Как принимать фолиевую кислоту при анемии

Фолиевая кислота: применение и показания

Как принимать фолиевую кислоту при анемии

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин группы B – принимает участие в синтезе иммунных клеток крови, активизации метаболизма, способствует нормализации функции пищеварительного тракта.

Витамин B9 участвует в синтезе молекул ДНК и РНК, в которых сохраняется генетическая информация. Его присутствие в организме необходимо и для биосинтеза белка.

При недостаточном уровне витамина В9 значительно повышается вероятность развития пороков у плода.

Фолиевая кислота необходима и для репродуктивной системы женщины. Особенно важна она для беременных, так как участвует в формировании нервной системы зародыша. Помимо этого, он необходим для нормального образования и функционирования плаценты.

С участием фолиевой кислоты происходит клеточное деление, помимо этого, отмечается следующая польза для организма:

  • позитивное воздействие на работу мозга;
  • нормализация уровня гомоцистеина;
  • улучшение внешнего вида волос, ногтей;
  • улучшенная регенерация кожи;
  • выработка достаточного количества метионина, норадреналина, глицина, серотонина, благодаря чему снижается вероятность развития анемии и депрессии.

Как правило, фолиевую кислоту назначают для дополнительного приема при планировании беременности и во время вынашивания плода. Для взрослого человека дефицита этого важного элемента можно избежать при ежедневном приеме 200 мг препарата. Для беременных и кормящих грудью женщин доза должна быть увеличена до 400-600 мкг.

Обычно прием фолиевой кислоты сочетают с приемом витамина B12.

Признаками дефицита витамина В9 могут быть симптомы, которые очень часто относят на счет других заболеваний:

  • депрессивные состояния, раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • головная боль;
  • общая слабость и плохой аппетит;
  • неприятные ощущения и нарушение чувствительности в конечностях;
  • воспаление слизистой языка, сопровождающееся болью и образованием язв в полости рта;
  • диарея;
  • трудности при дыхании;
  • задержка полового созревания у девушек;
  • раннее проявление седины и климакса;
  • мегалобластная анемия.

Фолиеводефицитная мегалобластная анемия наиболее часто развивается у женщин в период менопаузы. Однако не исключена данная проблема в любом другом возрасте. О развитии заболевания, прежде всего, говорит большое количество мегалобластов в костном мозге и наличие следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • рассеянность внимания;
  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • ярко-красный цвет языка.

Даже при отсутствии указанных признаков женщинам после 50 лет также будет полезен дополнительный прием витамина B9.

Фолиевая кислота требуется организму во все периоды жизни, но во время планирования и зачатия ребенка она наиболее важна для формирования и развития здорового плода. Дополнительный прием фолиевой кислоты в различных препаратах позволяет поддерживать нормальный уровень гомоцистеина – аминокислоты, особенно важной во время беременности.

Благодаря этому повышается вероятность наступления беременности и успешного вынашивания ребенка.

Если у одного из супругов отмечается недостаток витамина B9, наступление беременности маловероятно.

Важно помнить, что фолиевая кислота нужна на самых ранних этапах эмбрионального развития.

В первые недели после зачатия идет активный рост эмбриона и происходит закладка всех важных систем и органов. Фолиевая кислота необходима зародышу для образования новых тканей. Уже на второй неделе у плода начинает формироваться нервная система.

Недостаток витамина B9 в этот момент может привести к порокам и аномалиям развития плода и существенно повысит риск задержки развития ребенка в будущем.

Вот почему гинекологи рекомендуют пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, не дожидаясь задержки менструации. Так к моменту овуляции организм будущей матери не будет испытывать недостатка в витамине В9 и сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона на самых ранних сроках гестации.

При дефиците фолиевой кислоты для плода возможны следующие негативные последствия:

  • замедление процесса развития плода;
  • спонтанный аборт;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • преэклампсия;
  • пороки сердца;
  • дефекты неба и расщепление верхней губы;
  • аномалия мочеполовых путей;
  • недостаточный вес новорожденного.

Не менее важную роль фолиевая кислота играет и для организма будущей мамы, который в период вынашивания ребенка работает в усиленном режиме. Функционирование системы кроветворения, рост и развитие плаценты, усиление сосудистой сетки в матке – все это не будет обеспечено должным образом без необходимого количества фолиевой кислоты.

Вследствие проблем с развитием плаценты или неполноценности сосудов матки возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты в период планирования беременности еще до зачатия обоим будущим родителям.

Если беременность была обнаружена по факту, прием препарата следует начать немедленно и не прекращать в течение всего срока вынашивания ребенка. Так как витамин B9 является водорастворимым, его переизбыток в организме невозможен.

Прием витамина В9 необходим не только для плода и обеспечения процессов его развития и формирования.

Согласно статистике, большая часть беременностей является незапланированной.

Совсем небольшой процент пар проходит полное обследование перед планированием ребенка. Нередко женщина узнает о беременности на 2 месяце развития плода.

А фолиевой кислоты должно быть достаточно в организме уже в первые дни зачатия.

Если в целом пара будущих родителей здорова, то уровень витамина B9 может быть достаточным и подобное упущение не создаст проблем ни для плода, ни для будущей матери.

Однако на удачу надеяться в таком важном случае не следует, поэтому прием фолиевой кислоты рекомендован врачами не менее чем за три месяца до наступления беременности. В некоторых странах препараты фолатов употребляют все женщины с сохранившейся детородной функцией.

Фолиевая кислота полезна не только для развивающегося плода и женского организма, но и для мужчин. Качество спермы в немалой степени зависит от достаточного уровня витамина B9. Поэтому при планировании беременности до момента зачатия принимать препараты фолиевой кислоты нужно не только женщинам, но и мужчинам.

В мужском организме витамин B9 выполняет следующие функции:

  • снижает количество хромосомных дефектов в сперматозоидах и уменьшает риск появления у ребенка врожденной патологии;
  • увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что повышает шансы на успешное зачатие;
  • активизирует иммунную систему и улучшает общий тонус организма.

Прием фолиевой кислоты обоими партнерами повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка и существенно снижает риск осложнений гестации.

Учитывая особенность зрелого организма, после 50 лет следует поддерживать в организме достаточный уровень фолиевой кислоты. Дело в том, что фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное воздействие, благодаря чему улучшается самочувствие при климаксе. Снижается выраженность негативных симптомов:

  • уменьшается потоотделение и ощущение жара;
  • устраняется усиленное сердцебиение;
  • снижается частота приливов и их выраженность;
  • нормализуется сон;
  • улучшается состояние психики;
  • нормализуется артериальное давление.

Витамин B9 не только в целом положительно воздействует на организм в климактерическом периоде, но и защищает от заболевания, связанного с разрушением сетчатки глаза и ухудшением остроты зрения.

Следует употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты.

Поскольку фолиевая кислота – важный для нормального протекания беременности элемент, желательно перед планированием зачатия провести обследование на дефицит витамина B9 в организме. Если в результате будет выявлен существенный недостаток фолиевой кислоты, назначаются лекарственные препараты, содержащие фолацин.

Если острых проблем с нехваткой данного элемента обнаружено не было, врач может рекомендовать к приему витаминные комплексы и усиленное питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

Больше всего фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

  • печень и другие субпродукты;
  • дрожжи;
  • семечки подсолнечника;
  • овощи и листовая зелень – салат, репа, шпинат, спаржа;
  • бобовые – чечевица, горох;
  • желток куриного яйца;
  • полуфабрикаты, изготовленные с добавлением фолиевой кислоты.

Печень является одним из ценнейших источников витамина В9, в этом продукте также содержится множество полезных компонентов и питательных веществ для организма.

Суточная доза фолиевой кислоты в обычном случае составляет 400 мг в сутки для взрослого человека. Но в период планирования беременности врачами рекомендуются повышенные дозировки.

Мужчинам назначается препарат, содержащий 700-1100 мг витамина B9. Принимать его следует раз в день в течение 3 месяцев до зачатия. Женщинам показан прием 600-800 мг фолиевой кислоты в сутки.

В специальных поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина, поэтому принимать такие препараты самостоятельно без рекомендации врача нельзя.

Для профилактики возможных проблем будущей матери врачи назначают специальные препараты с содержанием витамина B9:

  1. «Фолиевая кислота» – одна таблетка содержит 1000 мкг витамина B9.
  2. «Фолибер» с витамином В12. В каждой таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты.
  3. «Фолиевая кислота» с В6 и В12. Фолиевой кислоты в одной таблетке – 600 мкг, витамина В12 – 5 мкг, витамина В6 – 6 мг. Этот препарат является биологически активной добавкой.
  4. Комплексные витаминные препараты с фолиевой кислотой в составе: «Мульти-табс перинатал» (400 мкг), «Прегнавит» (750 мкг), «Элевит» (1000 мкг), «Витрум Пренаталь» (800 мкг), «Матерна» (1000 мкг).

«Фолио» с йодом содержит В9 в количестве 400 мкг и йода – 200 мкг.

Дефицитом витамина B9 часто сопровождается ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – целиакия, гастрит, мальабсорбция, так как данный элемент в том случае плохо усваивается. Нехватка фолиевой кислоты по той же причине может наблюдаться и при использовании некоторых препаратов:

  • глюкокортикостероиды,
  • аспирин,
  • антациды,
  • нитрофураны,
  • противозачаточные препараты.

Следующие заболевания требуют особого внимания врача при назначении препаратов фолиевой кислоты:

  • нарушения в работе почек;
  • анемия;
  • лишний вес с ИМТ от 30 и выше;
  • в анамнезе самопроизвольные выкидыши предыдущих беременностей;
  • сахарный диабет как 1, так и 2 типа;
  • прием препаратов, один из компонентов которых – вальпроевая кислота;
  • злоупотребление алкоголем.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеется хоть одно из указанных отягощающих обстоятельств. Он скорректирует схему приема и дозировки в соответствии с имеющимися заболеваниями.

Источник: https://www.beauty-shop.ru/info/folievaya-kislota-primenenie-i-pokazaniya/

Фолиевая кислота: инструкция по применению для женщин

Как принимать фолиевую кислоту при анемии

Фолиевая кислота (витамин B9) – один из важнейших витаминов, принимающих участие в функционировании кроветворной системы и формировании иммунитета. Большое количество витамина B9 необходимо женщинам, готовящимся стать мамами или ожидающим ребенка.

Природными источниками этого элемента являются овощи зеленой окраски, мед, печень, апельсины, мука ржаная или отрубная. Если человек не получает достаточное количество этого витамина с продуктами питания, его необходимо принимать в таблетках.

Инструкция по применению фолиевой кислоты для женщин и мужчин немного отличается, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если возраст человека превышает 45-50 лет.

Состав

Таблетки содержат 1 мг действующего вещества (витамина B9). Этот витамин принимает участие во всех обменных процессах, а также синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот.

Производные фолатов, к которым относится фолиевая кислота, участвуют в созревании нормобластов – клеток эритроидного кровяного ростка, предшествующих образованию ретикулоцитов.

Ретикулоциты составляют примерно 1 % от общего объема эритроцитарной массы, циркулирующей в крови, и необходимы для роста эритроцитов в процессе кроветворения.

Недостаток фолиевой кислоты негативно сказывается на общем самочувствии человека и может вызвать стремительно развивающиеся формы анемии.

Малокровие особенно опасно для детей и беременных женщин, поэтому инструкция по применению фолиевой кислоты при беременности рекомендует увеличивать физиологическую дозу препарата примерно в 2 раза.

    Другие свойства витамина B9:
  • обеспечивает профилактику роста раковых клеток;
  • положительно влияет на передачу электрических импульсов и нервно-мышечные связи;
  • участвует в процессе активного деления клеток в веществах спинного мозга;
  • препятствует созреванию мегалобластов (увеличенных в размере клеток) и развитию макроцитоза.

Многие не знают, для чего мужчинам нужна фолиевая кислота. Этот водорастворимый витамин необходим для регулирования репродуктивной функции: он влияет на качество и химический состав спермы, активность сперматозоидов и своевременность эякуляции. Нехватка фолиевой кислоты у мужчин в возрасте 25-45 лет может стать провоцирующим фактором в развитии бесплодия и эректильной дисфункции.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме круглых плоских таблеток желтого цвета. Наличие небольших вкраплений на поверхности таблеток считается допустимым и не является противопоказанием для использования.

Препарат отпускается без рецепта и может храниться в течение 3 лет при комнатной температуре, не превышающей 25°.

Показания к применению

Применение фолиевой кислоты показано при всех состояниях, сопровождающихся повышенным риском гиповитаминоза витамина B9. Это может быть неполноценное, скудное питание, период диет (включая диеты по медицинским показаниям, например, при подготовке к хирургическому вмешательству), восстановительный период после перенесенных заболеваний.

В дополнительном приеме витамина B9 нуждаются люди с генетическими патологиями, при которых нарушается всасывание полезных веществ в тонком кишечнике. Одним из таких заболеваний является целиакия – повреждение ворсинок тонкой кишки, проявляющееся неспособностью расщеплять и усваивать пшеничную клейковину.

Витамин B9 в организме человека способен синтезироваться самостоятельно микрофлорой желудочно-кишечного тракта, поэтому дополнительный прием препарата показан при состояниях, сопровождающихся нарушением баланса микроорганизмов (в первую очередь – кисломолочных бактерий).

    Это могут быть:
  1. воспалительные процессы в кишечнике (колит, энтерит, дуоденит);
  2. хроническое обсеменение слизистых оболочек пищеварительного тракта бактериями Helicobacter pylori (гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка);
  3. острые кишечные инфекции;
  4. системное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона).

Инструкция по применению фолиевой кислоты для мужчин рекомендует включать препарат в состав комплексных лечебных схем при простатите, аденоме простаты, везикулите и других патологиях, негативно влияющих на репродуктивную функцию.

При беременности

Беременные женщины нуждаются в повышенном количестве фолиевой кислоты (около 400 мкг в день), так как этот витамин обеспечивает профилактику врожденных дефектов и уродств на этапе эмбрионального развития плода.

Одним из главных последствий недостаточного поступления витамина B9 является нарушение формирования позвоночной трубки, которая содержит большое количество нервных окончаний и рецепторов. Это может привести к неврологическим патологиям, отставанию в умственном развитии, параличу.

У детей, чьи матери не получали достаточное количество фолиевой кислоты, риск ДЦП составляет более 28 %, гидроцефалии (водянки головного мозга) – более 40 %.

Фолиевая кислота относится к корректорам метаболизма, поэтому ее нехватка во время беременности может привести к нарушению обменных процессов в тканях плаценты, нарушению плацентарного кровотока и острой внутриутробной гипоксии плода.

Чтобы повысить шансы на вынашивание и рождение здорового ребенка, принимать витамин B9 рекомендуется на этапе планирования беременности (за 3-6 месяцев до зачатия) как женщине, так и мужчине. Дозировка фолиевой кислоты в таблетках при беременности может составлять от 100 до 800 мкг.

Стандартной профилактической дозой считается 400-500 мкг в день.

Детям

Детям фолиевая кислота необходима для здорового роста и развития. Доказано, что дети, не получающие необходимого количества витамина B9 с продуктами питания, чаще имеют проблемы с успеваемостью, памятью и концентрацией внимания. Такие дети подвержены простудным заболеваниям, они легко утомляются и отличаются эмоциональной лабильностью (частыми перепадами настроения).

Составляя сбалансированный рацион для детского питания, необходимо учитывать, что фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах, на 40 % медленнее усваивается и обладает более низкой биодоступностью по сравнению с синтетическим витамином B9.

    Инструкция по применению фолиевой кислоты для детей рекомендует ежедневно принимать препарат в следующей дозировке:
  • в период новорожденности (первый месяц жизни) – 100 мкг;
  • от 1 месяца до 4 лет – 300 мкг;
  • от 4 до 18 дет – 400 мкг.

При выраженном гиповитаминозе суточная доза для детей может быть увеличена до 1 мг. Длительность приема – 20-30 дней.

Несмотря на то, что официальная инструкция запрещает применение фолиевой кислоты у детей младше 3 лет, при необходимости препарат может назначаться даже новорожденным и грудничкам (при условии лабораторного контроля показателей крови).

Противопоказания

Препарат противопоказан при дефиците сахаразы и изомальтазы – «восстанавливающих» сахаров, в большом количестве содержащихся в зерновых культурах, нектаре и помидорах.

Не стоит назначать фолиевую кислоту людям с непереносимостью фруктового сахара и синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции, при котором нарушается всасывание моносахаридов в желудочно-кишечном тракте.

Абсолютным противопоказанием к применению препаратов фолиевой кислоты является B12-дефицитная анемия, которая раньше называлась «злокачественным малокровием». При данной патологии в крови больного увеличивается количество мегалобластов – клеток, имеющих аномальную форму и размеры, – и прием витамина B9 может усилить их созревание.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты возникают крайне редко. У некоторых пациентов были зафиксированы случаи аллергических реакций (преимущественно в форме кожной сыпи), эритемы, покраснения кожи, умеренного повышения температуры тела в пределах нижних границ субфебрилитета.

В единичных случаях у больных возникали бронхо- и ларингоспазмы: в этом случае необходимо немедленно принять антигистаминный и противоотечный препарат и вызвать «скорую помощь».

Инструкция по применению

Инструкция по применению фолиевой кислоты в таблетках рекомендует строго соблюдать назначенный режим дозирования, особенно это касается женщин старше 45-50 лет. После наступления климакса у женщин снижается усвоение витамина B9, и объем неразрушенной фолиевой кислоты в плазме крови может достигать 78 %.

Несмотря на пользу фолиевой кислоты для женщин и женского здоровья, принимать ее следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Доза фолиевой кислоты для детей старше 4 лет, подростков и взрослых составляет 400 мкг в день. При выраженной фолиеводефицитной анемии суточная доза может быть увеличена до 1 мг.

Применение доз, превышающих 1000 мкг в день, может вызвать устойчивость к препарату, в результате чего фолиевая кислота будет циркулировать в крови в неизмененном состоянии, что повышает риск развития опухолевых процессов и мегалобластной анемии.

При некоторых состояниях (алкогольной зависимости, циррозе печени, депрессивных расстройствах, хронических инфекционных заболеваниях) суточная доза составляет 5 мг. Принимать препарат необходимо в течение месяца.

Цена

Цена фолиевой кислоты в аптеках может колебаться от 24 до 793 рублей. Окончательная стоимость зависит от производителя, концентрации действующего вещества, количества таблеток в упаковке. Ниже приведена примерная стоимость препарата разных производителей в Питере и Москве.

    В Москве:
  • «Березовский фармацевтический завод» (20 таблеток, 5 мг) – 72 рубля;
  • «9 месяцев» (90 таблеток, 400 мкг) – 355 рублей;
  • «Альтаир» (50 таблеток, 1 мг) — 35 рублей.
    В Санкт-Петербурге:
  • «Березовский фармацевтический завод» (20 таблеток, 5 мг) – 77 рублей;
  • «9 месяцев» (9 таблеток, 400 мкг) – 368 рублей;
  • «Альтаир» (50 таблеток, 1 мг) – 39 рублей.

Жители Украины, интересующиеся, сколько стоит фолиевая кислота, могут купить препарат по цене от 6,07 гривен.

Отзывы

Алена, 22 года:

«Начала пить фолиевую кислоту за полгода до планируемой беременности. Пила по 1 таблетке в день, как назначила врач. Беременность протекала легко, ребенок родился здоровым, ровно в предполагаемую дату».

Марина Викторовна, 58 лет:

«Фолиевую кислоту вместе с глицином и другими препаратами назначали внуку, когда у него стала снижаться успеваемость в школе, и ребенок стал вялым и сонливым. Сдали анализы мочи и крови, и выяснилось, что в организме недостаточное количество витамина B9 и каких-то других элементов.

Принимать общие комплексы было нельзя, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз других витаминов, поэтому пили необходимые витамины отдельно. Фолиевая кислота переносится хорошо, что для нас было особенно важно, так как внук склонен к аллергии.

Результат был, но от чего именно, сложно сказать, так как лечение было комплексным».

Анатолий, 32 года:

«Пили фолиевую кислоту вместе с женой, когда планировали ребенка. Маме ее периодически назначают для повышения общего тонуса (у нее доброкачественная опухоль молочной железы). Переносится хорошо, стоит недорого, помогает улучшить общее самочувствие, снижает риск патологий во время беременности».

Аналоги

Аналогами препарата могут считаться любые витаминные комплексы, в состав которых входит витамин B9. Это могут быть:

  1. «Пиковит»;
  2. «Алфавит»;
  3. «Компливит»;
  4. «Витрум».

Беременным женщинам рекомендуется принимать комплексы, разработанные с учетом потребностей будущей матери и плода («Элевит Пронаталь», «Витрум Пренатал», «Алфавит Мамино здоровье»).

Фолиевая кислота – один из важнейших элементов, необходимых для здоровой работы системы кроветворения и формирования крепкого иммунитета. Если пищевой рацион не позволяет обеспечить физиологическую норму фолиевой кислоты, ее необходимо принимать дополнительно в виде таблеток, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/krov/folievaya-kislota.html

Фолиевая кислота (Folic acid)

Как принимать фолиевую кислоту при анемии

Последняя актуализация описания производителем 13.11.2013

Фолиевая кислота* (Folic acid*) B03BB01 Фолиевая кислота

  • Стимуляторы гемопоэза
  • Витамины и витаминоподобные средства
  • D52 Фолиеводефицитная анемия
  • E53.8.0* Недостаточность витамина Bc
Таблетки1 табл.
активное вещество:
фолиевая кислота1 мг
вспомогательные вещества: сахароза (сахар) — 21,3 мг; декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) — 89,8 г; стеариновая кислота — 1,2 г; тальк — 1,5 г

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, от бледно-желтого до желтого цвета. Допускаются незначительные вкрапления желтого цвета.

Фармакологическое действие — метаболическое.

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироватьс и необходимой для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицин, метионин), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фолиевая кислота хорошо и полностью всасывается в ЖКТ, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру).

Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту, а также в грудное молоко. Tmax — 30–60 мин. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

фолиеводефицитная анемия;

гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты (в т.ч. при тропической спру, целиакии, неполноценном питании).

гиперчувствительность к компонентам препарата;

В12-дефицитная анемия;

дефицит сахаразы;

дефицит изомальтазы;

непереносимость фруктозы;

глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью: фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, этот витамин рекомендуется принимать в процессе подготовки к беременности, а также в течение всего периода вынашивания плода по 1 мг ежедневно.

Дозу и степень риска нельзя определять самостоятельно, это должен делать только лечащий врач.

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти данные опровергают.

Внутрь.

Фолиеводефицитная анемия: взрослым и детям любого возраста начальная доза — 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Поддерживающее лечение: для новорожденных — 0,1 мг/сут; для детей до 4 лет — 0,3 мг/сут; для детей старше 4 лет и взрослых — 0,4 мг/сут; при беременности и лактации — от 0,1 до 0,8 мг/сут.

При гипо- и авитаминозе фолиевой кислоты (в зависимости от тяжести авитаминоза): взрослым — до 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20–30 дней.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, после гастрэктомии, синдроме мальабсорбции, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена до 5 мг/сут.

Дозы фолиевой кислоты до 4–5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать нарушения со стороны ЦНС и ЖКТ.

Для профилактики гиповитаминоза фолиевой кислоты наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой: зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной, нормоцитарной и апластической анемии. При В12-дефицитной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена В12-дефицитная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также при терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12 (цианокобаламина).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, 1 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 50 табл. в банках из полимерного материала. Банку или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона для потребительской тары.

ОАО «Марбиофарм».

424006, Россия, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. К. Маркса, 121.

Тел.: (8362) 42-03-12;

факс: (8362) 45-00-00.

Без рецепта.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фолиевая кислота – инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-001901/10 от 2010-11-23

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
D52 Фолиеводефицитная анемияАнемия фолиеводефицитная
Железо/фолиеводефицитная анемия
Макроцитарная анемия
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
E53.8.0* Недостаточность витамина BcГиповитаминоз Вс
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит фолиевой кислоты
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Недостаточность фолиевой кислоты
Повышенная потребность в фолиевой кислоте
Фолиниевый гиповитаминоз

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препаратаСерияГоден доЦена за 1 ед.Цена за упак., руб.Аптеки
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № П N010622, 2010-07-02Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО “БЗМП”) (Республика Беларусь)
0.74 37.00 В аптеку
0.7437.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1 № ЛС-002261, 2012-02-07Озон ООО (Россия)
0.7 35.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 100 мг, 50 шт. № RU.77.99.11.003.Е.007506.09.13, 2013-09-16Внешторг Фарма (Россия)
0.8 40.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 100 шт. контейнер полимерный 100, пачка картонная 1 № ЛС-002261, 2012-02-07Озон ООО (Россия)
7.13 713.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № ЛП-002991, 2015-05-12Валента Фармацевтика ОАО (Россия)
0.7 35.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5 № ЛП-001467, 2012-01-30Марбиофарм ОАО (Россия)
0.53 26.50 В аптеку
0.6633.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2 № П N010622, 2010-07-02Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО “БЗМП”) (Республика Беларусь)
0.56 27.90 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1 № ЛС-002261, 2012-02-07Озон ООО (Россия)
0.58 29.00 В аптеку
Фолиевая кислотатаблетки 1 мг, 50 шт. банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1 № П N010622, 2010-07-02Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО “БЗМП”) (Республика Беларусь)
0.52 26.00 В аптеку

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5368.htm

Фолиевая кислота : инструкция по применению

Как принимать фолиевую кислоту при анемии
Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах.

Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних

отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax – 30 – 60 мин.

Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы). Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста): При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно. Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1 – 7 дней в зависимости от обострений заболевания.

Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ

У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5 – 5 мг/сут; старше 12 лет – 5 – 10 мг/сут 1 раз в день. Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев. Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут. При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4 – 5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10 – 12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.

Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно.

При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.

Со стороны кроветворения: может маскировать проявления В12-дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания.

У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 – зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки. Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью. Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке. Обмен кобаламина должна быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности). Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты. Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать.

В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии.

Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).

При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12. Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у больных, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты. Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты Ca2+, Al3+ и Mg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применение фолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после применения холестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).

На фоне приема фолиевой кислоты снижается концентрация некоторых противосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозы противоэпилептических средств. Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.

Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действие фторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.

Источник: https://apteka.103.by/folievaja-kislota-instruktsiya/

УмныйКардиолог
Добавить комментарий