заболеваний поможет избежать негативных последствий.

Источник: https://neuromed.online/kak-proverit-sosudy-golovnogo-mozga/

Как проверить голову: доступные исследования и их характеристика

Как можно обследовать голову

Заболевания головного мозга крайне негативно сказываются на самочувствии человека и могут лишить трудоспособности. При этом большинство патологий хорошо лечатся только на ранних стадиях, а потом приводят к необратимым последствиям.

Если человек заметит у себя негативные симптомы, тогда ему важно будет обратиться к врачу. Специалист решит, как проверить голову, а затем направит пациента на определённые обследования. Существует немалое количество процедур, которые позволяют проанализировать состояние черепно-мозговой коробки.

Стоит рассмотреть наиболее известные и информативные исследования.

Показания

Существуют определённые симптомы, при которых обязательно нужно пройти диагностику у врача. Если человек заметит у себя ряд проявлений, тогда он должен незамедлительно обратиться в больницу, чтобы можно было выявить болезнь. Даже если недуг отсутствует, в любом случае будет полезно проверить голову, чтобы при необходимости удалось выявить определённые отклонения.

Тревожные симптомы:

  1. Постоянные головные боли. При этом они плохо купируются обычными лекарствами и возникают независимо от внешних факторов.
  2. Скачки давления. Человек может страдать как от гипертонии, так и от гипотонии. В любом случае подобное состояние нельзя считать нормальным.
  3. Онемение конечностей, которое сопровождается покалыванием ног и рук. Это часто говорит о том, что имеются проблемы с сосудами.
  4. Возникновение судорог по непонятным причинам.
  5. Обморок. В такой ситуации рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы можно было понять, из-за чего возникла потеря сознания.
  6. Проблемы с памятью, концентрацией, а также координацией. Как правило, подобное не возникает без веской причины, особенно, если человек молодого и среднего возраста.
  7. Нарушения эмоционального состояния. Человек может страдать от депрессии, быть слишком агрессивным, либо безразличным к окружающим событиям. При этом ему не свойственны подобные состояния, и раньше они не наблюдались.
  8. Проблемы со слухом и зрением, возникшие по непонятным причинам.
  9. Шум в ушах, а также пульсация.

Также существует ряд ситуаций, при которых необходимо проверить состояние головного мозга. В особенности нужно пройти диагностику после травмы. Поначалу могут даже не наблюдаться отрицательные симптомы, но это не значит, что осложнения не возникнут. Обязательно нужно убедиться в том, что травма не приведёт к опасным последствиям.

При мигрени и артериальной гипертензии тоже нужно пройти обследование, чтобы можно было контролировать состояние пациента. Если человек перенёс инфаркт или инсульт, ему важно обратиться за врачебной помощью. Потому как подобные состояния требуют обязательного контроля, чтобы можно было убедиться в отсутствии негативных последствий.

Вегетососудистая дистония хоть и не считается опасным заболеванием, но тоже требует контроля. Потому как она может привести к различным осложнениям, особенно если человек ведёт неправильный образ жизни. Сахарный диабет, остеохондроз шеи и энцефалопатия тоже нуждаются в диагностике.

Важно понять, в каком состоянии находится мозг человека, чтобы можно было предотвратить негативные последствия.

Какие патологии удастся выявить

Даже если у человека только болит голова, ему будет полезно проверить состояние черепно-мозговой коробки. В этом случае удастся понять, с каким именно патологиями приходится иметь дело, а также насколько они запущены.

Существует немало заболеваний, которые удаётся диагностировать при помощи МРТ, КТ, ангиографии и других обследований.

Стоит рассмотреть наиболее распространённые отклонения, которые удаётся выявить с помощью подобных обследований.

На снимках удастся увидеть новообразования, а также определить их характер. Также удастся обнаружить кисты, гематомы и абсцесс. Из сосудистых патологий можно определить тромбоз, сужение просвета, а также разрыв сосуда. Также удаётся диагностировать аневризму, недоразвитие сосудистых каналов и многие другие отклонения.

При помощи обследований головы можно не только увидеть существующую патологию, но также определить её размер, границы, степень развития и характер. Именно это нужно для того, чтобы можно было назначить правильное лечение и сделать прогноз.

Магнитно-резонансная томография

Именно это исследование считается наиболее популярным, которое отлично подходит для проверки головы. С его помощью можно выявить различные отклонения от нормы, которые затронули человека.

Процедура проходит определённым образом. Человеку потребуется лечь на раздвижной стол, после чего пациент будет помещён внутрь специального аппарата.

После этого нужно лежать неподвижно, потому как в ином случае снимки исказятся.

Как итог, после процедуры можно будет увидеть головной мозг с разных ракурсов. Специалист сможет рассмотреть различные патологии, которые затронули конкретного человека. Для получения более детальной информации может быть использовано контрастное вещество. При этом оно не применяется для тех случаев, когда у человека наблюдается аллергическая реакция.

К исследованию не допускаются определённые граждане в силу их особенностей. Пройти диагностику не смогут люди, вес которых больше 120 кг. Они не поместятся внутрь аппарата, потому как оборудование имеет определённый диаметр.

Также процедура не рекомендована для граждан с психическими расстройствами, в особенности с клаустрофобией. Во время процедуры придётся находиться внутри аппарата, из-за чего создаётся ощущение замкнутого пространства.

Это может спровоцировать панику у определённых граждан.

Если диагностику нужно провести для маленького ребёнка, тогда для него могут применить наркоз. Как уже говорилось, человеку придётся всё время лежать неподвижно, а на это способны не все дети. Беременные женщины не допускаются к исследованию во время первого триместра.

Исключение может быть сделано в том случае, если есть явная необходимость проверить голову. Отдельно стоит отметить, что МРТ не подходит для тех граждан, у которых имеются металлические имплантаты.

Им нельзя будет пройти диагностику, потому как магнитные волны плохо взаимодействуют с металлом.

В остальном процедура считается безвредной и может применяться даже раз в неделю. С её помощью удобно определять не только существующие патологии, но и контролировать лечение. Удобно наблюдать за изменениями, которые происходят в организме человека. Если конкретная схема терапии не будет подходить, тогда назначат другой вариант.

КТ головы

Компьютерная томография тоже считается информативным исследованием головы. Процедура проводится при подозрениях на опухоли, воспалительные очаги, кровоизлияния и другие отклонения. Нередко назначают обследование в том случае, если была травма головы.

На снимках можно будет увидеть различные мозговые структуры, его оболочки, черепные кости, крупные сосуды, а также носовые пазухи.

Способ диагностики считается безопасным, хотя человек и подвергается лучевой нагрузке. Эффективность проведённого исследования будет во многом зависеть от того, насколько качественной является аппаратура.

Сама процедура займёт не больше 30 минут, при этом не нужна особая подготовка.

В той ситуации, когда необходимо использовать контрастное вещество, человеку предварительно придётся проконсультироваться у аллерголога. Полезно будет выполнить специальные пробы, чтобы можно было понять, допускается ли для конкретного человека использовать контраст.

Стоит отметить, что данное средство представляет собой йод с дополнительными компонентами. Оно позволяет визуализировать мозговые участки и сосуды. Строгим противопоказанием служит период беременности.

В такой ситуации женщине нельзя использовать контрастное вещество, можно провести процедуру без него.

УЗИ сосудов

Ультразвуковое исследование часто используется для тех случаев, когда есть подозрения на патологии сосудов головы и шеи. В большинстве случаев обследование проводится при помощи допплера. Процедура является безвредной, не имеет противопоказания и каких-либо ограничений. Также она не вызывает у людей побочных эффектов.

Перед сеансом человеку не рекомендуется употреблять спиртные напитки, а также курить и пить кофе. Также стоит отказаться от лекарств, влияющих на состояние сосудов. В ином случае результаты будут искажены, и не удастся точно понять, что именно происходит с человеком.

Во время исследования человеку потребуется лежать на кушетке. Специалист нанесёт на интересующие области специальный гель, а затем использует ультразвуковой датчик. С его помощью удастся увидеть, в каком состоянии находятся сосуды, а также оценить качество кровотока. Процедура является недорогой и при этом полезной, её стоимость начинается примерно от 1 000 рублей.

Электроэнцефалография

Данная процедура позволяет оценить мозговую активность при помощи специальных датчиков. Они крепятся на голову человека, после чего будет производиться запись электрических импульсов. Все сведения передаются на компьютер, и врач сможет видеть, имеются ли какие-либо отклонения от нормы. Процедура используется для людей разного возраста, в том числе для младенцев.

Нередко необходимо выполнять дополнительные действия для того, чтобы получить более точные сведения о мозговой активности. Например, человеку может потребоваться задерживать дыхание, находиться в состоянии покоя, реагировать на свет, а также совершать глубокие вдохи.

По итогам исследований не удастся понять, имеется ли патология в сосудах. При этом получится определить, в каком состоянии находится мозг человека, а также насколько хорошо он функционирует. В частности исследование полезно при судорогах, а также после того, как человек перенёс инсульт.

Рентгенография

Данную процедуру нельзя считать безвредной, именно поэтому она проводится достаточно редко. При рентгене головного мозга увидеть общие патологии, такие как новообразование, перелом черепа и гематомы. При этом может использоваться контрастное вещество, если необходимо оценить состояние сосудов.

Процедура не рекомендована для детей, потому как исследование может негативно сказаться на неокрепшем организме. Именно поэтому применяется обследование только в крайних случаях, когда других вариантов нет. Например, оно может быть назначено при серьёзной травме головы, когда важно убедиться в отсутствии перелома.

Для обследования человеку не придётся специально готовиться. Перед входом в кабинет нужно будет оставить все металлические предметы, в том числе украшения, а также выложить телефон.

В само комнате нужно будет надеть защитный халат, а затем принять необходимую позицию, которую посоветует врач. Специалист будет выполнять снимок из другой комнаты, а человеку будет важно в это время не двигаться.

Сама процедура не займёт много времени, дольше всего проходит описание снимка, на это требуется до 15 минут.

Проверка головы часто включает комплексные процедуры, которые будут называться МРТ, КТ, Рентген и т.д. Все они позволяют проверить состояние мозга и окружающих структур, а также сделать выводы по поводу здоровья человека.

Источник: https://golovabolit.net/eto-interesno/issledovaniya-golovy-ih-harakteristika.html

Исследования сосудов и структур головного мозга: ключевые методы диагностики

Как можно обследовать голову

Головной мозг, как и любая структура человеческого организма, подвержен серьезным заболеваниям.

Печальная статистика показывает, что смертность от инсультов составляет 12–15% от общей смертности, занимая 3-е место после заболеваний сердца и злокачественных опухолей.

По данным ВОЗ, на каждые 100 млн жителей мира приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов в год. Чтобы уберечься от болезней головного мозга и их тяжелых последствий, следует своевременно проходить обследования и диагностировать проблемы.

Методы исследования мозга человека: от УЗИ до МРТ

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относят: инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсию, онкологию головного мозга. В России ежегодно регистрируется до 400 тысяч случаев инсульта и 35% из них заканчиваются летальным исходом от самой болезни или ее последствий.

К сожалению, в настоящий момент тенденции к улучшению ситуации не наблюдается.

Кроме того, заболевания, связанные с сосудами головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз, эмболия, злокачественные опухоли головного мозга, атеросклероз, гипертония и другие) затрагивают сегодня не только людей старшего возраста, но и совсем молодых.

Ученые связывают это с неблагополучной экологией, агрессивной информационной средой, неудовлетворительными биохимическими показателями и личными факторами риска: курением, алкоголизмом, несбалансированным некачественным питанием, в целом – с нездоровым образом жизни.

В группу риска попадают люди старше 50 лет и те, кто регулярно подвергается психоэмоциональным и физическим перегрузкам – им показано исследование головного мозга. Оно может быть также назначено:

  • при сахарном диабете, который вызывает разрушительные изменения в работе многих органов и провоцирует развитие атеросклероза;
  • при атеросклерозе, который опасен тем, что со временем вызывает полную или частичную закупорку сосудов головного мозга;
  • при неполноценном кровеносном снабжении головного мозга. Нарушения координации движений, непроходящие сильные головные боли, рвота, общая слабость и плохое самочувствие – симптомы этого недомогания;
  • при обнаружении новообразования в головном мозге;
  • в предынсультном состоянии;
  • при вертебробазилярной недостаточности;
  • при черепно-мозговых травмах и ушибах головы и позвоночника;
  • перед проведением плановой кардиологической операции.

Метод диагностики врач определяет в зависимости от цели исследования, но в любом случае специалисту необходимо знать:

  • существуют ли закупорки или сужения сосудов головного мозга;
  • как заболевание пациента влияет на кровоток;
  • в порядке ли тонус стенок сосудов;
  • присутствуют ли аневризма, деформации, ангиоспазма и врожденные отклонения в строении сосудов головного мозга.

Прообразы современной диагностики мозга существовали с древних времен. Так, во Франции при археологических раскопках был обнаружен череп с грамотно, даже по современным меркам, проведенной трепанацией черепа. Возраст находки определили в 7000 лет. Что пытался узнать первобытный хирург – то ли провести таким образом диагностику мозга у своего соплеменника, то ли избавить от нестерпимых головных болей – осталось загадкой. Сейчас нет нужды проделывать отверстие в черепе без крайней необходимости. Современные методы диагностики головного мозга и сосудов открывают для врачей такие возможности, о которых даже несколько десятилетий назад никто не предполагал.

Исследование сосудов мозга

Методов современной диагностики, с помощью которых можно проверить состояние сосудов головного мозга, немало. Рассмотрим их подробнее.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Обследование основано на сочетании УЗИ с методом допплерографии. Благодаря своей информативности, безопасности, эффективности метод снискал признание в медицинской среде.

С его помощью можно установить скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования, закупорку сосудов, наличие изменения направления кровотока, спровоцированного остеохондрозом или деформацией тканей, а также выявить аневризмы головного мозга.

Единственный недостаток УЗДГ – его труднодоступность. Только в современно оснащенных клиниках можно пройти данное обследование. При всей информативности метода противопоказаний к его проведению практически не существует.

Только тяжелое состояние пациента и неспособность находиться в лежачем положении могут препятствовать проведению процедуры. УЗДГ не предполагает специальной подготовки.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Схожа по принципу действия с методом электроэцефалографии (о которой будет рассказано ниже). По ее показаниям врач оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения. При проведении РЭГ особой подготовки не требуется, метод безвреден, противопоказания не отмечены.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Метод наиболее информативен при изучении мелких структур головного мозга. Предельно точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества.

Многое зависит от используемого аппарата, мощность при подобном исследовании высока (0,3 Тл). Врач направляет на это обследование при таких нарушениях в работе сосудов шеи и головного мозга, как микроинсульты и тромбоз.

У МРА те же противопоказания, что и при проведении МРТ, речь о которой пойдет ниже.

Если лечащему врачу нужна всесторонняя «картина» о гемодинамике, скорости потока крови, функциональности и наполненности сосудов кровью, он предлагает пациенту пройти допплерографию .

При транскраниальной допплерографии используется цифровое исследование, при этом глубина прохождения ультразвуковых лучей увеличивается до 9 см.

Сканирование проходит по «срезам», что дает полную и подробную визуализацию состояния артерий и вен головы.

При дуплексном сканировании сосудов головы применяется принцип спектрального анализа и допплеровского цифрового кодирования. Процедура помогает отобразить цветовую «картину» просвета сосудов, тонус и структуру стенок сосудов, ветвление и деформацию сосудов, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и их размеры.

Допплерография, как и дуплексное сканирование мозга, настолько безвредно, что это исследование можно проводить и маленьким пациентам.

Диагностика заболеваний структур мозга

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозга. Используется особый аппарат – осциллограф, который фиксирует при помощи ультразвука состояние мозга и воспроизводит результат в виде схемы. Врач получает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга, мозговой активности.

Нейросонографию (НСГ) называют еще детским методом, потому что он применим для новорожденных и детей раннего возраста. Является абсолютно безвредным. НСГ позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в регистрации электрических импульсов мозга. Метод хорошо изучен и апробирован поколениями врачей.

Исследует мозговую активность и степень функциональности, осуществляет комплексное обследование головного мозга, системы кровообращения мозга и сети нервных волокон. Перед проведением процедуры необходимо прекратить прием спазмолитиков и противосудорожных препаратов.

Метод безвреден для всех возрастных категорий. Показаниями, помимо диагностирования состояния сосудистой системы, могут стать нарушения сна, психические расстройства, травмы головного мозга.

Краниография – это метод рентген-диагностики, который «расскажет» лечащему врачу о черепе пациента все: его строение, изменения при травмах и заболеваниях головного мозга.

Применим при диагностике болезни Педжета, выявлении миелом, новообразований, косвенных признаков внутричерепной гипертензии.

Так как краниография часто выполняется с использованием контрастных веществ, введенных в ликворные вместилища (желудочки мозга), эта процедура плохо переносится пациентом. Сегодня данный метод исследования врачи предпочитают заменять КТ или МРТ.

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод исследования, который оценивает проходимость импульсов по нервам. Определит район, где проведение нервных импульсов недостаточно или отсутствует вовсе.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную «реконструкцию» процессов, происходящих в головном мозге. Диагностирует, в отличие от всех других методов, функциональную активность мозга.

Другое, обиходное, название ПЭТ – «функциональная томография». ПЭТ достойно оценена врачами-онкологами. Опухоли размером от 1 см и не имеющие явных клинических проявлений поддаются диагностике и дифференцированию на доброкачественные и злокачественные. В большинстве случаев в качестве радиофармпрепарата используется глюкоза.

Замечено, что клетки новообразования потребляют глюкозу интенсивнее нормальных тканей. Глюкоза неравномерно распределяется по организму, и это дает возможность врачу сделать верные заключения. ПЭТ, помимо диагностирования онкологии, используют и при определении болезни Альцгеймера, эпилепсии, ишемических нарушений, последствий сотрясений мозга.

Категорическое противопоказание при проведении ПЭТ – беременность или кормление грудью.

Показания к направлению на исследование компьютерной томографией (КТ) охватывает множество состояний, потому что КТ способна выявить практически все патологии:

  • воспалительные процессы в веществах головного мозга и оболочки;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • кисты мозга, новообразования, аномалии развития органа;
  • рассеянный склероз и другие.

КТ послойно «показывает» состояние нужных структур мозга. Томограмма позволяет врачу с очень большой долей вероятности поставить окончательный диагноз и приступить к терапии.

Состояние белого и серого веществ головного мозга, гипофиза, гиппокампа, оболочки, желудочковой системы, черепные нервы, сосуды – объективно покажет исследование. Метод безопасен, лучевая нагрузка низкая.

КТ разрешено проводить и детям.

Магнитно-резонансный метод столь же информативен, как КТ, и при его проведении также делаются послойные снимки мозга. Суть метода иная, чем при КТ. На объект воздействуют не рентгеновские лучи, а радиоволны. Объект исследования помещают в созданное магнитное поле.

Таким образом создаются резонансные колебания в молекулярных ядрах, которые фиксируются программой. В итоге получается серия черно- белых томограмм с высокой контрастностью, каждая из них – это «срез» мозга. Снимки подаются в разных плоскостях, аппарат позволяет увидеть мозг и в трехмерном формате.

Таким образом специалист получает исчерпывающую информацию о строении мозга.

Показания к проведению МРТ:

  • неопределенность результата при проведении других методов исследования;
  • жалобы на сильные головные боли, судороги и другая «общемозговая» симптоматика;
  • повышенное внутричерепное давления и травмы головы;
  • новообразования и воспалительные заболевания мозга, аномалии строения мозга и сосудов;
  • обследование перед оперативным вмешательством.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно проведение детям. Метод имеет противопоказания. Например, его осуществление при наличии в теле человека металлических протезов, имплантатов, кардиостимуляторов – невозможно.

«Пища для ума»
Научный журнал «Psycholoqy Today» опубликовал результаты исследований того, какие продукты способствуют улучшению работы мозга. Как выяснилось, рыба, которая традиционно считается лучшей «пищей для ума», не является лидером рейтинга. Первое место в перечне занимает клюква. Далее идут черника, свекла, капуста. Шпинат – на четвертой позиции. Пятерку лучших замыкает жирная рыба. Анчоусы или килька не помогут стать сообразительней. Только лосось, тунец, сардины и другая рыба, содержащая жирные кислоты, способны расщеплять вредные ферменты. Эти же продукты содержат фосфор, питающий мозг.

Какой метод исследования головного мозга подойдет вам

Данные статистики говорят о том, что наиболее востребованными методами исследования головного мозга являются МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ, при этом КТ больше подходит для исследования костных структур, а МРТ – для мягких тканей. Назначение врача при выборе метода исследования остается решающим фактором, но не менее важны информативность и безопасность метода и сумма, которую вы планируете потратить на лечение.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-golovnogo-mozga.html

Диагностика головного мозга: виды исследования

Как можно обследовать голову

Инсульт ишемического типа ежегодно диагностируется у 450 тысяч пациентов в России.

Статистика показывает тенденцию к увеличению случаев инсульта по сравнению с прошлыми десятилетиями (к примеру, 300 тысяч зарегистрированных случаев в 1990 году).

Количество пациентов, перенесших состояние острого нарушения мозгового кровотока, увеличивается ежегодно на 0,5%. Обследование сосудов, пролегающих в головном мозге, поможет выявить патологии элементов кровеносной системы мозга на ранней стадии.

Значимость диагностики в профилактике патологий

Обследование головы может назначить врач – терапевт, невролог, офтальмолог (при нарушениях зрения невыясненной этиологии), эндокринолог (для выявления состояния гипофиза).

Невролог выпишет направление на обследование головы при головных болях, головокружениях, расстройстве двигательной координации, тошноте, несвязанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Подобная симптоматика типична для многих болезней ЦНС.

Инструментальная диагностика позволяет выявлять характер и причины нарушений.

Ишемический инсульт занимает 2 место (23% случаев) среди патологий, которые чаще всего являются причинами летального исхода, уступая только болезни сердца ишемического типа (25% случаев). На 3 месте значатся онкологические заболевания, доля которых в общей структуре летальности составляет 14%. Инсульт является основной причиной инвалидизации.

Среди пациентов, перенесших острое нарушение кровоснабжения отделов головного мозга, 20% теряют способность передвигаться без посторонней помощи, 31% больных впоследствии нуждаются в обслуживании и уходе. В 20% случаев пациент утрачивает трудоспособность временно и после периода реабилитации возвращается к нормальной жизни.

В основе патогенеза инсульта в подавляющем большинстве случаев лежат заболевания элементов системы мозгового кровоснабжения. Особую роль в патогенезе играет атеросклеротическое поражение магистральных артерий, в первую очередь сонных и позвоночных. Диагностика кровеносной системы головного мозга является превентивной мерой, направленной на раннее выявление патологий питающих артерий.

Статистика показывает, атеросклеротические бляшки чаще образуются в области бифуркации (раздвоения) сонной артерии.

Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки с локализацией в устье сонной артерии в 40% случаев обуславливает развитие инсульта ишемического типа.

Обычно в случае выявления бляшки проводится каротидная эндартерэктомия. В ходе хирургического вмешательства удаляется бляшка, расположенная на стенке сонной артерии.

В результате восстанавливается кровоток, и предотвращаются перебои в кровоснабжении мозговой ткани. Каротидная эндартерэктомия существенно снижает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения и его последствий. Операция относится к лечебным мероприятиям первого выбора, когда речь идет о диагнозе каротидный стеноз.

Другие профилактические мероприятия: каротидная ангиопластика и стентирование в области магистральных артерий. Успешность любого оперативного вмешательства и консервативного лечения зависит от результатов предварительного диагностического обследования.

Виды инструментальной диагностики

Для многих людей, у которых постоянно болит голова или наблюдаются нарушения в работе головного мозга, становится актуальным вопрос, как проверить голову. Назвать подходящие диагностические методики сможет врач с учетом состояния общего здоровья, возраста пациента, особенностей клинической картины, наличия хронических соматических заболеваний в анамнезе.

Процедура, которая позволяет проверить как состояние сосудов, пролегающих в головном мозге, так и параметры кровотока, называется рентгеноконтрастная ангиография субтракционного типа. Получают качественные снимки с детальным выделением определенных артерий. На снимках отчетливо видны участки сужения и закупорки сосудистого просвета.

Этот вид исследования кровеносной системы, питающей головной мозг, сопряжен с риском осложнений, которые возникают в 4,7% случаев (риск летального исхода – до 0,1% случаев). Обычно этот вид исследования сосудов не проводится с целью диагностики стенозов в области сонной артерии.

Исследование мозга малоинвазивными методиками ассоциируется с отсутствием риска осложнений, что делает их вариантами приоритетного выбора. Безопасные виды обследования головного мозга включают дуплексное (триплексное) сканирование (УЗИ) и МР-ангиографию. Недостаток этих методов заключается в наличии физических ограничений.

Компьютерно-томографическая ангиография спирального типа предполагает использование болюсного контрастирования (порционное непрерывное, внутривенное введение контрастного вещества) и получение большого количества срезов. Этот метод применяется для выявления каротидных кальцификаций (накопление солей кальция в стенках сонной артерии).

Преимущество цифровых рентгеновских методов заключается в большом диапазоне доступных исследований. Изображения отличаются высокой контрастной чувствительностью. На одной рентгенограмме видны объекты, которые по-разному поглощают излучение. В основе ультразвуковых методов диагностики лежит способность ультразвуковых волн отражаться от уплотненных структур и перемещаться по жидким средам.

Методы исследования мозгового кровотока

Обследование сосудов головы и шеи, как и выявление параметров мозгового кровотока, выполняется разными инструментальными методами, которые называются: дуплексное сканирование, КТ, МРТ, ангиография, реоэнцефалография.

Дуплексное сканирование или транскраниальную допплерографию часто выбирают как профилактический метод, позволяющий выявлять патологии сосудистой системы мозга.

Это неинвазивный, безболезненный, безопасный способ определить состояние артерий и вен крупного и среднего диаметра. Показания к проведению:

  • Мигрень и другие виды болей в зоне головы, головокружения, шум или гул в ушах.
  • Признаки острого или хронического нарушения кровообращения (ишемии).
  • Признаки церебральной гипертензии.
  • Заболевания, провоцирующие нарушение мозгового кровотока (артериальная гипертензия, сахарный диабет), в анамнезе.

При помощи дуплексного сканирования (транскраниальное) происходит визуализация практически всех элементов кровеносной системы, определяются такие показатели, как направление и линейная скорость движения крови.

Врач может назначить ультразвуковую диагностику в формате дуплексного сканирования, если у родственников пациента ранее обнаружены патологии – инфаркт мозга, инсульт, атеросклероз.

Ультразвуковая диагностика показана для контроля результатов лечения.

Реоэнцефалография проводится для оценки мозгового кровообращения. Методика основана на применении электрического тока слабой силы и изменении величины электрического сопротивления в зависимости от плотности и морфологического строения обследуемого участка ткани. Этот метод обследования артерий, питающих головной мозг, помогает определить состояние сосудов и другие характеристики:

  • Тонус сосудистой стенки.
  • Степень пульсового кровенаполнения отделов мозга.
  • Особенности циркуляции крови.
  • Качество магистрального (основного) и коллатерального (обходного) кровотока.

Это неинвазивный способ, который не вызывает неприятные или болезненные ощущения. Врач получает сведения о степени эластичности сосудистой стенки, периферическом сопротивлении и реактивности (чувствительность к вазоактивным веществам, пиковые показатели вазоконстрикции – сужение и вазодилатации – расширение) сосудов.

В числе преимуществ – возможность изучения сосудов разного диаметра и разграничение информации относительно артериального и венозного кровотока. Этот метод исследования сосудов, пролегающих в головном мозге, используется в профилактических целях. Реоэнцефалографию можно проводить неоднократно без возрастных ограничений, даже новорожденным.

Чтобы проверить состояние сосудистого русла головного мозга у младенцев в возрасте до 1 года, назначают такую процедуру, как нейросонография. Ультразвуковое сканирование осуществляется через область большого родничка. Безопасная, информативная методика дает представление о наличии патологий и помогает контролировать процесс лечения.

Методика МРТ мозга и других органов строится на принципе ядерно-магнитного резонанса и отличается высокой информативностью. В ходе магнитно-резонансной ангиографии врач узнает анатомические и функциональные особенности кровотока. Трехмерная реконструкция сосудистого русла позволяет выделять из общей картины единичные элементы кровеносной системы.

Кровеносную систему головы проверяют в формате МРТ по такому критерию, как замещение нормального МР-сигнала тока крови на паталогические паттерны. К примеру, Т1-изоинтенсивный становится Т2-гипоинтенсивным в острой стадии течения венозных тромбозов. Другие доступные сведения:

  • Зоны ишемического поражения, инфаркта мозга.
  • Остро протекающий процесс нарушения кровообращения.
  • Вазогенный (спровоцированный увеличением проницаемости сосудистой стенки) отек (гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2).

Чтобы проверить кровеносную систему головы на наличие заболеваний, используют такую методику, как компьютерная томография, при помощи которой можно получить сведения о локализации патологического очага и степени повреждения элементов сосудистой системы. Технология основана на изменении сигнала при прохождении рентгеновских лучей сквозь ткань мозга с разной плотностью и морфологической структурой.

Мультиспиральная КТ – один из приоритетных способов выявления венозных тромбозов. Процедура позволяет поставить дифференциальный диагноз, исключив патологии, протекающие со схожей симптоматикой – абсцессы, интракраниальные гематомы, опухолевые процессы. В ходе спиральной КТ-венографии выявляются нарушения:

  • Уплотнение стенок синусов.
  • Дефекты наполнения синусов.
  • Нарушение венозного оттока через коллатерали (боковые, обходные пути движения крови).
  • Уплотнения в зоне мозжечкового намета.

Метод особенно информативен в острой стадии течения заболевания (венозный тромбоз). При помощи спиральной КТ-ангиографии выявляют деформации элементов сосудистой системы и стенозирующие поражения артерий. КТ-перфузионное исследование проводят с целью определения показателей гемодинамики при различных патологиях позвоночных артерий.

При выполнении позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) применяются радиофармпрепараты – вещества, которые распределяются в организме и испускают мягкое свечение, фиксирующееся специальными аппаратами. Технология позволяет судить о функциональном состоянии кровеносной системы.

Вертебро-базилярная недостаточность часто предшествует инсультам ишемического типа, что предполагает важную роль ранней диагностики нарушений. Инфракрасная термография используется для оценки локального кровотока. На участках нормального кровоснабжения температура тканей выше, чем в зонах, куда не поступает кровь.

Несмотря на обилие разновидностей методов изучения кровеносного русла, ни один из них не дает полную картину патологических процессов.

Чтобы проверка показала объективную, точную картину, нужно всесторонне обследовать голову, как в отношении состояния сосудистого русла, так и в плане проходимости артерий и вен.

Обычно для выявления характеристик циркуляции крови применяют параллельно несколько методов, дополняющих друг друга.

Особенности способов диагностики

Компьютерная томография превосходит реоэнцефалография (РЭГ) и (МРТ) по информативности при подозрении на геморрагический инсульт.

На снимках КТ кровь, попавшая в мозговое вещество, проявляется участком повышенной плотности.

При помощи МРТ-диагностики при ишемическом инсульте изменения структуры ткани (отек вокруг зоны поражения) выявляются через 12 часов. Для сравнения подобные изменения на снимках КТ становятся заметны спустя 24 часа.

Наиболее информативными методами диагностики при выявлении патологий позвоночных артерий в экстракраниальном отделе считается МРТ. В режимах 2D TOF, БОМРА (болюсная МР-ангиография) выявляются деформации, аномалии развития, окклюзирующие поражения. Чувствительность метода составляет 85%, точность – 82%.

КТ-ангиография – приоритетный метод, когда нужно получить комплексные сведения о просвете сосудов и анатомо-топографическом взаимодействии элементов кровотока с костными структурами позвоночника в зоне шеи. Чувствительность метода составляет – 95%, точность – 86%.

Комплексная профилактика инсульта

Для профилактики развития ОНМК (острое нарушение кровообращения в мозге) применяют инструментальные методы исследования сосудов головы и сердца, учитывая тесную взаимосвязь между состоянием кровеносной системы этих органов и развитием ишемического инсульта. Чтобы обследовать головной мозг и сердце, наряду с МРТ и КТ назначают такие диагностические процедуры, как эхокардиография, коронарография, холтеровское мониторирование.

Изучение кровеносной системы головы выполняется разными методами. Подходящие методики с учетом характера нарушений, возраста больного и других особенностей подбирает лечащий врач. Анализ полученных данных выполняется после сопоставления всех результатов диагностического обследования.

Источник: https://golovmozg.ru/diagnostika/diagnostika-golovnogo-mozga

УмныйКардиолог
Добавить комментарий