Несахарное мочеизнурение это

Мочеизнурение: причины, симптомы, лечение

Несахарное мочеизнурение это

Несахарное мочеизнурение (несахарный диабет) – редкая эндокринная болезнь, которая появляется из-за нарушений функций гипофиза, гипоталамуса или почек. Для заболевания характерна полидипсия (ощущение постоянной жажды) и полиурия (повышенное образование мочи – от 6 до 50 литров в сутки).

Это заболевание хроническое, оно может развиться у женщин и у мужчин в любом возрасте, но зачастую синдром несахарного диабета встречается у людей, возрастом 18 –28 лет.

Гипофиз и гипоталамус являются железами внутренней секреции, которые взаимосвязаны. Они представляют собой некий пульт управления, руководящий эндокринными железами организма.

Обратите внимание! Секторные нейроны гипоталамуса вырабатывают гормоны – окситоцин и вазопрессин.

Антидиуретический гормон – вазопрессин собирается в задней доле гипофиза. Гормон выделяется в случае необходимости и контролирует обратное всасывание воды в нефронах почек.

В случае пониженной концентрации в крови антидиуретического гормона в почках в процессы обратного всасывания воды – расстраивается, из-за чего и формируется полиурия.

Симптомы и причины несахарного диабета

Синдром несахарного диабета появляется, если в организме происходят патологические изменения, причины которых кроются в:

  • усиленном распаде вазопрессина;
  • возникновении образований в гипофизе и гипоталамусе;
  • у клеток-мишеней в почках происходит расстройство чувствительности по отношению к антидиуретическому гормону;
  • пороках гипоталамуса или гипофиза;
  • наследственном факторе (предрасположенность по аутосомно-доминантному типу);
  • повреждении головы или неудачном проведении нейрохирургического оперативного вмешательства, из-за чего происходит повреждение нейронов вазопрессина;
  • онкологических метастазах, оказывающих негативное воздействие на работу обеих желез;
  • аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, разрушающих нейроны антидиуретического гормона.

Главные симптомы сахарного мочеизнурения – полидипсия и полиурия, с различной степенью выраженности.

Симптомы, появляющиеся при длительном течении болезни

Для продолжительно течения заболевания характерны такие симптомы, как увеличение мочевого пузыря, опущение и растянутость желудка. Также при синдроме несахарного диабета возникают такие симптомы, как анорексия (чрезмерное похудение), рвота и тошнота.

Следующие характерные симптомы – пониженное артериальное давление, апатическое состояние и астения. Также несахарный диабет сопровождают такие симптомы, как мигрень и совращение поля зрения.

Еще симптомы несахарного мочеизнурения кроются в обезвоживании:

  1. пересохшая и атоничная кожа;
  2. возможны судороги;
  3. впавшие скулы.

Также иногда при резкой смене положения тела у больного развиваются такие симптомы, как ортостатический коллапс.

Диагностика

При определении диагноза важно верно установить форму болезни, чтобы лечение было оптимальным. Для диагностирования заболевания важен анамнез и симптомы, указывающие на полидипсию и полиурию (больше двух литров за сутки).

Если клинические и анамнестические данные свидетельствуют о синдроме несахарного диабета, тогда врач назначает определенные анализы. При этом человеку необходимо на время отказаться от воды.

Также пациент сдает на анализы мочу и кровь, чтобы определить:

  • плотность мочи;
  • осмолярность;
  • концентрацию азота, калия, глюкозы, натрия, кальция в крови;
  • глюкозурию.

Еще проводится анализ на сухоядение, при котором пациент не употребляет воду от 8 до 24 часов. В процессе тестирования каждый час фиксируется вес, плотность и объем урины и измеряется содержание натрия в моче.

Если вес пациента снизится на 5%, а количество натрия будет более 3 ммоль/л, тогда исследование завершается. Так, можно опровергнуть либо подтвердить наличие несахарного диабета, при котором отсутствует антидиуретический гормон, что дает возможность проведения диффдиагностирования с нервной и психической полидипсией.

Диффдиагностика нефрогенного и гипоталамического синдрома несахарного диабета подразумевает проведение исследования с использование Минирина: делается проба по Зимницкому до приема Минирина и после употребления этого препарата. Если после приема средства объем урины сократится, а ее плотность повысится, то это подтверждает диагноз –гипоталамический несахарный диабет.

Для диффдиагностирования нефрогенного и гипоталамического типа содержание вазопрессина в крови очень важно: при нефрогенном диабете количество этого гормона повышено, а во втором случае оно занижено.

Чтобы диагностировать сахарное мочеизнурение центрального типа делается МРТ, при котором определяется наличие патологий, ярких пятен и образования в гипофизе.

Несахарный диабет центрального типа

Лечение этого вида несахарного диабета подразумевает использование постоянной заместительной терапии. Главный препарат, с помощью которого осуществляется успешное лечение – Десмопрессин и его разновидности:

  • Минирин (таблетки) – искусственный аналог антидиуретического гормона;
  • Адиуретин (ампулы) – для интраназального использования.

Минирин (искусственный вазопрессин)

После приема препарат можно обнаружить в крови по прошествии 15-30 минут, а его концентрация достигается через 120 минут.

Дозировку врач подбирает индивидуально, следя за результатами применения препарата, когда лечение находится на начальной стадии. Доза устанавливается, в зависимости от объемов выпитой жидкости и количества мочеиспусканий. Как правило, она составляет 1-2 таблетки в день.

Средство принимают за полчаса до еды либо по прошествии 2 часов после приема пищи. Время действия Минирина от 8 до 12 часов, поэтому его следует принимать три раза в сутки.

В случае передозировки может появится:

  • отечность;
  • головная боль;
  • понижение диуреза.

Причины возникновения передозировки часто связаны с неверной дозировкой, сменой климата, жарой и сменой образа жизни.

Лечение несахарного диабета нефрогенного типа

Лечение этого типа болезни подразумевает применение совмещенной терапии, состоящей из различных видов диуретиков с минимальным употреблением соли. Это необходимо для усиления эффекта от тиазидных диуретиков.

Как вспомогательное лечение применяются ингибиторы простагландинов: ибупрофен, аспирин, индометацин.

Обратите внимание! При нефрогенном типе несахарного диабета Десмопрессин неэффективен.

Лечение дипсогенного типа заболевания не нуждается в медикаментах. Его главная цель – уменьшение количества потребляемой жидкости.

Питание при несахарном диабете

При синдроме несахарного диабета больному следует ограничить количество потребляемой соли, алкоголя и белковой пищи. Главной составляющей его рациона должна быть молочная продукция, фрукты и овощи.

А для уменьшения жажды следует пить прохладные напитки с яблоком и лимоном.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/mocheiznurenie.html

Несахарный диабет (мочеизнурение)

Несахарное мочеизнурение это

статьи: Несахарный диабет (мочеизнурение) – выработка большого объема неконцентрированной мочи (более 3 литров/24 часа). Выделяют две основные формы: центральную и нефрогенную. Симптомы многообразны, зависят от степени выраженности дисбаланса жидкости и длительности существования патологии.

Для диагностики используют анализы и визуализационные методы исследования (МРТ/КТ головного мозга). Лечение вариативно, связано с типом несахарного мочеизнурения. Несахарный диабет встречается редко, его распространенность всего 3 случая на 100 тыс. населения.

Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию болезни.

Патогенез

Строение почечного клубочка Патогенез зависит от типа патологии.

Центральный несахарный диабет.

Повреждение гипофиза или гипоталамуса в результате хирургического вмешательства, опухоли, травмы головы или болезни нарушает нормальную выработку, хранение или высвобождение антидиуретического гормона. Аналогичный механизм действия при наследственно-генетической форме патологии.

Нефрогенный несахарный диабет. Болезнь возникает при наличии дефекта в почечных канальцах, из-за чего утрачивается чувствительность к АДГ. Процесс сопровождается нарушением реабсорбции воды.

Нефрогенный несахарный диабет, диагностируемый после рождения, обычно имеет наследственную (генетическую) причину, которая нарушает способность почек концентрировать мочу. Генетически обусловленную форму несахарного мочеизнурения обычно диагностируют у мужчин, хотя женщины могут передавать дефектный ген своим детям.

Гестационный несахарный диабет. Патология встречается редко и исключительно во время беременности, когда фермент, вырабатываемый плацентой, разрушает АДГ матери.

Первичная полидипсия. Состояние, известное как дипсогенный несахарный диабет, сопровождается образованием большого количества низкоконцентрированной мочи.

Основной причиной является чрезмерное потребление жидкости. Первичная полидипсия может быть вызвана повреждением механизма регуляции жажды в гипоталамусе.

Состояние связывают с некоторыми психическими заболеваниями, например, шизофренией.

Иногда нет явной причины несахарного диабета. Однако у некоторых людей расстройство может быть результатом аутоиммунной реакции, которая заставляет иммунную систему уничтожать клетки, которые вырабатывают вазопрессин.

Классификация

Существует два основных типа несахарного диабета: • Центральный (нейрогенный, гипофизарный), характеризуется снижением секреции антидиуретического гормона (АДГ). Причины возникновения – злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга/гипофиза, осложнения нейрохирургических операций, черепно-мозговая травма.

У 30% пациентов патология является идиопатической. Примерно 10% случаев центрального несахарного диабета носит наследственный характер.

Другие причины центрального несахарного диабета включают: рак легких, лимфому, лейкоз, гипоксическую энцефалопатию, саркоидоз, туберкулез, многообразные сосудистые поражения (артериовенозные мальформации, серповидноклеточную анемию, синдром Шихана и пр.).

• Нефрогенный, развивается на фоне снижения способности концентрировать мочу почками из-за устойчивости к антидиуретическому гормону. Может развиваться следствием отравления литием, хронической почечной недостаточности, гиперкальциемии, гипокалиемии, глюкозурии, тубулоинтерстициального нефрита, лекарственной нефропатии.

Последняя связана с приемом фоскарнета, офлоксацина, орлистата, амфотерицина В и др.
Отдельно рассматривают две другие формы – гестационный несахарный диабет и первичную полидипсию, вызванные недостатком АДГ, не связанным с патологией нейрогипофиза или почек. Гестационный несахарный проявляется во время беременности, хорошо поддается лечению и проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов.

Симптомы несахарного диабета

Клинические проявления коррелируют с тяжестью и длительностью заболевания, при гидронефротической трансформации может присутствовать боль в поясничной области.

Преобладающими проявлениями патологии у взрослых являются: • полиурия (ежедневный объем мочи относительно постоянен для конкретного больного, но вариативен между пациентами (от 3-20 литров);
• полидипсия (жажда);
• ноктурия (мочеиспускание преимущественно в ночные часы).

У детей симптомы несахарного мочеизнурения представлены: • раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью;
• отставанием в росте;
• гипертермией (повышением температуры);
• потерей веса;
• энурезом.

Дегидратация

При несвоевременной диагностике и начале терапии несахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, что сопровождается: • сухостью во рту;
• уменьшению эластичности кожи;
• жаждой;
• тахикардией;
• психическими нарушениями;
• падением артериального давления;
• усталостью.

Дисбаланс электролитов

Несахарный диабет может вызвать нарушение электролитного обмена минералов в крови (натрий, калий), которые поддерживают баланс жидкости в организме. Симптомы электролитного дисбаланса включают: • прогрессирующую слабость;
• тошноту и рвоту;
• потерю аппетита;
• мышечные судороги;
• спутанность сознания.

Лечение несахарного диабета

Терапевтические мероприятия зависят от типа патологии. Центральный тип НД. При умеренно выраженных проявлениях с незначительным увеличением суточного диуреза достаточно обеспечить адекватный питьевой режим.

Если состояние провоцирует патология в гипофизе или гипоталамусе, например, опухоль, то первоначально будет выполнено оперативное лечение, направленное на ликвидацию последней. НД центрального генеза со значимыми клиническими проявлениями подразумевает прием искусственного гормона – десмопрессина.

Его действие направлено на устранение дефицита АДГ и нормализацию диуреза. Препарат существует в форме назального спрея, таблеток и инъекций. Количество требуемого лекарства может варьироваться. Передозировка вызывает задержку воды в организме и потенциально опасное снижение уровня натрия в крови.

Также могут быть назначены другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (индометацин), хлорпропамид, улучшающие доступность АДГ для клеток-мишеней.
Нефрогенный несахарный диабет. Почки не реагируют на АДГ, поэтому прием десмопрессина бесполезен.

Вместо этого врач может назначить диету с низким содержанием соли, что приведет к уменьшению выработки мочи. Жидкость не ограничивают для предупреждения обезвоживания. Прием гидрохлортиазида способствует уменьшению симптоматики, несмотря на то, что лекарство является мочегонным средством.

При установлении связи между приемом препаратов и усилением диуреза пересматривают схему лечения. Гестационный несахарный диабет поддается контролю на фоне приема десмопрессина у большинства женщин. Для первичной полидипсии не существует специальной терапии, уменьшению симптомов способствует снижение потребления жидкости. Если состояние связано с психиатрическим заболеванием, лечение у профильного специалиста может облегчить симптомы несахарного диабета.

Ключевые факты о несахарном диабете

• Вот несколько ключевых моментов о несахарном диабете: Несахарный диабет – это состояние, при котором организм не может правильно контролировать водный баланс, что приводит к чрезмерному мочевыделению. • Избыточное производство разбавленной мочи часто сопровождается изнуряющей жаждой и высоким потреблением воды.

• Несахарный диабет может привести к опасному обезвоживанию, если человек не получает достаточное количество жидкости. Это актуально для беспомощных пациентов с психическими заболеваниями, деменцией и пр.

Поскольку несахарный диабет не является распространенным состоянием, диагностика включает исключение других возможных объяснений симптомов.

Ишемия и инфаркт почки

Инфаркт почки развивается на фоне эмболии (закупорки) ренальных сосудов, что инициирует некротизацию тканей и утрату функциональных способностей органа. Резкое прерывание почечного

Подробно Что делать, если начали болеть почки

Дискомфорт в спине или в поясничной области не всегда свидетельствует о том, что болят именно почки. Есть ряд неврологических заболеваний – остеохондроз, неврит, межреберная невралгия

Подробно Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря – хронический патологический процесс, при котором переходный эпителий, покрывающий внутреннюю полость, замещается на плоский с отсутствием гликогенобразования

Подробно Несахарный диабет (мочеизнурение)

Несахарный диабет (мочеизнурение) – выработка большого объема неконцентрированной мочи (более 3 литров/24 часа). Выделяют две основные формы: центральную и нефрогенную. Симптомы многообразны

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/525/Nesakharnyy-diabet--mocheiznurenie/

Несахарное мочеизнурение или несахарный диабет. Дагностика и личение

Несахарное мочеизнурение это

Несахарное мочеизнурение или несахарный диабет — это разновидность эндокринного заболевания характеризуется повышенным образованием мочи в следствии нарушения функций гипофиза,гипоталамуса,почек.

Определение и этиология

Подобно тому как сахарное мочеизнурение следует отделить, как самостоятельное заболевание, от симптоматической глюкозурии, так и diabetes insipidus (sapere — нравиться на вкус) следует отличать, как особую ферму болезни, от временной или возникшей вследствие каких-либо других причин полиурии. Преходящая полиурия наступает после всякого увеличенного поступления воды в кровь, если только вода не выделяется из крови другими путями (потение, серозная транссудация).

Обильное питье увеличивает поэтому количестве мочи, точно так же последнее повышается, если из подкожной клетчатки и полостей тела всасываются и выделяются почками серозные выпоты. Наряду с временным произвольно увеличенным введением воды, наблюдаются безусловно случаи постоянного увеличения поступления воды вследствие болезненной жажды или болезненной волевой деятельности.

Так иногда можно видеть, как в особенности истеричные больные и также некоторые другие душевные больные с болезненной жадностью поглощают огромные количества воды, вследствие чего у них наступает резкая полиурия. Подобные случаи носят название первичной полидипсии. Если удается ограничить введение воды, то количество мочи уменьшается, а концентрация ее повышается.

В отличие от всех вышеупомянутых случаев полиурии, являющихся вследствие увеличенного поступления воды в почки, несахарным диабетом (diabetes insipidus) называют те случаи, когда вследствие первичного функционального нарушения деятельности почек наступает весьма обильное выделение воды, которое, только благодаря угрожающему обеднению крови и тканей водой, влечет за собой вторичное увеличенное поступление воды при помощи усиленного питья. .

При несахарном  диабете наступает своеобразное функциональное нарушение деятельности почек и невозможность ею выделять концентрированную мочу 

Все плотные составные части мочи могут выделиться из организма лишь при одновременном чрезвычайно большом выделении воды (Tallquist, Erich Meyer и др.). Если введение плотных веществ (белки, соли) уменьшается, количество мочи падает. Если, однако, уменьшить поступление воды, без одновременного ограничения введения солей и белка, то концентрация мочи не повышается.

Плотные составные части не выделяются в достаточном количестве и, если бы больные не облегчали себе выделение солей, мочевины и т. д. посредством обильного употребления воды, могли бы наступить самые грозные уремические явления.

Однако, нельзя утверждать, даже на основании этого точного определения понятия болезни, что несахарное мочеизнурение представляет собой однородное заболевание. По крайней мере, кроме настоящего идиопатического и несахарного диабета, который развивается, по-видимому, как самостоятельное заболевание, встречается еще симптоматическое несахарное мочеизнурение.

Сюда в первую очередь относится несахарный диабет при сифилисе, безразлично сопровождающийся ли другими явлениями сифилиса нервной системы (базальный сифилитический менингит, образование гумм и т. д.) или протекающий без них.

Быть может, некоторые случаи, по-видимому, идиопатического несахарного диабета зависят от приобретенного или врожденного сифилиса.

Я наблюдал несколько случаев среди молодых людей, у которых в крови оказывалась ясная реакция Вассермана.

  Особого внимания заслуживает, неоднократно наблюдавшееся, сочетание полиурии с двусторонней гемианопсией при сифилитических или других заболеваниях в области придатка мозга или перекреста зрительных нервов.

Есть целый ряд указаний, что функциональное расстройство придатка головного мозга стоит очевидно в тесной связи с клиническими явлениями несахарного мочеизнурения. Поэтому, помимо сифилиса основания мозга, несахарный диабет наблюдается иногда также при других заболеваниях придатка таких как:

  • опухоли
  • травматические повреждения
  • водянка головного мозга

Нередко также в сочетании с акромегалией или с dystrophia adiposogenitalis. Таким образом, мы называем идиопатическими те случаи несахарного диабета, при которых нельзя обнаружить какой-либо из указанных выше причин.

В крайнем случае можно найти некоторые вызывающие моменты (душевные волнения, травмы, предшествовавшие острые моменты и т. д.).

Однако, даже и во всех этих случаях, вполне вероятно, по крайней мере, функциональное расстройство со стороны придатка.

Наконец существует ряд заболеваний, при которых недуг наступает в выраженной наследственной и, вероятно, также врожденной форме.

Не сахарное мочеизнурение наблюдается довольно редко; оно встречается гораздо реже, чем сахарное мочеизнурение. Большинство больных находится в молодом или среднем возрасте; настоящий не сахарный диабет наблюдался также у детей, быть может в зависимости от врожденного сифилиса. Мужчины несколько больше предрасположены к болезни, чем женщины.

Клинические наблюдения и новейшие экспериментальные исследования показали, что, вероятно,большинство случаев несахарного диабета вызывается заболеванием придатка мозга и близлежащих участков мозга.

По-видимому, отсюда через вегетативную нервную систему регулируется водяной и соляной обмен в тканях и почках. Еще не выяснено, является ли исходным пунктом расстройства сам придаток или ножка его, либо части воронки и промежуточный мозг. Важно только, что экспериментальное раздражение промежуточного мозга (Piquure hypothalamique) вызывает полиурию.

С другой стороны, за гормональное нарушение в системе желез с внутренней секрецией говорит то обстоятельство, что подкожное впрыскивание экстракта придатка мозга при несахарном мочеизнурении понижает выделение воды. Недостаток внутрисекреторного гормона придатка играет, по-видимому, главную патогенетическую роль при несахарном диабете.

Однако, взаимная связь этого инкрета с центрами промежуточного мозга, регулирующими водяное хозяйство организма и солевой обмен веществ в тканях и почках, хотя и имеет чрезвычайно большое значение, но еще совершенно не выяснено.

Симптомы и течение

Во многих случаях несахарный диабет развивается постепенно; в других же он появляется довольно внезапно, особенно, когда болезнь вызвана определенной причиной (испуг, травма). Один из моих больных сообщил, что страдание наступило у него совершенно внезапно, после того, как он,- разгоряченный, выпил значительное количество жидкости.

Самое существенное и единственное характерное явление составляет значительное увеличение количества мочи и резкое понижение удельного веса последней.

Ежедневное количество мочи равняется часто 8000-10000 см3 и известны даже наблюдения, когда количество это достигало почти невероятной величины в 30 — 40 л. Нередко количество мочи, выделенное ночью, превышает даже дневное (никтурин).

Если здоровый человек и больной несахарным мочеизнурением получают в пище и напитках одинаковое количество воды, то все же у второго количество мочи больше.

Цвет мочи очень бледный, иногда почти как вода, удельный вес чрезвычайно низкий, обычно 1 004 — 1 002, иногда даже 1 001.

Как уже упоминалось выше, ограничение поступления жидкости не повышает этот низкий удельный вес мочи. Если при той же пище и том же питье повысить введение поваренной соли на 10-15 гр.

, то количество мочи сильно увеличивается, однако, низкий удельный вес мочи сохраняется, и соль может выделиться из организма только при одновременном увеличении выделения воды.

Реакция мочи слабо кислая, иногда почти нейтральная.

Процентное содержание в моче плотных составных частей, само собой разумеется, весьма незначительно; однако, общее количество выделенных веществ всецело соответствует принятой пище или даже несколько превышает ее. Суточное количество мочевины, по-видимому, несколько увеличено; то же было найдено и в отношении других составных частей мочи (фосфорная кислота, серная кислота, известь, креатинин).

Однако, при этом мы имеем дело лишь с увеличенным выделением этих веществ из организма, а не с повышенным их образованием. Заслуживает внимания, что неоднократно в моче находили инозит (Strauss), так что пытались даже противопоставить сахарному диабету — инозитовый диабета. Однако, присутствие инозита в моче при несахарном диабете удалось обнаружить только в немногих случаях.

Прочие симптомы

Из других симптомов болезни прежде всего следует упомянуть резко усиленную жажду.

Чтобы покрыть значительную потерю воды, которая выделяется организмом через почки, больные должны, само собою разумеется, вводить очень большие количества воды, причем во всех случаях можно заметить, что суточное количество воды, введенное в виде питья и вместе с пищей, несколько превышает количество выделенной мочи.

Перечень некоторых симптомов таких как:

  • Сухой язык;
  • Сухая кожа,
  • Отдача воды которой (Perspiratio insensibilis), в отличие от нормальных условий, значительно понижена (потоотделение).
  • Образование фурункулов, как при сахарном мочеизнурении, при несахарном диабете встречается лишь в виде исключения.
  • Зуду наружных половых органов, баланиту и т. д. В некоторых случаях, наряду с несахарным диабетом, наблюдалось сильное слюнотечение.

Со стороны отдельных внутренних органов, как правило, не наблюдается никаких особенных явлений. Кровяное давление не повышается, сердце не гипертрофируется. Хотя несколько раз наблюдалась катаракта, но во всяком случае она встречается гораздо реже, чем при сахарном диабете; то же самое следует сказать относительно туберкулеза легких.

Аппетит в большинстве случаев не усилен, стул правилен или несколько задержан, сколько-нибудь сильные желудочно-кишечные явления наблюдаются редко и зависят от случайных осложнений. Половые отправления также обычно остаются нормальными. Мочевой пузырь вследствие полиурии иногда чрезвычайно сильно растянут.

Общее состояние во всех тяжелых случаях значительно нарушается. Больные худеют, чувствуют себя вялыми и слабыми, неспособными к умственной и физической работе. Сон часто нарушен, вследствие усиленных позывов к мочеиспусканию, настроение угнетенное. Температура тела нормальная или даже несколько ниже нормы, что зависит, вероятно, отчасти от обильного питья холодной воды.

Общее течение несахарного диабета длительное. Если не наступает серьезных осложнений, болезнь может тянуться годы и даже десятилетия.

Однако, встречаются также случаи с быстрым неблагоприятным течением. Иногда в течении диабета замечаются значительные колебания, которые зависят отчасти от внешних условий, отчасти же, по-видимому, наступают самостоятельно.

Если к диабету присоединяются какие-либо острые заболевания, то иногда в течение последних наблюдается значительное уменьшение мочеотделения.

Исход и соответственно этому прогноз несахарного мочеизнурения в большинстве случаев неблагоприятный.

Излечение встречается редко, скорее всего может наступить улучшение при заболеваниях придатка мозга или области промежуточного мозга, сифилитического происхождения.

В сравнительно наиболее благоприятно протекающих случаях состояние в конце концов делается стационарным, так что больные могут достичь пожилого возраста. Однако, нередко смерть наступает раньше, правда не прямо от самой болезни, а вследствие присоединяющихся заболеваний.

Диагноз

Ввиду характерных изменений со стороны выделения мочи, обычно бывает легким. Само собой разумеется, что необходимо исключить все заболевания, при которых может наступить симптоматическая полиурия (см. выше), что в большинстве случаев, при достаточно точном исследовании и учете всех сопутствующих явлений, не представляет трудности.

Отличить несахарное мочеизнурение от сахарного можно почти всегда уже на основании определения удельного веса мочи; если последний чрезвычайно низок, то диагноз потвердился.

Отличие первичной полидипсии от настоящего несахарного диабета возможно при тщательном наблюдении за выделением мочи при меняющемся введении жидкости и плотных веществ (поваренная соль и т. д.).

Во всех случаях желателен рентгеновский снимок основания черепа, так как он дает нередко возможность распознать изменение в турецком седле, что в свою очередь указывает на заболевание области придатка и промежуточного мозга.

Несахарное мочеизнурение

Несахарное мочеизнурение это

Заболевание, предшествующее не сахарному диабету. Не сахарное мочеизнурение – недостаточность выделения гормона, отвечающего за диурез. В данном случае это антидиуретический гормон. Снижается непосредственно чувствительность почечной ткани к действия данного гормона.

Преимущественно снижается функциональная особенность обратного всасывания в почечных канальцах. Нарушается выделение жидкости с мочой. Может непосредственно произойти обезвоживание. В случае, когда потеря жидкости не замещается.

Для больного характерна неутолимая жажда. Преимущественно данное заболевание имеет эндокринный характер. То есть непосредственно связано с гормональными нарушениями.

В этиологии заболевания большое значение имеет гипоталамо-гипофизарная деструкция. Данный патологический процесс связан с вмешательствами извне. В том числе нейрохирургические операции. Также к возможным причинам не сахарного мочеизнурения относят:

  • сосудистые поражения;
  • туберкулезные инфекции;
  • малярийные инфекции;
  • сифилитические поражения

Различают также и почечную форму не сахарного диабета. В этом случае причинами заболевания являются различные патологии. К ним относят:

  • врожденная патология;
  • приобретенная патология

В этиологии почечной формы заболевания роль отводят почечной недостаточности. В том числе различные отравления. Преимущественно препаратами лития.

Встречается и врожденный характер заболевания. В данном случае по наследству передается синдром Вольфрама. При этом может встречаться и проявление сахарного диабета. А также глухота и атрофия зрительных нервов.

Осложнением данного заболевания является обезвоживание. Что в данном случае связано с потерей жидкости. Значительная полиурия сохраняется довольно длительный период. Может снижаться артериальное давление, вплоть до развития коллапса.

Симптомы

Основным симптомом заболевание является увеличение количества мочи. В данном случае это полиурия. Причем суточные показатели мочи варьируются от четырех литров до двадцати литров. Иногда может наблюдаться значительная полиурия, вплоть до тридцати литров в сутки.

Моча при этом бесцветная. В ней содержится малое количество солей. Имеет низкий удельный вес. Чувство жажды приводит к развитию полидипсии. Больной потребляет большое количество жидкости.

Идиопатический не сахарный диабет имеет острое течение. Причем симптомы нарастают постепенно. Свойственно также учащенное мочеиспускание. Что в данном случае приводит к развитию некоторых признаков:

  • нарушение сна;
  • невроз;
  • утомляемость;
  • эмоциональная лабильность

Все эти клинические признаки характерны для заболевания. Причем неврозы могут значительно ухудшать качество жизни больного. Поэтому нередко требуется консультация невропатолога.

Значительно позже начинается патологический процесс в почечной системе. Происходят следующие процессы:

  • расширение почечных лоханок;
  • расширение мочеточников;
  • расширение мочевого пузыря

Значительное количество жидкости в организме приводит к патологическим изменениям в других органах и системах. Происходит опущение желудка, дискинезия желчевыводящих путей. Хроническое раздражение кишечника.

Соответственно заболевания больным свойственны внешние признаки. Кожа становится сухой, увеличена секреция потовых желез. Как следствие аппетит пониженный. В результате процесса обезвоживания наблюдаются следующие признаки:

  • похудание;
  • рвота;
  • головная боль;
  • снижение артериального давления

Если поражены отделы головного мозга, то развиваются симптомы гипофизарной недостаточности. Благодаря чему, нарушается продукция гормонов половых желез. Поэтому требуется соответствующее лечение.

Более подробная информация на сайте: bolit.info

Следует проконсультироваться со специалистом!

перейти наверх

У взрослых

Болезнь не имеет ограничений. Может встречаться в любом возрасте. В том числе одинаково и у мужчин, и у женщин. Причем возраст от двадцати до сорока лет.

Если не сахарное мочеизнурение касается женщин, то часто проявляется нарушение менструальной функции. Что в данном случае обнаруживается при гормональных исследованиях. Гормональные функции половых желез также нарушены.

У мужчин же развивается проблема с потенцией. Что в данном случае значительно уменьшает половое влечение. Нередко ведет к бесплодию. Поэтому патологические изменения у взрослых должны быть диагностированы вовремя.

Особенно актуально вылечивание основного заболевания. Коим является инфекционный процесс и опухоль. У взрослых может встречаться и врожденная патология. Приобретенная же патология нередко связана с почечной недостаточностью.

Нередко фактором риска развития заболевания у взрослых является беременность. Известно, что беременность сопровождается перестройкой гормональной системы. Что весьма откладывает отпечаток на выявление не сахарного мочеизнурения.

В случае с беременностью, к счастью, процесс обратимый. То есть нередко наблюдается выздоровление. Однако при идиопатической форме заболевания процесс довольно тяжелый. Может быть довольно стойким.

Диагностика у взрослых не составляет трудности. Важным методом является обнаружение пониженной функциональной особенности гормонов в крови. Что наиболее характеризует заболевание.

Основным методом лечения у взрослых является заместительная терапия. При ее успешности сохраняется работоспособность. А значит, повышается качество жизни. И взрослый человек может вести полноценную жизнь. Исключение – гормональные нарушения в половых железах.

перейти наверх

У детей

У детей не сахарное мочеизнурение – довольно серьезный патологический процесс. Признаком данного заболевания у детей является энурез. Данная патология является редким явлением.

Болезнь у детей встречается в различном возрасте. Даже в период новорожденности. Причиной заболевания у детей является инфекция. Причем различают следующие инфекционные заболевания:

  • внутриутробная инфекция;
  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • менингит

Чаще всего это является самостоятельной причиной заболевания. Дело в том, что только наиболее тяжелые формы инфекции вызывают данное заболевание. Преимущественно их осложнения.

Внутриутробная инфекция наиболее опасна для новорожденного. Причем ребенок заражается, непосредственно находясь в утробе матери. Также играют роль стрессы в более старшем возрасте.

Может наблюдаться эндокринная патология. Известно, что детский организм начинает расти и гормональные нарушения, а именно, сбой в гормональной системе способствует не сахарному мочеизнурению. Причиной почечной формы данного заболевания у детей может являться пиелонефрит.

Особенно, если пиелонефрит протекает в хронической форме. Когда остановить процесс практически невозможно. Хроническую форму вылечить сложнее, нежели острую форму заболевания.

У детей при данном заболевании наблюдается задержка роста и полового созревания. Менструация у девочек начинается значительно позже. Также весьма уместен сбой в менструальном цикле. Соответственно задерживается и развитие у мальчиков.

Это наиболее тяжелая патология у детей. Требуется срочное выявление причин болезни и назначение лечебной терапии. Диагностика должна быть своевременной.

перейти наверх

Прогноз

Прогноз при не сахарном мочеизнурении зависит от многих факторов. В том числе причин, повлекших заболевание. При идиопатической форме прогноз неблагоприятный. Так как данная форма несет в себе стойкий процесс течения болезни.

Напротив, если болезнь вызвана послеоперационными вмешательствами, то прогноз благоприятный. Однако многое зависит и от наличия осложнений. Тяжелые осложнения ведут к необратимым последствиям.

Не сахарное мочеизнурение у детей имеет неблагоприятные прогнозы. Это связано с более тяжелой формой заболевания у детей. Детский организм растет, происходит перестройка гормональная, именно поэтому любые нарушения ведут к негативным прогнозам.

перейти наверх

Исход

Выздоровление наступает редко. Если же удалось устранить основную причину, то исход может быть благоприятным. Однако многое зависит от формы заболевания.

Если успешно была удалена опухоль, проведено лечение инфекционных процессов, то выздоровление возможно. А правильное назначение заместительной терапии гарантирует положительный исход. Значительно поддерживает качество жизни.

Неблагоприятный исход может быть связан с неправильным лечением. Или же с недостаточным лечением заболевания. Что отражается на симптомах и признаках патологических процессов в организме. Исходом также может быть обезвоживание.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Если не удалось восполнить нужное количество жидкости в организме, то нередко наступает обезвоживание. Да и сам процесс заболевания ведет к снижению работоспособности. Тем самым снижая качества жизни больного.

Если больной следует четко рекомендациям врача, соблюдает диету, то продолжительность жизни увеличивается. А также увеличивается ее качество. В терапии болезни широко применяются инфузии именно для профилактики обезвоживания.

Только комплексный подход и желание выздороветь, способно улучшить состояние больного. Ни в коем случае нельзя использовать самолечение. Обязательно под контролем врача. Данный факт способствует увеличению продолжительности жизни!

Источник: http://bolit.info/nesaharnoe-mocheiznurenie.html

УмныйКардиолог
Добавить комментарий