Нифедипин продленного действия инструкция по применению

Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении применяют таблетки – Про осуды

Нифедипин продленного действия инструкция по применению

Привет всем! Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе «Введение в ЗОЖ» . Сегодня наша тема: «Нифедипин — инструкция по применению при каком давлении пить, аналоги»

Многие, наверное, заметили, что зимой почему-то повышенное давление тревожит намного больше, чем в другое время года.

И стоит ему подскочить один-два раза, как врачи сразу рекомендуют регулярно принимать гипотензивные лекарства, даже если человек впоследствии чувствует себя хорошо.

Это делается не просто так: высокое давление нередко вызывает такие тяжелое осложнения, как инфаркт или инсульт.

А при следующем его скачке больному может стать плохо так быстро, что принять лекарство он просто не успеет.

Стоит также отметить, что нерегулярный прием лекарств не менее опасен, чем отсутствие лечения, а потому лучше следовать советам врача и принимать рекомендуемые им препараты.

Один из них — нефидипин, инструкция по применению, отзывы и аналоги которого, а также при каком давлении его пить — все это будет рассмотрено в этом блоге.

1.1 Что такое блокаторы кальциевых каналов

Группа антагонистов кальция давно применяется для борьбы с высоким давлением, снижая его систолическую составляющую. Эти лекарственные средства избирательно мешают ионам кальция попадать внутрь клетки через специальные L-потенциалзависимые каналы.

Они расположены в проводящей системе и мышечных клетках сердца и стенок сосудов, поэтому лекарства, которые блокируют эти каналы, чаще всего назначают кардиологи. Но стоит упомянуть, что кальциевые каналы есть и в других гладких мышцах, расположенных в бронхах, пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и тромбоцитах, а потому возможны побочные эффекты со стороны этих органов.

Функция кальциевых ионов заключается в том, чтобы увеличивать поглощение кислорода клеткой, увеличивать возбудимость и проводимость импульса по ней.

Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов воздействуют на эти процессы, а потому способны расслаблять гладкую мускулатуру.

Благодаря этому снижается давление, в том числе и в малом круге кровообращения, уменьшается нагрузка на сердце, улучшается кровоток в сосудах, питающих его, а также головной мозг.

Эти лекарства также уменьшают сократимость сердечной мышцы и потребление ею кислорода. Расслабляется и гладкая мускулатура других органов, таких как желудка и кишечника. Из-за уменьшения реабсорбции натрия у блокаторов кальциевых каналов появляется мочегонное действие.

Эти препараты также замедляют работу синусового узла и любых очагов возбуждения в предсердиях, вызывающих нарушение сердечного ритма. Также снижается скорость проведения импульса по атриовентрикулярному узлу, из-за чего эти средства часто используют для лечения разного рода аритмий.

Так как кальциевые каналы имеются и в тромбоцитах, из-за угнетения из работы нарушается склеивание этих клеток между собой, а потому препятствуют тромбообразованию.

1.2 Что такое нифедипин

Этот препарат относится к производным дигидропиридина: вещества, обладающего избирательным воздействием на гладкие мышцы сосудистой стенки. А вот на проводящую систему сердца и его сократимость они влияют слабо.

Эти лекарства расширяют сосуды, питающие головной мозг, из-за чего используются при различных нарушениях его кровообращения. Эффект от приема нифедипина развивается появляется уже через 20 минут после его применения, а продолжительность терапевтического воздействия составляет примерно 4-6 часов.

1.3 Показания к применению

Лекарство назначают для лечения ишемической болезни сердца, особенно при стенокардии покоя. Препарат также показан больным с гипертонией в качестве единственного средства, а также в комплексном лечении.

Свое применение нифедипин нашел при лечении различного рода ангионеврозов, сопровождающихся спазмом артериол, в том числе глазного яблока или внутреннего уха.

Его также назначают в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

1.4 Противопоказания к использованию

Прежде всего к ним стоит отнести любые аллергические реакции к основному действующему веществу или другим компонентам препарата. Лекарство также противопоказано при остром инфаркте миокарда, а также в течение месяца после него. Его не назначают при кардиогенном шоке, сосудистом коллапсе, артериальной гипотонии с систолическим давлением менее 90 мм.рт.ст, выраженной тахикардии.

Другими противопоказаниями будут стеноз митрального клапана, субаортальный стеноз неясной этиологии, синдром слабости синусного узла и декомпенсированная сердечная недостаточность. Лекарство не назначают детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям.

Нифедипин с осторожностью применяют у больных с печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, злокачественной гипертонией и тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, гиповолемии. Не рекомендуется он также больным на гемодиализе из-за возможности резкого снижения артериального давления.

1.5 Побочные эффекты

К ним можно отнести все кожные аллергические реакции на препарат, которые сопровождаются зудом и высыпаниями, а также аутоиммунный гепатит. Негативные воздействия препарата возможны также в тех органах, где имеется гладкая мускулатура.

К примеру, со стороны пищеварительного тракта могут появиться тошнота, понос, рвота или нарушения работы печени (холестаз). Побочное влияние на нервную систему — это головокружения, головные боли, сонливость, общая слабость и утомляемость.

Если лекарство используют в высоких дозах, то со временем развиваются парестезии и дрожание конечностей. У больного может также угнетаться кроветворение с развитием лейкопении, анемии и тромбоцитопении. Иногда тревожат боли в мышцах и костях.

Может увеличиться суточный диурез и нарушаться работа почек, вплоть до развития их недостаточности.

Иногда случаются приливы крови к лицу, ощущение в нем жара и покраснение, изменения цветоощущения, повышение уровня сахара в крови, гиперплазия десен и гинекомастия у стариков, исчезающая после отмены средства.

Но так как основное влияние препарата рассчитано на сердечно-сосудистую систему, то и побочные эффекты чаще всего развиваются с ее стороны.

К ним стоит отнести учащение сердечного ритма, а также резкое и значительное снижение артериального давление.

Возможны отеки конечностей, развитие сердечной недостаточности, появление синкопального сердечного ритма и приступов тахикардии, из-за чего лекарство у больного нужно отменять.

1.6 Взаимодействие с другими препаратами

Нифедипин значительно усиливает воздействие всех гипотензивных лекарств, что стоит учитывать при комплексном применении. Он повышает содержание в крови сердечных гликозидов, что требует коррекции их дозы. Вместе с  нитроглицерином лекарство способно вызывать тахикардию и сильный гипотензивный эффект.

Он также развивается при применении нифедипина с блокаторами адренорецепторов, вместе они также могут стать причиной сердечной недостаточности. Препарат настолько снижает активность рифампицина, что делает невозможным их совместное назначение.

1.7 Симптомы и лечение передозировки

Если выпить большую дозу препарата, то может сильно снизиться артериальное давление, появляется замедление сердечного ритма, больного тревожат сильные головные боли. Лицо становится красным, появляется ощущение жара в нем.

Такому пациенту нужно немедленно промыть желудок и сделать клизму, дать активированный уголь или другие сорбенты и вызвать врача. В больнице вводят антидоты препарата, которыми являются глюконат и хлорид кальция. Остальное лечение симптоматическое, но при сильном снижении давления пациенту показан допамин.

1.8 Нифедипин: инструкция

Этот препарат больным советуют употреблять во время еды и запивать достаточным количеством жидкости. Обычно больной принимает по 10 мг лекарства два или три раза в день, при необходимости количество действующего вещества можно увеличить в два раза.

Нельзя самостоятельно превышать суточную дозу в 80 мг , терапевтическая дозировка обычно не более 40 мг.

Для людей пожилого возраста количество препарата рекомендуется уменьшить, а при слабом эффекте — сочетать его с другими гипотензивными средствами. Лекарство пить придется долго, его прием нельзя резко прекращать. Если нужно отменить или заменить его, то придется для начала медленно снизить дозу.

Не употребляют нифедипин у лиц, чья работа требует концентрации внимания, его также нельзя сочетать с приемом алкоголя.

1.9 Форма выпуска и цена нифедипина

Это лекарственное средство производится в таблетках, каждая из которых содержит 10 или 20 мг одноименного действующего вещества. Коробка, в которой имеется 50 таблеток стоит примерно 25-55 рублей в зависимости от аптечной наценки.

Существует также инъекционный раствор по 2 мл для внутрисердечного введения и флаконы для внутривенных вливаний, в 1 мл которых 0,01 мг нифедипина, но их используют очень редко.

1.10 Отзывы о препарате

Больные, которые его принимают, оценили его способность быстро понижать давление. В пользу препарата говорит и его низкая цена. Но достаточно часто у пациентов, которые пили нифедипин, появлялось ощущение прилива жара к лицу и сильное сердцебиение.

Беременные женщины использовали этот препарат для снижения давления, но при этом он уменьшал тонус матки, предотвращая преждевременные роды.

1.11 Аналоги нифедипина

К ним стоит отнести все препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Кроме производных дигидропиридина, к которым относится не только данное лекарство, но еще и другие блокаторы, с которыми инструкция будет похожей. Это коринфар, амлодипин, кордафен, нисолдипин, риодипин и другие средства.

Источник: https://med-lk.ru/diagnostika/nifedipin-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii-primenyayut-tabletki.html

НИФЕДИПИН

Нифедипин продленного действия инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
нифедипин10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов.

Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно – сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью.

Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях – купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Противопоказания

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза – по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут.

В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут.

Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь – 120 мг, при в/в введении – 30 мг.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях – гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Особые указания

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Описание препарата НИФЕДИПИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nifedipin_1/

Нифедипин (Nifedipine)

Нифедипин продленного действия инструкция по применению
НифедипинNifedipinum (род. Nifedipini)

1,4-Дигидро-2,6-диметил-4-(2-нитрофенил)-3,5-пиридиндикарбоновой кислоты диметиловый эфир

C17H18N2O6

  • Блокаторы кальциевых каналов
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I42 Кардиомиопатия
  • I73.0 Синдром Рейно
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • 21829-25-4

    Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.

    Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Молекулярная масса 346,3.

    Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное.

    Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч.

    коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

    Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику.

    Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие). Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности.

    Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг/сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.

    При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в/в введении T1/2 составляет 3,6 ч, объем распределения — 3,9 л/кг, плазменный Cl — 0,9 л/мин, постоянная концентрация — 17 нг/мл.

    После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1/2 — 2–4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% — с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1/2.

    При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30–60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4–6 ч, при сублингвальном применении — наступает через 5–10 мин и достигает максимума в течение 15–45 мин. Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10–15 мин и сохраняется 21 ч.

    Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

    Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

    Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, кормление грудью.

    Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.

    Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.

    Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

    Нитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима).

    Циметидин и ранитидин (в меньшей степени) могут повышать уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

    Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в/в) . Гемодиализ неэффективен.

    Внутрь, сублингвально, в/в.

    Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма).

    Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).

    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда.

    Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.

    Перейти

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_25.htm

    При каком давлении и как принимать таблетки Нифедипин?

    Нифедипин продленного действия инструкция по применению

    Применение Нифедипина при давлении обусловлено антиангинальными и противогипертензивными свойствами препарата. Данные таблетки относятся к группе блокаторов кальциевых каналов и оказывают положительное воздействие на кровеносные сосуды. Нифедипин от давления назначается при лечении гипертонии, артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы.

    Состав, форма выпуска и дозировки

    Лекарство от давления Нифедипин представлено на современном фармацевтическом рынке в форме таблеток, геля, капсул и раствора для постановки капельниц. Наиболее широкой популярностью пользуется таблетированной форма данного препарата.

    Основное действующее вещество — нифедипин. Вспомогательные ингредиенты могут быть разными, в зависимости от формы выпуска препарата. Также отличаются и дозировки основного компонента:

    • Таблетки от давления Нифедипин содержат 10 или же 20 мг активно действующего вещества. Предназначены для внутреннего применения. В состав таблеток входят такие компоненты, как тальк, твин, повидон, сахар молочный, целлюлоза.
    • Гель — содержит в себе по нифедипин и лидокаин (по 2 %). Применяется для лечения геморроидальной болезни.

    Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления могут обладать как кратковременным, так и пролонгированным действием. Первый вариант препарата используется для быстрой нормализации артериального давления, а второй — идеально подходит для проведения полноценного терапевтического курса.

    Нифедипин — один из препаратов для лечения артериального давления

    Фармакодинамика: влияние на АД

    Препарат Нифедипин быстро всасывается организмом, при помощи кровеносной системы. Показатели биологической доступности таблеток составляют от 40% до 60%.

    Максимальная концентрация действующих веществ препарата наблюдается спустя 1-2 часа, с момента приема препарата.

    Для Нифедипина свойственно выделение неактивных печеночных метаболитов. Период полувыведения препарат составляет около 12 часов. Выводится препарат из организма при помощи почечного аппарата.

    При продолжительном терапевтическом курсе, возрастает вероятность привыкания к Нифедипину и снижение эффективности лечения. По этой причине пить Нифедипин при давлении рекомендуется не более 3 месяцев подряд, после чего необходимо сделать обязательный перерыв, длительность которого устанавливается доктором индивидуально.

    Фармакокинетика препарата

    Препарат Нифедипин характеризуется наличием ярко выраженных антиангинальных, гипотензивных и сосудорасширяющих свойств, способствующих нормализации показателей артериального давления.

    Действующие вещества данных таблеток подавляют процессы прохождения кальция по медленным сосудистым каналам, что приводит к их расширению.

    Снижает эндометриальный тонус, оказывает слабо выраженное мочегонное действие.

    Нифедипин снижает давление благодаря следующим своим фармакологическим свойствам:

    • Уменьшение частоты сердечных сокращений;
    • Расширение сосудов;
    • Активизация кровеносной системы;
    • Расслабление гладкой мускулатуры;
    • Улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции;
    • Снижение потребности сердца и миокарда в количестве кислорода.

    Данные таблетки значительно снижают нагрузку на сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Применение Нифедипина способствует улучшению функций миокарда, снижению кровяного и легочного давления.

    Лекарство способствует расширению кровеносных сосудов, что влечет за собой снижение давления

    От чего помогает Нифедипин

    Таблетки Нифедипин имеют следующие клинические показания к применению:

    • Гипертрофическая кардиомиопатия;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Стенокардия;
    • Любая стадия артериальной гипертензии;
    • Наличие артериальных спазмов;
    • Болезнь Рейно;
    • Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы застойного характера;
    • Легочная гипертензия;
    • Атеросклероз;
    • Гипертонический криз;
    • Сердечная недостаточность;
    • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
    • Явления застойного характера;
    • Бронхиальные спазмы;
    • Стеноз кровеносных сосудов;
    • Ишемия сердечной мышцы.

    Нифедипин при беременности часто могут назначать будущим мамам для снижения тонуса матки с целью профилактики выкидыша и преждевременных родов.

    Нифедипин, выпускаемый в форме геля, используется для лечения геморроидальной болезни благодаря своим обезболивающим и сосудорасширяющим свойствам, а также способности к понижению показателей ректального давления.

    Данный препарат может применяться длительное время для терапии сердечно-сосудистых патологий или же периодически, чтобы быстро сбить давление.

    Нифедипин может применяться при разных сосудистых патологиях

    Достоинства и недостатки лекарственного средства

    Нифедипин при повышенном давлении пользуется большой популярностью благодаря следующим своим достоинствам:

    • Отсутствие кумуляции;
    • Доступная, демократичная стоимость препарата;
    • Широкий спектр действия и клинических показаний;
    • Разнообразные форм выпуска препарата, позволяющие каждому пациенту подобрать наиболее подходящий, оптимальный вариант;
    • Возможность выбора между таблетками короткого и продолжительного действия;
    • Совместимость с проведением гемодиализа.

    Однако несмотря на свои бесспорные преимущества, таблетки Нифедипин имеют и ряд недостатков, к числу которых принято относить следующее:

    • Широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов;
    • Способность проникновения действующих веществ препарата в грудное молоко и плаценту;
    • Изменение в показателе биодоступности таблеток в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, что усложняет подбор оптимальной дозировки медикамента;
    • Развитие привыкания к препарату при длительном применении;
    • Повышение показателей биологической доступности Нифедипина после приема пищи.

    Однако кардиологи часто назначают Нифедипин при высоком давлении своим пациентам, полагая, что достоинства данного препарата, значительно превышают его недостатки!

    Препарат имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без назначения врача принимать его нельзя

    Кому противопоказан препарат

    Инструкция по применению Нифедипина указывает на следующие противопоказания к использованию данного препарата:

    • Коллапс;
    • Перенесенный меньше, чем месяц назад инфаркт миокарда;
    • Кардиогенное шоковое состояние;
    • Сужение артерий;
    • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав таблеток;
    • Стеноз идиопатический;
    • Дисфункция синусового узла;
    • Нарушение сердечных функций, протекающее в стадии декомпенсации;
    • Учащенный пульс (тахикардия).

    Запрещено использовать данное средство для лечения повышенного давления и других патологий у маленьких пациентов, женщин, кормящих грудью.

    Во время беременности препарат Нифедипин назначается исключительно в случае маточного гипертонуса.

    В остальных ситуациях данные таблетки будущим мамам также противопоказаны, поскольку их действующие вещества проникают в плаценту и расслабляют мышечные группы матки, что может повлечь за собой опасные последствия.

    Условно допустимое применение

    Существуют заболевания, при которых Нифедипин для снижения давления не имеет абсолютных противопоказаний, но может спровоцировать проявление побочных действий. К числу таких патологий относятся:

    • Сахарный диабет;
    • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
    • Проведение гемодиализа;
    • Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, протекающие в хронической форме.
    • Почечные патологии;
    • Нарушение печеночных функций;
    • Гипертоническая болезнь, протекающая в злокачественной форме.

    При данных заболеваниях препарат Нифедипин назначается лишь в исключительных случаях, а терапевтический курс проходит под строгим врачебным контролем!

    При заболеваниях почек лечение Нифедипином проводится под строгим врачебным контролем

    Инструкция по применению при гипертонии

    Схема применения и оптимальна доза таблеток Нифедипин при гипертонии определяется доктором в индивидуальном порядке.

    Таблетки принимают целиком (не разжевывая и не измельчая), запивая чистой водой. Употребление данного препарата не связано с приемом пищи, однако следует помнить, что применение Нифедипина после трапезы повышает показатели его биологической доступности.

    Если существует необходимость быстро сбить резко подскочившее давление, таблетку можно положить под язык и дать ей полностью раствориться.

    В большинстве случаев терапия начинается с применения препарата в дозировке составляющей 10 мг на протяжении суток. При отсутствии должного эффекта суточная доза может быть увеличена до 20 мг (по 1 таблетке, 2 раза в день, с временным промежутком, составляющим не менее 12 часов).

    Максимально допустимая дозировка препарата Нифедипин при гипертонической болезни — 40 мг в сутки.

    Продолжительность терапевтического курса устанавливается индивидуально для каждого пациента. Во избежание синдрома отмены дозировку препарата постепенно сокращают.

    Дополнительные рекомендации

    Для того чтобы лечение повышенного давления таблетками Нифедипин было максимально результативным и безопасным, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

    • Во время терапевтического курса воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь снижает эффективность препарата.
    • При проведении длительного, курсового лечения (использования таблеток пролонгированного действия), принимать лекарство регулярно, систематически, не допуская пропусков.
    • Во время приема данного препарата, воздерживать от управления транспортными средствами и другой деятельности, требующей концентрации и скорости реакций, поскольку Нифедипин оказывает влияние на центральную нервную систему.
    • Избегать употребления грейпфрутового сока, поскольку данный напиток повышает вероятность проявления возможных нежелательных реакций, характерных для данного препарата.
    • Пациентам, страдающим нарушениями печеночных функций и процессов мозгового кровообращения, следует принимать таблетки в меньших дозировках, согласовав этот вопрос со своим лечащим врачом.

    При планируемом хирургическом вмешательстве необходимо заблаговременно предупредить специалиста о приеме препарата Нифедипин.

    Нифедипин не совместим с алкоголем

    Побочные реакции на Нифедипин

    Во время курсового, продолжительного лечения возможны следующие побочные действия Нифедипина:

    • Бронхиальные спазмы;
    • Миалгия;
    • Нарушение эректильной функции у мужчин;
    • Тремор верхних и нижних конечностей;
    • Фотодерматит;
    • Покраснение кожных покровов рук и ног;
    • Нарушения стула (диарея или же запор);
    • Гипергликемия;
    • Тошнота и приступы рвоты;
    • Нарушение зрительной функции;
    • Метеоризм, вздутие живота;
    • Кожный зуд;
    • Гинекомастия (увеличение молочных желез у представителей сильного пола);
    • Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
    • Нарушение слуховой функции (звон в ушах, приглушенность звука);
    • Эритема;
    • Головные боли;
    • Приступы головокружения;
    • Бессонница.
    • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
    • Тромбоцитопения (снижение показателей свёртываемости крови);
    • Болезненные ощущения, локализованные в области сердца;
    • Анемия;
    • Нарушение сердечного ритма (аритмия).

    При проявлении перечисленных выше нежелательных реакций следует прекратить употребление таблеток и обратиться за врачебной консультацией. Возможно, потребуется коррекция дозировки, схемы приема препарата или подбор аналога.

    Передозировка препаратом

    При приеме большого количества таблеток от давления Нифедипин развивается интоксикация организма, проявляющаяся следующими симптомами:

    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Нарушение стула;
    • Гиперемия кожных покровов лица;
    • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
    • Сильные приступы головных болей;
    • Резкое снижение показателей кровяного давления.

    При подобной клинической картине, указывающей на передозировку Нифедипином, необходимо сделать промывание желудка, вызывав у пациента искусственную рвоту и дать ему принять сорбент. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и назначается доктором индивидуально.

    Приступы тошноты возможны как побочное действие приема Нифедипина

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Нифедипин может использоваться в качестве составляющего элемента комплексной терапии при высоком давлении. Однако сочетание этих таблеток с препаратами следующих групп провоцирует проявление следующих эффектов:

    • С Циметидином — развитие гипотензии, протекающей в острой форме;
    • С Хинидином — понижение эффективности последнего;
    • С сульфатом магния — повышение токсического воздействия препарата;
    • С противогрибковыми медикаментами — увеличение действующих веществ Нифедипина в кровяной плазме;
    • С Дигоксином — усиление действия последнего препарата;
    • С Рифампицином — снижение эффективности таблеток Нифедипин.

    При комбинации с другими препаратами гипотензивного действия возрастает вероятность резкого понижения показателей артериального давления вплоть до развития гипотонического криза.

    Цена и заменители Нифедипина

    Нифедипин — доступный препарат, средняя цена которого составляет около 50 рублей. Окончательная стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и формы выпуска лекарственного средства.

    В аптечных сетях также можно приобрести аналоги таблеток Нифедипин:

    • Кордафлекс;
    • Коринфар;
    • Никардия.

    Нифедипин понижает давление, нормализует сердечный ритм, а при курсовом применении эффективно борется с гипертонической болезнью!

    Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/nifedipin

    УмныйКардиолог
    Добавить комментарий