На руках разный пульс

Почему пульс на руках разный пульс: анализы, лекарственные препараты, причины, рекомендации

На руках разный пульс

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

При измерении давления на обеих руках можно увидеть, что показатели отличаются. Допустимая разница при этом не должна превышать 5 мм рт. ст. Почему на руках разное артериальное давление – патология это или норма?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины
  • О чем сигнализирует разница
  • Разные значения АД при беременности
  • Что делать и к какому врачу обратиться
  • Основные правила и ошибки при измерении давления
Причины и симптомы низкого диастолического давления
  • Давление 180 на 120: причины и что делать?
  • Правила измерения артериального давления по методу Короткова
  • Значение цифр при измерении артериального давления
  • Таблица норм артериального давления
  • Причины

    Разные показатели давления могут быть спровоцированы целым рядом причин – серьезных и не очень.

    Основные из них:

    • погрешность тонометра;
    • волнение, переживания, сильный стресс;
    • тяжелый физический труд – у людей, деятельность которых связана с физической активностью, показатели давления на правой руке выше;
    • фиброз в мышцах плечевого пояса – патология приводит к зажиму нервов и сосудов, что отражается на показателях давления;
    • сосудистые заболевания, атеросклероз;
    • остеохондроз грудного отдела.

    Иногда разные показатели возникают на фоне хронической бессонницы, переутомления. Нарушения в вегетативной нервной системе при вегето-сосудистой дистонии могут стать причиной расхождения в значениях. Эти же причины могут спровоцировать не только разное давление, но и пульс на левой и правой руках.

    О чем сигнализирует разница

    Постоянное отличие показателей тонометра говорит о необходимости посетить врача. При разнице полученных значений на левой и правой руке более 10 единиц необходимо полностью проверить сосудистую систему.

    Постоянная разница в 15 единиц свидетельствует о риске развития инсульта. Различия в 20 единиц наблюдается при окклюзии подключичной артерии.

    Расхождение даже в 1 единицу между показателями на разных руках увеличивает риск смерти от заболеваний сосудов и патологий сердца на 9%.

    Разница показателей может сопровождаться ухудшением самочувствия – появляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, реакции замедляются. О пораженных сосудах свидетельствует и ослабление одной из конечностей – это заметно при физических нагрузках. Сосудистые заболевания проявляются постоянно холодными пальцами.

    Но часто патологии сосудов не имеют ярко выраженных признаков и обнаружить их можно только при измерении давления на разных руках. У пожилых людей сильная разница в показателях может свидетельствовать о развитии атеросклероза, ишемии, гипертонии.

    Неспецифический аортоартериит – еще одна серьезная патология, при котором бывают разные показатели давления. Болезнь часто диагностируют у женщин детородного возраста.

    Заболевание характеризуется сильными воспалительными процессами в стенках сосудов – в дальнейшем происходит их закупоривание.

    Нарушения в кровотоке приводят к необратимым изменениям во внутренних органах, которые недополучают кровь и кислород. Без надлежащего лечения погибает каждый четвертый заболевший.

    Разные значения АД при беременности

    Измерение артериального давления проводят у беременных при каждом посещении больницы. Будущая мама должна знать свои нормальные показатели и при малейших изменениях сообщать об этом врачу.

    Колебания показателей систолического давления свыше 15% могут быть вызваны:

    • поздним токсикозом:
    • патологиями плода;
    • осложнениями беременности, гестозом.

    Что делать и к какому врачу обратиться

    Даже если кроме разницы в показателях тонометра больше ничего не беспокоит – посетить кардиолога необходимо. Атеросклероз на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов.

    После осмотра врач назначит дуплексное сканирование сосудов – это позволит просканировать состояние основных артерий, которые поставляют кровь в конечности и головной мозг. В ходе обследования можно обнаружить местонахождение суженных сосудов и холестериновых бляшек, степень поражения. На основании полученных данных будет установлен верный диагноз и назначена адекватная терапия.

    Дополнительные исследования:

    • УЗИ сердца и сосудов верхних конечностей;
    • рентген грудной клетки;
    • сканирование дуги аорты.

    Основные правила и ошибки при измерении давления

    Измерять давление лучше механическим тонометром, а перед началом процедуры необходимо 5 минут посидеть в расслабленном состоянии.

    Манжетка прибора должна находиться на одной линии с сердцем, закрывать не менее 80% окружности предплечья, надевают ее исключительно на оголенные участок тела. В помещении должна быть комфортная температура.

    Проводить измерения лучше в строго определенное время, воздух накачивают быстро и с усилием, выпускают – медленно.

    Как правильно измерять давление:

    1. Удобно сесть, обе ступни должны четко стоять на полу, ноги скрещивать нельзя. Разговаривать во время процедуры не рекомендуется.
    2. Спиной облокотиться на спинку стула.
    3. Левую руку положить ровно на стол или подлокотник.
    4. Интервал между измерениями – 5–7 минут.
    5. При неоднозначных или тревожных значениях нужно провести измерение еще раз, но начать его следует с правой руки.

    Показатели тонометра будут неверными, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Если во время измерения человеку не на что опереться спиной, то показатели будут завышенными. Сильно затянутая манжетка может исказить результаты измерения.

    На показатели прибора влияют напитки на основе кофеина, никотин, некоторые медикаменты, капли для глаз и носа. Повышение давления может быть вызвано полным мочевым пузырем и кишечником.

    Проверять давление на обеих руках – это норма. Делать это нужно при домашнем измерении. Также необходимо просить врача при осмотре сделать замер на левой и правой руке.

    Что делать, когда пульс слабый при учащенном ритме сердца

    Слабый пульс при учащённом сердцебиении может говорить об острой сердечной недостаточности, требующей тщательного обследования и назначения лечения. Нарушение ритма сердца может быть симптомом какого-либо заболевания или следствием стресса.

    Симптоматика

    Симптомами слабого пульса могут стать следующие показатели:

    • Ощущение давления;
    • Одышка;
    • Помутнение и потемнение в глазах.

    При серьёзных нарушениях наблюдается:

    • Затруднение дыхания;
    • Боли в груди;
    • Головокружение и головная боль;
    • Полуобморочное состояние;
    • Слабость;
    • Перепады давления;
    • Ухудшение зрения;
    • Провалы в памяти;
    • Проблемы с координацией.

    Если происходят такие изменения, следует вызвать бригаду скорой помощи. Самыми тревожными сигналами являются спутанность речи и проблемы мозговой деятельности. Это следствие острого нарушения мозгового кровообращения, при котором могут наступить судороги.

    Диагностика

    При подозрении на острую сердечную недостаточность врачом проводятся следующие мероприятия:

    1. Беседа с больным относительно проявляющейся симптоматики, её периодичности и способов борьбы с ней;
    2. Беседа с пациентом про возможные причины возникновения заболевания, анализ образа жизни;
    3. Анализ заболеваний родственников;
    4. Проведение осмотра (упор делается на сердце, лёгкие, осуществляется измерение показателей давления и пульса, определяется качество движения крови по сосудам);
    5. ЭКГ;
    6. Общий анализ крови;
    7. Общий анализ мочи;
    8. Анализ крови на биохимию;
    9. Эхокардиография;
    10. Рентген грудной клетки;
    11. МРТ;
    12. Консультация специалиста на основании полученных сведений.

    Лечение

    Медикаментозное лечение, назначенное врачом, может носить комплексный характер и включать:

    • Препараты, ориентированные на питание сердечной мышцы;
    • Препараты, нормализующие пульс;
    • Успокоительные средства, снижающие нервное напряжение;
    • При серьёзных заболеваниях – индивидуальная программа лечения.

    Источник: http://vnutricherepnoe.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/pochemu-puls-na-rukah-raznyj-puls/

    Почему такая большая разница в пульсе на правой и левой руках?

    На руках разный пульс
    Ребенок в стационаре: права родителей

    В соответствии с пунктом 3 статьи 51 и пункта 4 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

    №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

    При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

    Под медицинскими показаниями к совместному круглосуточному пребыванию родителя с ребенком в стационаре для осуществления ухода можно отнести кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры.

    В соответствии со статьей 54 Семейного кодекса РФ ребенком признается лицо, не достигшее возраста 18 (восемнадцати) лет.

    Таким образом, любому из родителей (маме или папе) или любому другому члену семьи независимо от степени родства (бабушке, тете, сестре) ребенка, не достигшего возраста 4-х лет или ребенку старше данного возраста, за которым необходим уход, разрешено находиться в стационаре в течение всего периода лечения (нахождения) ребенка в больнице. При этом родителя или другого родственника больница должна обеспечить не только питанием, но и спальным местом.

    Если ребенку исполнилось 4 года, и нет медицинских показаний для постоянного нахождения взрослого вместе с ребенком, то родитель также имеет право на совместно нахождение с ребенком в стационаре без взимания какой-либо платы, однако обязанности у больницы обеспечивать родителя бесплатным питанием и предоставлять отдельное спальное место нет.

    Право родителя посещать ребенка, находящегося в отделении реанимации

    Пунктом 10 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено право пациента на допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав. Согласно ст. 64 Семейного кодекса родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами.

    О том что мама или другой родственник имеют право посещать больного ребенка, где бы он не находился – и в стационаре, и в реанимации говорится и в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2014 г. №15-1/2603-07:

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    ПИСЬМО

    от 9 июля 2014 г. N 15-1/2603-07

    В связи с участившимися обращениями в Министерство здравоохранения Российской Федерации, связанными с отказами администрации медицинских организаций в посещении детей, находящихся в отделениях анестезиологии-реанимации, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения напоминает.

    В соответствии с п. 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

    N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

    Учитывая изложенное, просим принять необходимые меры по организации посещений родственниками детей, находящихся на лечении в медицинских организациях, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации.

    Директор Департамента
    Е.Н.БАЙБАРИНА

    Тоже самое касается и посещений матерью новорожденного ребенка. Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 отделение патологии новорожденных и недоношенных (ОПНН) должно быть организовано преимущественно по принципу совместного пребывания матери и ребенка. В отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (ОРИТН) дети находятся без матерей, но допускается посещение ребенка родителями.

    В случае отказа администрации больницы в допуске одного из родителей к ребенку необходимо обращаться с заявлением в прокуратуру. Прокурор при осуществлении надзора за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов наделен правом вносить представление об устранении нарушений закона в орган или должностному лицу.

    Право родителей на информацию о состоянии здоровья и лечении

    Родитель или законный представитель ребенка на основании статьи 22 Федерального закона №323-ФЗ имеет право получить в доступной для него форме информацию о состоянии здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

    Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу о применяемых в отношении вашего ребенка методах лечения. Лечащий врач обязан информировать родителей или законных представителей несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, о диагнозе, ходе лечения, прогнозе и результатах оказания медицинской помощи. Дети старше 15 лет имеют право самостоятельно получать данную информацию от лечащего врача.

    Дача «информации в доступной форме» означает, что врач должен не только сообщить родителю диагноз и метод лечения принятыми медицинскими терминами, но и разъяснить ее так, чтобы родитель, не являющийся специалистом в области медицины, понял о чем идет речь.

    Родитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья его ребенка, получать копии и выписки из медицинских документов и на основании такой документации консультироваться у других специалистов.

    Закон не ограничивает список документов, на ознакомление с которыми возникает право у законного представителя ребенка, поэтому родитель может ознакомиться с историей болезни, результатами анализов и проведенных исследований, а также заключениями других специалистов.

    Право на отказ от медицинского вмешательства

    Вы имеете право отказаться от любых процедур, которые предлагает лечащий врач вашему ребенку. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

    Подписывать согласие или отказ необходимо только после предварительной беседы с врачом, разобравшись с медицинскими манипуляциями, которые будут проводиться вашему ребенку, а не подписывать бланк потому, что «так надо». Отказ от какой-либо медицинской процедуры не означает отказа от медицинской помощи вообще или от выписки из стационара или отказа в выдачи вам каких-либо медицинских документов.

    Источник: https://polonsil.ru/blog/43850959874/next

    В норме пульс одинаков на обеих руках

    На руках разный пульс

    Если пульс одинаков на обеих руках, то исследование его характеристик проводят на одной руке.

    Пульс на симметричных участках может быть различным (p.differens).

    Патологические процессы (односторонние аномалии строения и расположения периферических сосудов, сдавление артерий опухолями, рубцами, увеличенными лимфатическими узлами, аневризма аорты и ее ветвей, опухоли средостения, загрудинная локализация зоба) могут деформировать артериальный сосуд на пути распространения пульсовой волны. Появляется одностороннее уменьшение наполнения пульса при одновременном запаздывании пульсовой волны или без него.

    Симптом Попова-Савельева:пульс на левой руке меньшего наполнения (особенно в положении на левом боку) при митральном стенозе, так как гипертрофированное левое предсердие сдавливает левую подключичную артерию.

    · Ритмичность пульса.

    После определения одинаковости (равномерности) пульса на обеих руках, определяют ритмичность.

    Ритмичность пульса не зависит от состояния артерий, а отражает характер сокращения левого желудочка сердца.

    Пульс ритмичный, правильный (p.regularis) – пульсовые удары ощущаются через одинаковые промежутки времени.

    Пульсравномерный –пульсовые волны равны между собой.

    Нарушение регулярности пульса – аритмичный пульс (p.irregularis).

    Пульсовые волны становятся различными по величине – неравномерный пульс.

    Некоторые виды аритмий сравнительно легко улавливаются при пальпации. К ним относятся:

    – дыхательная аритмия – пульс при дыхательных движениях то учащается (при вдохе), то замедляется (при выдохе). Характерно, что при задержке дыхания этот вид аритмии устраняется;

    – экстрасистолия – пульсовые волны, меньшие по величине, появляются ранее обычного времени (преждевременные сокращения), после которых следует более длительная пауза (компенсаторная пауза);

    – мерцательная аритмия – пульс аритмичный, отдельные его волны различной величины;

    – пароксизмальная тахикардия – внезапно начинается в виде приступа и также внезапно заканчивается, пульс достигает частоты более 140 ударов в минуту, чего не бывает при других нарушениях ритма;

    – атриовентрикулярная блокада третьей степени – очень редкий (менее 40 ударов в 1 минуту), правильный и не меняющийся по частоте пульс.

    · Частота пульса.

    Для определения частоты пульса три пальца пальпирующей руки (второй, третий, четвертый) кладут на лучевую артерию и считают число пульсовых ударов за 15секунд или 30секунд и полученное число умножают соответственно на 4 или на 2 (при ритмичном пульсе). При аритмичном пульсе ведут подсчет не менее 1 минуты.

    В норме частота сердечных сокращений 60-90 в 1 минуту.

    В норме частота пульса значительно колеблется в зависимости от возраста, пола, роста. У новорожденных частота пульса достигает 140 ударов в 1 минуту. Частота пульса нередко тем больше, чем выше пациент.

    У одного и того же человека в зависимости от времени принятия пищи, движений, глубины дыхания, психического состояния, положения тела частота пульса постоянно изменяется.

    Пульс частый(р.frequens) – частота пульса более 90 в 1 минуту.

    Пульс редкий (р.rarus) – частота пульса менее 60 в 1 минуту.

    Частый пульс встречается при физических и психических нагрузках, при синусовой тахикардии, сердечной недостаточности, падении артериального давления, анемии, тиреотоксикозе, приступе пароксизмальной тахикардии, при болевых ощущениях. При повышении температуры тела на 1ºC частота пульса увеличивается на 8-10 ударов в 1 минуту.

    Редкий пульс встречается во время сна, у спортсменов, при отрицательных эмоциях. Показателем патологии он является при блокаде проводящей системы сердца, гипотиреозе, при повышении внутричерепного давления, при желтухе (паренхиматозной и механической).

    · Дефицит пульса.

    Дефицит пульса – число сердечных сокращений и число пульсовых волн на периферии могут не совпадать (при мерцательной аритмии).

    Дефицит пульса определяется пальпаторно-аускультативным методом у больных с аритмией.

    Существуют два способа для определения дефицита пульса.

    Первый способ. Одновременно устанавливают стетоскоп на область верхушки сердца для подсчета числа сердечных сокращений, а другой рукой пальпируют пульс на лучевой артерии (рис.5.5.2).

    После подсчета в течение минуты частоты пульса следующую минуту подсчитывают те сердечные сокращения, которые не сопровождались появлением пульсовой волны на лучевой артерии – то есть, дефицит пульса.

      Рис. 5.5.2. Определение дефицита пульса.

    Второй способ. В течение минуты подсчитывают число сердечных сокращений, вторую минуту – частоту пульса на лучевой артерии (рис.5.5.2). Затем из числа сердечных сокращений вычитают частоту пульса и получают – дефицит пульса.

    Наличие дефицита пульса свидетельствует о слабости сократительной функции сердца – не все сокращения левого желудочка сопровождаются образованием пульсовой волны на периферии.

    · Состояние сосудистой стенки.

    Определение состояния эластичности сосудистой стенки.

    Для определения состояния стенки лучевой артерии на нее устанавли­вают три пальца пальпирующей руки (второй, третий, четвертый).

    Вначале вторым пальцем сдавливают артерию до прекращения обратного тока крови с сосудов кисти, а затем четвертым пальцем выдавливают кровь из сосуда и сдавли­вают его до прекращения прохождения пульсовой волны (рис.5.5.3).

    Третий палец свободно лежит на пустой артерии и скользящими движениями перекатывается по стенке сосуда.

    Рис. 5.5.3. Определение эластичности сосудистой стенки

    В норме артериальная стенка мягкая, эластичная, ровная.

    При атеросклеротическом уплотнении артерии под третьим пальцем ощущается плотная шероховатая извитая трубка.

    · Наполнение пульса.

    Наполнение пульса зависит от величины ударного объема, от общего количества крови в организме и ее распределения по сосудистой системе.

    Для определения наполнения пульса на лучевой артерии устанавли­вают три пальца пальпирующей руки (второй, третий, четвертый).

    Вначале вторым пальцем сдавливают артерию до прекращения обратного тока крови с сосудов кисти, а затем четвертым пальцем выдавливают кровь из сосуда и сдавли­вают его до прекращения прохождения пульсовой волны. Третий палец свободно лежит на пустой артерии.

    Отпускают четвертый палец, и пульсовая волна, проходя под третьим пальцем, приподнимает его и ударяется о второй. Наполнение пульса оценивается по степени припод­нятия третьего пальца (рис. 5.5.4.).

    Рис. 5.5.4. Определение наполнения пульса

    В норме пульс удовлетворительного наполнения. При этом ощущается вдавление мягких тканей пальца без его подъема.

    Полныйпульс (р.plenus) – ощущается колебание всего пальпирующего пальца.

    Полный пульс встречается у спортсменов во время спортивных состязаний, при физических нагрузках.

    Пустой пульс (р.inanis) – поднятие стенки сосуда не вызывает ощущения вдавления мягких тканей пальпирующего пальца.

    Наполнение пульса снижается при уменьшении сердечного выбраса (левожелудочковая недостаточность), уменьшении объема циркулирующей крови (кровопотеря).

    Пустой пульс встречается при гипотонии, острой сердечно–сосудистой недостаточности (коллапс, кардиогенный шок), стенозе устья аорты.

    · Напряжение пульса.

    Напряжение пульса зависит от величины систолического артериального давления и тонуса сосудистой стенки.

    О степени напряжения пульса судят по той силе, которая необходима для сдавливания артерии до полного прекращения пульсации.

    Для определения напряжения пульса вторым – третьим – четвертым пальцами пальпирующей руки сдавливают артерию до прекращения в ней пульсации (рис. 5.5.5.).

    Рис.5.5.5.Определение напряжения пульса

    В норме пульс удовлетворительного напряжения. Пульсацию удается подавить, приложив определенное усилие.

    Твердый пульс (р.durus) – сохранение пульсации артерии при сильном сдавлении ее.

    Твердый пульс встречается при артериальной гипертензии, атеросклерозе артерий.

    Мягкий пульс (р.mollis) – требуется минимальное усилие для подавления пульса.

    Мягкий пульс встречается при гипотонии, остром кровотечении, митральном стенозе, недостаточности митрального клапана, стенозе устья аорты.

    · Величина пульса.

    Пальпаторно оценить величину пульса очень сложно, и поэтому о ней косвенно судят на основании суммарной оценки наполнения и напряжения пульсовой волны.

    На величину пульса влияют пульсовое давление и наполнение артерий.

    По величине различают:

    большой пульс (р.magnus) – пульс хорошего наполнения и напряжения;

    малый пульс (р.parvus) – пульс малого наполнения и напряжения;

    нитевидный пульс (р.filiformis) – едва прощупываемый малый и мягкий пульс.

    Большой пульс имеет место при усилении работы сердца (недостаточность аортального клапана, тиреотоксикоз, лихорадка). При этих состояниях увеличивается ударный объем крови и частота колебания давления в артерии или снижается тонус артериальной стенки.

    Малый пульс встречается при уменьшении ударного объема левого желудочка, уменьшении пульсового давления. Он может иметь место при наличии препятствия, находящегося между сердцем и периферическими артериями – стеноз или аневризма аорты.

    Нитевидный пульс встречается при большой кровопотере, острой сосудистой недостаточности (коллапс), острой сердечной недостаточности (кардиогенный шок).

    · Форма пульса.

    Форма пульса определяется по сфигмограмме, зависит от скорости и ритма нарастания и падения пульсовой волны.

    По форме различают пульс:

    – скорый (р.celer),

    – медленный (р.tardus),

    – дикротический (р.dycroticus).

    Скорый пульс – подскакивающий, быстро нарастающий, может быть результатом повышенного ударного объема левого желудочка (недостаточность аортального клапана, тиреотоксикоз, анемия, лихорадка), патологически быстрого выброса крови (открытый артериальный проток, артериовенозные свищи).

    Медленныйпульс характеризуется замедленным подъемом и спадением пульсовой волны и встречается при медленном наполнении артерий (стеноз устья аорты, митральный стеноз).

    Дикротический пульс состоит из двух систолических пиков: за главной пульсовой волной следует новая, как бы вторая (дикротическая) волна меньшей силы, им соответствует только одно сердечное сокращение.

    Вторая волна пульса вызвана отражением крови в периферических отделах артерий и тем больше, чем ниже тонус артериальной стенки. Дикротический пульс свидетельствует о падении тонуса периферических артерий при сохранении сократительной функции миокарда (тяжелые инфекции, коллапс).

    Встречается он также при дилатационной кардиомиопатии, аортальной недостаточности с очень низким ударным объемом.

    Венный пульс

    Венный пульс отражает колебания объема вен в результате систолы и диастолы правого предсердия и желудочка, когда происходит замедление и ускорение оттока крови из вен в правое предсердие (соответственно набухание и спадение вен).

    Венный пульс выявляется и оценивается методом осмотра, пальпации и флебографии.

    Исследование венного пульса проводят на венах шеи, обязательно одновременно исследуя пульс на сонной артерии.

    В норме наблюдается малозаметная и почти не ощутимая пальцами пульсация.

    Правопредсердный, или отрицательный венный пульс –в нормевыбухание яремной вены предшествует пульсовой волне на сонной артерии.

    Правожелудочковым, положительнымвенный пульс становится при недостаточности трехстворчатого клапана. Вследствие дефекта трехстворчатого клапана имеется обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие и вены.

    Такой венный пульс характеризуется выраженным набуханием яремных вен одновременно с подъемом пульсовой волны на сонной артерии. Если при этом придавливать шейную вену на середине, то нижний отрезок ее продолжает пульсировать. Более точные представления о венном пульсе можно получить из флебограммы.

    Капиллярный пульс

    Под капиллярнымпульсом понимают периодическое покраснение (в фазу систолы) и побледнение (в фазу диастолы) ногтевого ложа при легком надавливании на край ногтевой фаланги (рис.5.5.6).

    Рис. 5.5.6. Определение капиллярного пульса  

    Можно выявить смену окраски гиперемированного пятна, полученного после потирания кожи на лбу, а также на слизистой губ при надавливании на них стеклом (рис.5.5.6).

    По происхождению различают истинный и прекапиллярный пульс.

    Причина истинного капиллярного пульса – разная степень наполнения вен в фазу систолы и диастолы сердца, в связи с чем артериальное колено капилляров ритмично пульсирует. Появляется у лиц молодого возраста при тиреотоксикозе, высокой температуре, после применения тепловых процедур.

    Прекапиллярный пульс (пульс Квинке) возникает только у больных с недостаточностью аортального клапана. Обусловлен он выбросом в фазу систолы большого количества крови в аорту и передачей пульсовых колебаний артериолам, а не капиллярам. Сочетается с пульсацией крупных артерий (“пульсирующий человек”).

    Источник: https://megaobuchalka.ru/3/3058.html

    Пульсовая диагностика

    На руках разный пульс
    Пульсовая диагностика

    Один из самых удивительных методов диагностики, пришедших к нам из глубокой древности, – пульсовая диагностика. Она позволяет самостоятельно выявить начало болезни и своевременно принять меры.

    Проверять свой пульс надо ежедневно. Исследования нужно проводить в определенное время, когда вы находитесь в спокойном состоянии.

    Не стоит измерять пульс:

    • сразу после приема пищи, алкоголя или лекарства;
    • при остром чувстве голода;
    • после тяжелой физической работы или напряженного умственного труда;
    • после массажа;
    • после принятия ванны;
    • после интимной близости;
    • после пребывания у огня, на солнце или на морозе;
    • плохо выспавшимся.

    Наиболее приемлемым для пульсовой диагностики считается время от 11 до 13 часов, т. е. перерыв между завтраком и обедом. В этот период пульс бывает более спокойным, устойчивым и отражает истинную картину состояния вашего здоровья.

    Лучшее место для нахождения пульса – лучевая артерия. Она находится на внутренней стороне запястья, недалеко от основания большого пальца. Пульс проверяется не одним, как привыкли многие, а тремя пальцами – указательным, средним и безымянным. Поместите 3 пальца на запястье на одной линии, слегка надавите ими ниже косточки и ощутите толчки пульса.

    Если процедура выполняется правильно, пульсовую волну почувствует подушечка каждого пальца. Проверьте пульс на одном запястье, а потом сделайте то же самое на другом. Никогда не ограничивайтесь одним запястьем, потому что показания пульса на правой и левой руке могут быть разными. По силе пульса на запястьях и под разными пальцами можно сделать определенные выводы:

    сильная пульсация под подушечкой указательного пальца – слева или справа – говорит о проблемах в верхней части тела. Когда пульс силен на левой руке, возможно поражение легких и толстого кишечника. Сильная пульсация на правой руке указывает на заболевания тонкого кишечника и сердца;

    если вы ощутили сильные удары под подушечками средних пальцев – справа или слева – проблему надо искать в средней части туловища. Сильная пульсация на левой руке может говорить о поражении желудка или селезенки. А если пульс силен на правой руке, то у вас могут быть проблемы с печенью или желчным пузырем;

    Если сильный пульс под подушечками безымянных пальцев, нужно подумать о состоянии органов нижней части тела. Если речь идет о сильном пульсе на левой руке, вероятно, у его обладателя есть проблемы с левой почкой и половыми органами. А сильная пульсация на правой руке оповещает о болезни правой почки и мочевого пузыря.

    Нормальной частотой пульса считается 60–72 удара в минуту. Сделайте 2 замера. В первый раз сосчитайте количество ударов в минуту. Во второй раз проверьте пульс на протяжении 100 биений. У здорового человека он должен быть ровным по всем своим параметрам – силе, наполненности и напряженности. Слишком редкий, частый или нерегулярный пульс свидетельствует о проблемах со здоровьем.

    Пульс ровный (ритмичный). Он бывает у здорового человека. Хорошо ощущается, не имеет «затяжек», остановок и других изменений.

    Пульс неровный: за 1–2 минуты пульс ускоряется или замедляется, сила ударов увеличивается или уменьшается, пульс слабеет или становится напряженным, останавливается или затягивается.

    Частый пульс, тахикардия (свыше 90 ударов в минуту в покое). Возможные нарушения: воспалительное заболевание, повышение температуры тела, повышенная активность щитовидной железы, малокровие.

    Редкий пульс, брадикардия (менее 50 ударов в минуту в покое). Возможные нарушения в организме: пониженная активность щитовидной железы, нарушен обмен веществ, болезни сердца.

    Жесткий, путаный, плохо различимый пульс: накопление продуктов распада и засорение организма ядовитыми веществами.

    Мелкий, быстрый пульс, исчезающий при физической нагрузке: интоксикация организма продуктами распада белков животного происхождения.

    Отсутствие пульса возможно при тяжелом заболевании – болезни Такаясу (болезнь отсутствия пульса). Характеризуется слипанием вследствие артериита магистральных сосудов, отходящих от дуги аорты.

    Проявляется ослаблением или отсутствием пульса на сонных, плечевых и лучевых артериях, иногда страдает и позвоночная артерия. Чаще наблюдается у молодых женщин.

    Неврологические симптомы представлены нарушением зрения, преходящими или стойкими парезами (ослабление произвольных движений), речевыми расстройствами, иногда эпилептическими припадками, слабостью мышц верхней половины тела. Все симптомы могут усиливаться у больного в положении стоя.

    В любом случае, если у вас возникли сомнения или вы почувствовали, что ваш пульс «шалит», обратитесь за консультацией к врачу, который сделает электрокардиограмму, послушает сердце, детально расспросит о наличии других болезней и установит точный диагноз.

    Терапевт Инна Долгова

    Источник: https://MirNov.ru/zdorove/pulsovaja-diagnostika.html

    Почему на правой и левой руке пульсы различаются

    На руках разный пульс

    Вы здесь: » Инстинкты » Почему на правой и левой руке пульсы различаются

    Люди с древности мерили пульс и искали закономерности между пульсом и здоровьем. И находили. Сердечный ритм играет в нашей жизни ключевую роль. Даже секундная стрелка на часах появилась для измерения пульса.

    Пульсация мира и человека

    Диагностика здоровья по пульсу является древнейшим методом контроля за здоровьем. Исследование взаимосвязи пульсовой активности и состояния человека проводились как на Востоке, так и на Западе.

    Самым первым полноценным трудом по пульсовой диагностике, известным западной цивилизации, является трактат александрийского медика эпохи династии Птоломеев Герофила Халкедонского «Peri sphigmon pragmateias». Герофил считал, что по пульсу можно определить состояние здоровья, а также «предвидеть грядущее».

    Врач сравнивал разные виды пульса с музыкальными ритмами, ввел понятия систолы и диастолы. Эти термины, а также понятие «скачущий пульс» сохранились и в современной медицине.

    Пульсовой диагностикой занимались все известные медики древности, от Галена до Парацельса. Само древнее восприятие мира как макрокосма, и человека как микрокосма (алхимический принцип подобия) говорило о том, что ритмические пульсации — один из ключевых принципов мироустройства, а потому их должно подробнейшим образом изучать.

    Бянь-Цяо

    Восточная школа пульсовой диагностики связана с именем легендарного китайского врача Бянь Цяо, жившего в VI веке до нашей эры. По легенде, однажды Бянь Цяо был приглашен в дом одного мандарина, у которого болела дочь. Диагностика и лечение осложнялись тем, что к знатной девушке нельзя было прикасаться. Бянь Цяо нашел выход из ситуации.

    Он попросил привязать к руке больной длинный шнур, а другой конец дать ему. Слуги мандарина решили разыграть врача и привязали шнур к лапе собачки. Бянь Цяо сразу сказал, что вибрации, которые он ощущает, это не вибрации человека, а животного, к тому же больного глистами.

    Поняв, что врача обмануть сложно, слуги привязали шнур к руке дочери мандарина, и Бянь Цяо сразу же поставил диагноз по пульсации веревки.

    Тибет

    Наибольшую известность приобрела тибетская школа пульсовой диагностики. Это настоящее искусство, навыки которого врач оттачивает на протяжении всей жизни. Пульс измеряется на 12 точках, но самое большое внимание уделяется измерению пульсации на лучевой артерии в нижней части руки. Процедура считывания пульса у мужчин и женщин различается.

    У женщин врач, в первую очередь, измеряет левой рукой пульс на правой руке, а потом правой рукой — на левой. У мужчин процедура проходит в обратном порядке. По тантрическим представлениям правая сторона тела ассоциируется с «правильными средствами», а левая — с женским аспектом и мудростью.

    Применяя полярное измерение, врач уравновешивает поля, чтобы не возникало конфликта.

    Пульс измеряется тремя пальцами, при этом каждый палец пальпирует с разной силой, то есть пульс мерится на разных уровнях.

    У каждого человека, по представлениям тибетской медицины, есть главный, или конституциональный пульс. Он может быть мужским, женским или нейтральным.

    По тому, какой тип пульса у человека является доминирующим, можно судить не только о вероятных заболеваниях, но даже о том, какой ребенок родиться в семейной паре.

    Также для тибетского метода диагностики по пульсу являются ключевыми понятиями три телесных энергии, которые могут преобладать в пациенте: Lung (ветер), Tripa (желчь), Peken (слизь). В зависимости от преобладающей энергии, можно судить о склонности пациента к «холодным» или «теплым» болезням.

    Норма пульса

    Норма пульса по классификации ВОЗ составляет 60-80 ударов в секунду, хотя само понятие «нормальный пульс» по большему счету не больше, чем фигура речи, поскольку пульс у каждого человека индивидуален. Причем понятие нормы может различаться не только в зависимости от физиологического состояния человека, но и от времени суток.

    Ночью пульс может достигать 38 ударов в минуту, что для дневного времени является критически низкой отметкой, после которой прописывается активизация сердечной активности кардиостимулятором.
    У женщин пульс на 6-8 ударов бьется чаще, чем у мужчин, во время нагрузки пульс может доходить до 250 ударов в минуту.

    Так, у Кости Цзю во время тренировок пульс был 240 ударов в минуту, что для него было вполне нормально.

    Не только артерии

    Мы традиционно привыкли измерять пульс на руках, но при различных патологиях пульс может проявляться в совсем неожиданных местах. Так, когда у человека есть недостаточность аортального клапана (не полностью смыкаются створки клапана сердца), у него могут пульсировать зрачки глаз.

    Бывает также венозный пульс (в норме его нет) — когда из-за врождённой патологии сосудов образуется патологическое соустье (сообщение) между крупными венами и артериями. Тогда кровь из артерий попадает прямиком в вены, минуя микроциркуляторное русло.

    В этом отношении иначе воспринимается песня Виктора Цоя «Перемен», где он поет о «пульсации вен». Очевидно, рокер пел о болезни.

    Интересно, что при повышенном артериальном давлении пульсировать может весь живот, потому что давление, создаваемое работой сердца, слишком высоко, в том числе в аорте (которая идёт в грудной клетке и далее в брюшной полости).

    Также нужно сказать, что пульсы на правой и левой руке могут кардинально различаться. Чаще всего это бывает при сужении или патологической извитости артерий одной из сторон.

    Интересные факты

    К 65 годам сердце человека сокращается примерно 2,5 миллиона раз. Если сложить паузы между сокращениями сердца за одну среднюю человеческую жизнь, то окажется, что наше сердце «молчит» около 20 лет. В течение жизни через аорту проходит 175 миллионов литров крови. При чихании сердце останавливается.

    Жидкость может течь от большего давления к меньшему, но в нашем организме этот закон физики постоянно нарушается. При одномоментном замере давления в аорте и бедренной артерии, кровь из аорты, где меньшее давление, течет в бедренную артерия, где давление выше. Парадокс!

    WowYayPoopHahaLoveAngryHeartSad

    Источник: https://tstosterone.ru/pochemu-na-pravoj-i-levoj-ruke-pulsy-razlichayutsya/

    УмныйКардиолог
    Добавить комментарий