Какой врач лечит красную волчанку

Системная красная волчанка: особенности диагностики и лечения * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Какой врач лечит красную волчанку

Системная красная волчанка (СКВ) является представителем патологий из группы так называемых аутоиммунных заболеваний. При таких патологиях иммунная система, естественной задачей которой является защита организма, борется и наносит ущерб собственным тканям и органам организма, например, коже, суставам, почкам, мозгу, сердцу, легким. Болезнь может поражать все органы человека.

Возникновение и причина заболевания

Волчанка поражает женщин чаще, чем мужчин (приблизительно 9:1), и первые симптомы болезни чаще всего появляются между 15 и 44 годами. 

Причина волчанки неизвестна, но ученые определили комбинацию ряда факторов, которые способствуют заболеванию. Это генетические, гормональные причины и факторы окружающей среды, такие как солнечный свет, стресс, некоторые лекарства и инфекции.

Симптомы красной волчанки

Название болезни восходит к средневековью. Волчанка — по-латинский означает волк. Действительно, изменения кожи у больных напоминали волчьих укусов. Слово эритематоз указывает на красный цвет поражений. 

Есть много симптомов системной волчанки, которые могут варьироваться от пациента к пациенту. Волчанка может поражать разные органы, и степень поражения варьируется — от легкой до очень тяжелой, потенциально опасной для жизни. 

В течение заболевания пациенты испытывают чередование периодов обострения симптомов (активность заболевания, рецидивы) и периодов исчезновения или облегчения (ремиссия) признаков патологии. 

Наиболее распространенными симптомами красной волчанки в целом являются: сильная усталость, повышенная температура, потеря веса, боль в суставах и отеки. Также может быть характерное покраснение «бабочки» на лице на носу и щечках. Сыпь также возникает на груди, плечах и верхних конечностях. Все кожные проявления могут усугубляться солнечным светом. 

Другие возможные симптомы включают язвы в полости рта, выпадение волос, побеление и фиолетовый цвет пальцев на холоде, боль в груди (при вдыхании), одышка.

Диагностика красной волчанки

Так как волчанка поражает различные органы, и симптомы могут имитировать другие заболевания, постановка диагноза часто осложнена. При этом до сих пор в мире нет ни одного лабораторного теста, который мог бы окончательно подтвердить диагноз. 

Диагноз основывается на сочетании симптомов. Для правильной диагностики врач использует данные:

  • подробной истории болезни (информация о пациенте);
  • детального медицинского осмотра;
  • лабораторных анализов: анализ крови, седиментация, биохимическое исследование, исследование мочи, иммунологические тесты — уровень комплемента, антиядерные и другие аутоантитела;
  • методов визуализации: рентген, ультразвук, эхокардиография, в конечном итоге магнитно-резонансная томография;
  • обследования глаз;
  • неврологического обследования;
  • биопсии кожи;
  • биопсии почек и др.

Лабораторные исследования крови и мочи

Волчанка может вызвать воспаление почек (волчаночный нефрит) и нарушить способность почек выводить продукты метаболизма. В этом случае в моче появляются кровь и белок.

Если в моче наблюдается большая потеря белка, пациент может страдать от отеков.

Но во многих случаях заболевание почек не сопровождается какими-либо симптомами, поэтому мочу следует обследовать у каждого больного волчанкой, даже без почечной симптоматики. 

Для диагностики волчаночного нефрита и определения его типа и правильного лечения берется образец ткани почки (почечная биопсия).

Лечение волчанки

В настоящее время полностью вылечить системную красную волчанку невозможно. Тем не менее, существует ряд способов успешного лечения заболевания, до состояния, позволяющего пациенту жить нормальной жизнью.

Лечение волчанки варьируется в зависимости от степени и тяжести поражения органов и подбирается индивидуально для каждого пациента. Цель лечения состоит не только в том, чтобы вызвать ремиссию заболевания (т.е. облегчить или устранить симптомы заболевания) и предотвратить дальнейшие рецидивы, но также и в том, чтобы предотвратить полное повреждение органа и другие осложнения.

Препараты, используемые в терапии волчанки, включают в себя:

  • кортикостероиды (например, преднизон, медрол), которые облегчают воспалительный ответ;
  • противомалярийные препараты (например, плакунил) — особенно при кожных и суставных симптомах;
  • иммунодепрессанты (например, азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид, циклоспорин или микофенолат мофетил), которые облегчают воспалительный ответ и предотвращают повреждение основных органов (почек, сердца, легких, центральной нервной системы);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак, нимесулид) для контроля боли в суставах.

Лекарственная терапия

Несмотря на неоспоримую эффективность, прием этих препаратов может быть связан с рядом побочных эффектов, о возникновении которых необходимо сообщить лечащему врачу.

Что может сделать для себя больной красной волчанкой

Пациент должен:

  • много отдыхать, избегать стрессов, инфекций, соблюдать рациональное питание;
  • поддерживать мышечную силу и подвижность суставов путем регулярной адекватной физической активности;
  • избегать солнечного света, используя солнцезащитный крем с высоким солнцезащитным фактором;
  • регулярно посещать медицинские осмотры всю жизнь;
  • немедленно сообщать врачу о любых новых симптомах, побочных эффектах или признаках инфекции.

Скв и беременность

Диагноз волчанки не исключает возможности забеременеть и родить здорового ребенка. Однако из-за повышенного риска выкидыша, риска осложнений во время беременности, нежелательных эффектов ряда лекарств, применяемых при СКВ, а также некоторого риска для плода, беременность всегда следует тщательно планировать и контролировать у врача. 

Обычно рекомендуется забеременеть не ранее, чем через 6 месяцев с момента последнего рецидива.

Перспективы

Системная красная волчанка — это хроническое заболевание, требующее регулярного мониторинга. Тем не менее, благодаря новым методам диагностики и лечения, прогноз пациентов с СКВ за последние 20 лет значительно улучшился. В настоящее время для поиска оптимальных методов лечения во всем мире проводятся дополнительные клинические испытания.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/sistemnaja-krasnaja-volchanka/

Системная красная волчанка – женская болезнь

Какой врач лечит красную волчанку

На сегодняшний день достаточно участились заболевания, которые связаны с неадекватным ответом иммунной системы нашего организма на его собственные клетки. Данные заболевания называются аутоиммунными, и диагностировать их, а тем более лечить – достаточно непросто. Одно из таких сложных аутоиммунных заболеваний – это заболевание красная волчанка у женщин.

Диагноз красная волчанка – это хроническое заболевание, в основе которого лежит образование специфических антител против собственных клеток организма человека. Этиология данного заболевания сегодня является предметом оживленных споров в научных кругах и  до сих пор доподлинно не известны механизмы, провоцирующие подобную реакцию иммунной системы.

Среди предрасполагающих факторов можно отметить  следующие:

•        наследственная или генетическая предрасположенность;

•        женский пол (ученые связывают СКВ с гормональными особенностями женского организма);

•        перенесённые вирусные инфекции в анамнезе (ретровирусы или вирусы РНК);

•        бактериальные инфекции;

•        прием некоторых медикаментов и т.д.

Механизм развития заболевания заключается в том, что у пациента нарушается правильный иммунный ответ, и собственные клетки организма воспринимаются как чужеродные, происходит выработка антител против них.

В организме больного достаточно быстро формируются специфические аутоиммунные комплексы, которые распространяются по всему организму, локализуясь в тканях и органах.

СКВ может проявляться как поражением одного органа, так и различными сочетанными патологиями, что только усложняет диагностику и лечение.

Симптомы красной волчанки у женщин

Симптомы заболевания, к сожалению, имеют самые разнообразные формы и встречаются чаще в некотором сочетании и умело «маскируются» под другие патологические состояния. Кроме того, стоит учитывать, что болезнь может иметь следующие варианты клинического течения:

•        Острое течение болезни. Характеризуется молниеносным дебютом и развитием одновременного поражения сразу нескольких внутренних органов или систем. Встречается достаточно редко, но чревато осложнениями и состояниями, угрожающими жизни пациентов.

•        Подострое течение. Имеет размытую клиническую картину в дебюте заболевания, умеренное проявление симптомов, которые носят, скорее, общий характер. Изменения и нарушения в работе внутренних органов могут наступать постепенно, не ранее, чем через 2 или 4 года после начала болезни. Ремиссии сменяются обострениями, что может сказываться на общем состоянии больного.

•        Хроническое течение. В патологический процесс в данном случае чаще вовлечены кожа и суставы. Характерно вялотекущее течение болезни, с постепенным нарастанием симптомов. Данный вариант наиболее благоприятен с точки зрения медицинского прогноза.

Стоит заметить, что существуют общие симптомы системной красной волчанки, на которые пациенту рекомендуется обратить внимание:

1.       Нарушение общего соматического состояния: повышение температуры тела до субфебрильных показателей, быстрая утомляемость, нарушение сна, головные боли или головокружения, тошнота и другие симптомы неясного генеза.

2.       Когнитивные изменения, касающиеся функций головного мозга, а именно: нарушение речи, ориентации в пространстве, мышления и памяти и т.д.

3.       Кожные высыпания воспалительного характера неясной этиологии.

4.       Воспалительные заболевания различных внутренних органов, таких как легкие, почки, а также мышц скелета и другие воспаления, которые часто наблюдаются одновременно в различных сочетаниях.

5.       Потеря веса и снижение аппетита, явления общей интоксикации организма.

6.       Выпадение волос, как правило, частичное, локализованное.

Это далеко не все признаки красной волчанки. Проявления болезни сугубо индивидуальны и для того, чтобы поставить точный диагноз, следует пройти полное обследование и получить квалифицированную консультацию узкого специалиста – ревматолога.

Хороший врач может с большой вероятностью диагностировать проблему даже на основании визуального осмотра кожных покровов пациента, так как волчанка имеет характерные проявления.

По этой причине следует отнестись к выбору врача особенно тщательно, так как от его профессионализма часто зависит прогноз заболевания.

Опасные осложнения системной красной волчанки

Haleyface Flickr

особенность клинического течения заболевания – это наличие большого количества осложнений, которые, собственно, и становятся часто причиной состояний, угрожающих жизни или здоровью пациента. Среди таких состояний следует отметить:

•        приобретённые пороки сердца;

•        инфаркт миокарда;

•        отек легких;

•        нефриты, как острые, так и хронические;

•        инсульт;

•        печеночная недостаточность;

•        тромбоз сосудов и, как следствие, гангрена конечностей;

•        тромбоз сосудов кишечника и т.д.

К сожалению, именно осложнения часто приводят к гибели пациента в отсутствии адекватной специфической терапии. Именно по этой причине любое изменение соматического состояния невыясненной этиологии – это повод немедленно посетить врача и пройти полное обследование.

Как лечить красную волчанку

Лечат СКВ, как правило, сразу несколько специалистов, главные среди которых – это ревматолог и иммунолог.

В связи с тем, что болезнь поражает различные органы и их системы, в процессе лечения пациента могут принимать участие узкие специалисты различного профиля (нефролог, пульмонолог, кардиолог и т.д.).

Таким образом, можно констатировать, что лечение должно быть системным и носить как общий, так и симптоматический характер.

К специфической терапии относится прием следующих препаратов:

•        Глюкокортикоидов.

•        Противовоспалительных средств.

•        Цитостатиков и других.

Данные препараты назначаются врачом, который выбирает как действующие вещества, оптимальные для конкретного пациента, так и лекарственные формы, дозировки и продолжительность курса лечения.

Пациенты нуждаются в диспансеризации и постоянном контроле показателей для того, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Если нет желаемого результата, то лечение может быть скорректировано врачом.

Самостоятельно отменять прием препаратов категорически не рекомендуется, в том числе по той причине, что у пациента может выработаться резистентность к препаратам и в будущем лечение станет малоэффективным.

Напротив, следуя рекомендациям специалистов, можно значительно улучшить качество жизни, добиться устойчивой ремиссии и даже продлить пациенту жизнь. Кроме специфической терапии необходимо проводить лечение сопутствующих патологий, в соответствии с назначениями специалистов.

Медицинский прогноз заболевания красной волчанкой

Системная красная волчанка – это достаточно сложная патология, которая плохо поддается терапии. Впрочем, современный научный подход позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, большинство из которых вынуждены всю жизнь с определенной периодичностью принимать те или иные препараты.

Делать прогнозы при данном заболевании достаточно непросто, так как всё зависит от наличия и характера осложнений.

Согласно данным статистики, через 20 лет от начала болезни только 60% пациентов остаются в живых, а через 30 лет – и того меньше.

Вопрос в том, что на сегодняшний день синдром красная волчанка – это заболевание, которое пока невозможно излечить полностью, и потому для улучшения качества жизни пациент должен регулярно наблюдаться в медицинском учреждении.

Прогноз зависит, таким образом, прежде всего от готовности пациента неукоснительно следовать рекомендациям своего врача. В этом случае продолжительность жизни может быть достаточно долгой. Помните, что ранняя диагностика – залог успешного лечения!

Источник: https://GlavVrach.net/info/sistemnaya-krasnaya-volchanka-zhenskaya-bolezn

Системная красная волчанка

Какой врач лечит красную волчанку

Болезни

Вся мировая общественность 10-го мая отмечает день борьбы с системной красной волчанкой (СКВ). Этот хронический недуг развивается из-за нарушения работы иммунной системы. На фоне этого происходят воспалительные процессы в различных органах и тканях. Недуг протекает с периодами ремиссии и рецидива.

Их возникновение сложно спрогнозировать. В конечном итоге системная красная волчанка приводит к тому, что возникает хроническая недостаточность какого-либо органа или даже сразу нескольких. Исходя из медицинской практики известно, что женщины этому недугу подвержены больше, чем мужчины, приблизительно в десять раз.

Симптомы системной красной волчанки

Несмотря на существование конкретных признаков, которые присущи этому недугу, каждый случай СКВ индивидуален. Интенсивность симптоматики волчанки может колебаться от едва ощутимых до тяжелейших поражений жизненно-важных органов и систем. Они могут периодически самопроизвольно исчезать и внезапно появляться вновь. К общим симптомам красной волчанки относятся:

  • быстрая утомляемость и постоянная слабость;
  • болезненные ощущения в сочленениях;
  • ломота в мышцах и во всем теле;
  • лихорадка.

Одним из самых характерных признаков волчанки считается красная эритематозная сыпь. Она может локализоваться на:

  • переносице;
  • лбу;
  • щеках;
  • ушах;
  • плечах;
  • кистях.

Кроме общих симптомов и эритематозной сыпи для красной волчанки также характерны местные признаки. Человек, страдающий от нее обычно жалуется на:

  • болезненные ощущения в грудной клетке при глубоком вдохе;
  • повышенную восприимчивость к солнечным лучам;
  • значительное увеличение лимфатических узлов;
  • отечность в конечностях;
  • выпадение волос, приводящее к частичному или полному облысению.

Многие пациенты указывают, что симптомами системной волчанки также считаются посинение или побледнение пальцев рук и ног. Особенно это заметно становится на холоде или в стрессовых ситуациях.

Некоторые люди жалуются на частые головные боли, судороги, депрессивные состояния. Симптомы могут возникать поочередно.

Первые диагностируются во время начальной стадии недуга, а новые признаки проявляются спустя годы после его развития.

Наиболее подвержены этому недугу лица, находящиеся в возрастном промежутке от 15 до 25 лет. Истинная причина формирования патологического процесса так и не установлена. Однако специалистами обсуждается ряд факторов, которые могут косвенно влиять на развитие недуга. К наиболее вероятным относятся:

  • неконтролируемый прием определенных медикаментов;
  • генетическая предрасположенность;
  • патогенные микроорганизмы вирусной этиологии;
  • бактериальные инфекции;
  • гормональные нарушения.

Воздействие ультрафиолетовых лучей также может негативно сказаться на состоянии здоровья человека и поспособствовать формированию СКВ. Особенно этому подвержены люди с чувствительной кожей.

У женщин системная красная волчанка зачастую возникает в период гормональной перестройки организма. Именно поэтому ее симптомы появляются в период беременности или после родовой деятельности. Также спровоцировать их может аборт или климакс.

Кроме того, системная волчанка нередко может выступать в качестве осложнения нейроэндокринных и гормональных заболеваний, в частности таких как:

Также специалисты утверждают, что различные экзогенные факторы тоже могут повлиять на развитие СКВ. Иногда заболевание возникает после длительного нахождения в условиях высоких или низких температур воздуха. Но ни одна из вышеперечисленных причин не является официально признанной, поэтому красная волчанка считается идиопатическим недугом.

Системная красная волчанка трудно поддается лечению. Однако ее течение можно скорректировать, устранив некоторые симптомы и тем самым улучшив самочувствие пациента. При первых нехарактерных изменениях в организме следует обратиться к квалифицированному специалисту. Диагностика и лечение этой патологии в компетенции:

Также понадобиться помощь других врачей. Их выбор будет зависеть от того или иного органа, который следует лечить от осложнений, возникших на фоне красной волчанки. Но перед тем как начать борьбу с недугом, специалист должен оценить общее состояние человека. Для этого он проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:

Также на приеме врач оценит внешние симптомы системной красной волчанки. Он внимательно осмотрит кожные покровы и слизистые поверхности на предмет выявления язвочек и других дефектов.

После того как будут готовы все результаты анализов, и диагноз подтвердится, врач сможете составить методику борьбы с недугом. Стоит сказать, что лечение должно быть оптимально подходящим для конкретного пациента. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Обычно она проводится в период обострения. Показаниями для госпитализации служат такие состояния:

  • повышенная температура тела до критических отметок;
  • стремительно развивающаяся почечная недостаточность;
  • тяжелые неврологические нарушения;
  • снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов или лимфоцитов;
  • пневмония или отек легкого.

Своевременная госпитализация пациента позволит быстро и эффективно снизить или временно полностью устранить симптомы системной красной волчанки. Последующее лечение этого недуга проводится амбулаторно. Оно предполагает использование таких медикаментов:

  • гормональных средств;
  • цитостатиков;
  • нестероидных препаратов, снимающих воспаление.

Также врач может порекомендовать применение иммуноукрепляющих средств и витаминных комплексов. Отдельно назначаются медикаменты для поддержания работы пораженных органов.

Для того чтобы подтвердить предварительное предположение, касательно развивающейся болезни, врач должен детально изучить клиническую картину. Для этого он назначит прохождение определенных исследований. Самыми информативными в данном случае считаются:

  • Общий анализ мочи. Сдать его можно в клиниках Москвы, где его стоимость начинается от 700 рублей. Достоверность исследования — 85 %.
  • Биохимический анализ крови. Его цена начинается от 1000 рублей. Достоверность исследования составляет 85-87 %.
  • Неспецифический тест на антинуклеарные антитела. Процедура обойдется примерно в 1700 рублей. Информативность исследования начинается от 90 %.
  • Тест на антитела к нативной двуспиральной ДНК. Достоверность исследования — 95 % и выше. Стоимость анализа в московских клиниках начинается от 800 рублей.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то врач назначит проведение аппаратных диагностик. Они помогут оценить состояние внутренних органов. наиболее информативными считаются:

  • УЗИ. Это исследование обойдется примерно в 1700 рублей. Достоверность снимков — 90 %.
  • КТ. Стоимость томографии начинается от 4500 рублей. Информативность метода приближается к отметке в 97 %.
  • Электроэнцефалограмма. Позволит оценить работу головного мозга. Стоимость исследования начинается от 5200 рублей. Точность показателей приближается к отметке в 97 %.

Также врач оценивает состояние кожных покровов и их реакцию на ультрафиолет. Все эти методы позволят поставить точный диагноз и начать лечение.

Продолжительность жизни

Стоит сказать, что избавиться полностью от красной волчанки пока что не представляется возможным. Однако при строгом соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, относительно, благоприятный. Пятилетняя выживаемость людей с симптомами СКВ составляет более 90 %.

Современные лекарственные средства позволяют прожить с СКВ примерно 20 лет с момента постановки диагноза. Однако для всех пациентов этот временной предел разный. При некоторых неблагоприятных факторах он может сократиться.

Спровоцировать стремительный летальный исход могут:

  • возникновение волчаночного нефрита;
  • присоединение инфекций;
  • быстрое развитие недуга.

На продолжительность жизни с системной красной волчанкой также влияют внешние факторы, такие как экологическая обстановка и условия труда. Большинство пациентов с этим недугом продолжают вести привычный образ жизни. Лишь некоторые теряют трудоспособность из-за сильных суставных болей.

Системная красная волчанка должна лечиться только под контролем квалифицированного специалиста. Однако в некоторых случаях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Порекомендовать их может только лечащий врач. К самым эффективным относятся:

  • Корень солодки. Из него необходимо приготовить отвар. Он обладает противовоспалительным действием. Ежедневно наносить на кожные высыпания.
  • Масло прополиса. Его нужно разбавить водой и полученную смесь втирать в пораженные участки кожи.
  • Оливковое масло и череда. Компоненты смешать в равных пропорциях и дать настояться 2-3 дня. Полученным средством необходимо протирать участки кожи с высыпаниями.
  • Травяной сбор. Необходимо взять корень лопуха, пиона, чистотела и цветы календулы. Смешать компоненты и залить кипятком. Принимать отвар ежедневно по 2 столовые ложки после еды.

Боль в спине между лопатками

Одной из самых распространенных жалоб в современной медицине считается боль в спине. Е…

Прострелило спину: ищем причины

В холодный период года с резкой болью в спине сталкиваются многие. И первая мысль, кот…

Отек кистей рук

Пациенты среднего и старшего возраста нередко жалуются на отек кисти руки. Такое патол…

Жжение в пальцах рук

Жжение в кончиках пальцев — это довольно неприятный симптом, с которым сталкивался хот…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/revmatologija/volchanka/sistemnaya-krasnaya-volchanka/

Системная красная волчанка (СКВ) – что это за болезнь, симптомы, причины и лечение

Какой врач лечит красную волчанку

Патологию называют также люпусом или болезнью Либмана-Сакса. Традиционным признаком красной волчанки является сыпь на лице, напоминающая бабочку.

Причины

Точной причины красной волчанки ученым установить не удалось. Как и другие системные заболевания соединительной ткани, данная патология относится к числу полиэтиологических заболеваний, для развития которых требуется влияние множества факторов.

В основе патогенеза проблемы лежит сбой функционирования иммунной системы организма. Результатом процесса становятся:

  • Образование эндогенных антител к собственным клеткам соединительной ткани. Организм распознает отдельные структуры, как чужеродные и пытается их уничтожить. Прогрессирует хроническое воспаление с постепенным повреждением или разрушением соединительной ткани по всему телу.
  • Нарушение функционирование внутренних органов из-за прогрессирования воспалительных процессов.
  • Снижение качества и длительности жизни человека. Современная терапия может существенно замедлить прогрессирование заболевания, но полностью излечить человека пока нельзя.

Провоцирующие факторы:

  • Избыточное облучение ультрафиолетом (солнечные ванны, посещение солярия).
  • Наследственность.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний в анамнезе.
  • Побочный эффект медикаментозных лекарств.
  • Пол. Системная красная волчанка чаще поражает женщин.

Комбинация указанных факторов увеличивает риск прогрессирования разных форм волчанки на лице, теле или с поражением внутренних органов.

Заразна ли красная волчанка и как болезнь передается? Патология не распространяется между людьми при любом виде контакта. Механизм развития проблемы сокрыт в индивидуальных нарушениях функционирования иммунной системы, которые не заразны.

Передаваться может только туберкулезная волчанка. Проникновение микобактерий происходит через поврежденную кожу. При параллельном наличии открытой формы туберкулеза шанс на заражение существенно возрастает.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от степени и локализации первичного поражения. Симптомы красной волчанки у женщин и мужчин делятся на общие и специфические. Первая группа включает:

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Головная боль.
  • Эпизодические подъемы температуры до 37-38 оС.
  • Мышечная боль.
  • Потеря аппетита.
  • Похудение.

Специфические признаки делятся на группы в зависимости от системы организма, которая поражается:

  • Кожа. Традиционная «бабочка» на лице возникает только в 30-50% пациентов. Дополнительно на теле могут появляться толстые пятна, покрытые чешуйками. Красная волчанка у мужчин сопровождается алопецией (облысением). Иногда возникают изъязвления на слизистых оболочках рта, половых органов.
  • Опорно-двигательная система. Возникает полиартрит с поражением преимущественно мелких суставов на руках. Волчанка на ногах развивается реже. У мужского пола патология дебютирует с поражения тазобедренных суставов.
  • Система крови. Появляются специфические LE-клетки (волчаночные), представляющие собой нейтрофилы, которые содержат фрагменты ядер других клеток. Дополнительно возникает анемический синдром и тромбоцитопения – уменьшение количества кровяных пластинок.
  • Сердечно-сосудистая система. Возникают симптомы мио-, пери-, эндокардита. Кожная волчанка дополнительно сопровождается одышкой, болями в области сердца, головокружением.
  • ЦНС. Системная красная волчанка может сопровождаться нарушениями памяти, психозами, расстройствами сна. Иногда прогрессирует нарушение тактильной и болевой чувствительности. Синдром неврологических нарушений возникает у пациентов редко.

Клиническая картина заболевания зависит от его формы. Туберкулезный вид волчанки – отдельная патология, которая возникает на фоне активности соответствующих микобактерий, но визуально напоминает аутоиммунное поражение кожного покрова с образованием чешуйчатых пятен.

Классификация

В зависимости от характера протекания болезни, выделяют следующие ее формы:

  • Острая.
  • Подострая.
  • Хроническая.

В зависимости от дополнительных проявлений, патологии кожная красная волчанка делится на:

  • Рецидивирующий артрит с поражением нескольких суставов.
  • Синдром Рейно. Характерным симптомом волчанки в данном случае является изменение цвета пальцев от синего до белого в зависимости от температуры воздуха (нарушение функционирования капилляров).
  • Дискоидная форма.
  • Синдром Шегрена. На первый план выходит патология секреторных желез слизистых оболочек. У пациентов буквально пересыхает во рту, перестает выделяться слезы (синдром сухого глаза).

В зависимости от активности конкретной формы заболевания, она может быть минимальной, умеренной или высокой. Туберкулезная волчанка не входит в общую классификацию патологии из-за другой этиологии процесса, несмотря на схожую симптоматику.

Диагностика

Системная красная волчанка – болезнь, которую не всегда легко верифицировать на ранних этапах развития. В 60-70% случаев диагноз устанавливается правильно только после возникновения характерной «бабочки» на лице пациента.

Кроме этого, учеными разработаны специфические критерии, которые позволяют провести диагностику:

  • Сыпь по телу с образованием толстых чешуйчатых пятен.
  • Повышенная чувствительность к УФ излучению.
  • Мелкие язвочки в ротовой полости.
  • Симптомы полиартрита.
  • Поражение сердца с явлениями перикардита.
  • Признаки нарастающей дисфункции почек с появлением белка в моче.
  • Психические расстройства, нарушения чувствительности.
  • Анемия, тромбоцитопения.
  • Наличие характерных лабораторных изменений.

Присутствие 4 и больше соответствующих критериев позволяет подтвердить диагноз СКВ. Туберкулезная волчанка устанавливается после обнаружения инвазии организма соответствующими микобактериями.

Лечение

Как лечить СКВ? Патология поражает разные органы и системы, что делает терапию затяжной и не всегда эффективной. Лечение системной красной волчанки базируется на применении следующих групп препаратов:

  • Глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон. Цель – подавление аутоиммунного процесса.
  • Цитотстатики – Циклофосфан, Азатиоприн. Лекарства ингибируют деление клеток, продуцирующих антитела к собственным тканям.
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб, Адалимумаб. Препараты являются эффективными, но стоят дорого и не все пациенты могут себе позволить такое оздоровление.

Указанные средства назначаются только лечащим врачом.

Дополнительно для лечения используются немедикаментозные методы детоксикации организма – плазмаферез (очистка плазмы от аутоантител), гемосорбция (изъятие из крови вредных для тела веществ).

Параллельно назначаются симптоматические препараты для устранения боли (Ибупрофен, Индометацин), улучшения функции сердца (Аспаркам, Триметазидин) и другие. Туберкулезная волчанка требует специфического антибактериального лечения для уничтожения возбудителя.

Народные методы

Из-за сложности патогенеза и высокого риска прогрессирования заболевания лечение волчанки народными средствами не рекомендовано. Такая терапия малоэффективна. Оздоровление можно осуществлять только на фоне использования базовых препаратов.

Туберкулезная волчанка также плохо поддается лечению с помощью натуральных отваров и настоев. Микобактерия, вызывающая заболевание, устойчива к большинству природных антисептических средств. Использование народной медицины в обоих случаях ведет к потере времени и прогрессированию болезни.

Продолжительность жизни

Сколько живут с СКВ? Все зависит от формы патологии, агрессивности, поражения внутренних органов и своевременности терапии. Десятилетняя выживаемость пациентов достигает 90%. Встречаются больные, которые могут жить и до 35-40 лет после установления диагноза.

Причиной смерти при СКВ выступает почечная недостаточность, поражение сердца или тяжелые инфекционные процессы на фоне ослабления иммунной системы под влиянием медикаментов.

Несмотря на сокращение продолжительности жизни при красной волчанке, пациент может улучшить ее качество. Он должен соблюдать советы врача, регулировать режим работы и отдыха, избегать солнечного излучения и перегрузок.

Прогноз жизни при системной красной волчанке напрямую зависит от своевременности установления диагноза, подбора адекватной терапии и дисциплины пациента.

Профилактика

Специфической профилактики для СКВ не существует. Людям, в чьих семьях встречались случаи волчанки, остается:

  • Избегать чрезмерного солнечного света.
  • Своевременно лечить любую аутоиммунную патологию.
  • Неспецифически укреплять иммунитет.

СКВ – серьезное и опасное заболевание, которое требует от пациента понимания всех рисков для здоровья и жизни. При правильном подборе лечения и соблюдении всех рекомендаций врача длительность жизни можно увеличить, как и качество.

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/krasnaya-volchanka/skv.html

УмныйКардиолог
Добавить комментарий