Открытый клапан сердца у новорожденных

Открытое овальное окно у новорожденного: норма или патология? Что это такое? Причины возникновения и лечение

Открытый клапан сердца у новорожденных

Современная наука шагнула так далеко, что может диагностировать малые аномалии на самых ранних сроках. Рождение ребенка, это прекрасное событие в жизни каждой женщины. Но очень часто “новоиспеченные” мамочки, услышав диагноз открытое овальное окно у новорожденного, в панике не имеют понятия, что им делать? Попробуем разобраться, что это за аномалия, откуда она берется и так ли опасна.

Что такое открытое овальное окно у новорожденного?

Физиологически главный орган человека имеет перегородку, которая разделяет его на предсердия. По центру тканей перегородки имеется углубление овальной формы. Под этим углублением находится самый маленький открытый проход с клапаном, который открывается в сторону левого предсердия. Диаметр этого открытого отверстия немного больше 2 мм.

Когда ребенок развивается внутриутробно, кровообращение функционирует, не затрагивая легкие. Но, как известно, плод дышит. Именно это открытое отверстие, именуемое окошком, предназначено для сообщения обоих предсердий.

Через него венозная кровь (у взрослых людей она проходит через легочные артерии) может беспрепятственно принимать участие в кровообращении, при этом обходя легкие. Ведь они еще не функционируют, пока новорожденный не появится на свет. Благодаря овальному окошку плод стабильно развивается и получает кислород.

Более подробную информацию о развитии плода читайте в статье “Внутриутробное развитие плода”.

Почему овальное окно у новорожденного открывается?

Сердечно-сосудистая система у новорожденного еще очень слабая, а его жизнедеятельность возлагает на нее сильные нагрузки.

К примеру, когда новорожденный плачет, кашляет, дуется, артериальное давление в правой части сердца (правом предсердии) повышается.

Организм, дабы понизить это давления прибегает к раскрытию овального окна у новорожденного. Когда это происходит, можно заметить посинение вокруг ротика ребенка.

Следует сразу отметить, что у многих новорожденных процесс затягивания клапана происходит год, а то и два.

Открытое овальное окно у новорожденного:норма или патология?

После рождения у малыша открываются легкие, начиная работать. При первом вдохе они очищаются от околоплодных вод и наполняются кислородом. В эти мгновения кровообращение начинает выполнять свои функции в малом кругу, которое проходит через легкие.

Теперь кровь насыщается кислородом благодаря легким и необходимость в перекачке крови внутри сердца через открытое окно отпадает. При работе малого круга в левой части сердца (предсердии) давление увеличивается, становится сильнее, что способствует закрытию клапана овального окошка у новорожденного.

Со временем мышцы клапана прирастают к сердечной перегородке, овальное окошко становится частью сердца.

Когда открытое овальное окно у новорожденного считается нормой?

Полное закрытия (зарастание) может варьироваться в рамках от трех месяцев до двух лет. Ранее такая малая патология не выявлялась, поэтому у более чем 10% взрослых людей отмечается малая аномалия развития сердца.

Кардиологи такую аномалию пороком не считают.

Со времени, когда современная техника позволила “рассмотреть” открытое овальное окно у новорожденного, почти 50% детей 5-летнего возраста еще имеют не заросший клапан в перегородке сердца.

Когда открытое овальное окно у новорожденного считается патологией?

С медицинской точки зрения, проблема заключается не в наличии открытого окна в сердце, ведь оно функционирует лишь при острой надобности. Патологией овальное окно у новорожденного становится когда:

  • клапан остается такого же размера, как при рождении, а сердце с годами растет. В таких случаях клапан неспособен полностью закрыть открытое овальное окошко, что дает возможность постоянному перетеканию крови между предсердиями;
  • к диагнозу открытое овальное окно у новорожденного присоединяется сердечное заболевание, которое способствует поднятию давления в правом предсердии и открытие клапана.

Причина развития открытого овального окна

Врачи затрудняются однозначно ответить на вопрос, что становится причиной развития такой аномалии. 

Выдвигают две основных теории:

  1. Физиологическая особенность организма человека, если клапан не зарастает на протяжении всей жизни, без сопутствующих заболеваний.
  2. Если клапан маленький (недоразвит) и не закрывает полностью овальное окно, то значит, нарушения произошли еще внутриутробно. Вызвать их могли внутренние и внешние факторы.

Внутренние причины возникновения аномалии:

Внешние факторы, повышающие риск недоразвития клапана:

  • прием алкоголя во время беременности;
  • курение;
  • прием препаратов, содержащих инсулин, литий, фенобарбитал.

Чтобы избежать развития патологий и проверить нормально ли развивается плод беременная должно пройти специальное обследование. Про такое обследование написано в статьях “Первый скрининг при беременности, что это и для чего он нужен”и “Второй скрининг при беременности”.

Как узнать, что у ребенка открытое овальное окно?

Специального обследования для выявления малой аномалии в сердце не назначают, исключение, если у матери есть такая патология. В остальных случаях о проблеме становится известно, совершенно случайно при очередном или внеочередном обследовании. 

Симптомами, которые могут указывать на наличие аномалии могут быть:

  • у маленьких детей во время кашля, плача, потуг появляется синева вокруг рта. В спокойном состоянии она проходит;
  • есть шумы (постороннего характера) в сердце у ребенка;
  • у деток более старшего возраста отмечается быстрая усталость при небольшой физической нагрузке, беспричинные обмороки, головокружение;
  • зачастую фиксируется склонность к простудным болезням.

Какая терапия необходима при такой аномалии?

Если гемодинамические нарушения не присутствуют, то врач рекомендует проводить общеукрепляющие и оздоровительные процедуры, такие как:

  • закаливание;
  • ежедневная прогулка;
  • ЛФК;
  • сбалансированное питание.

Если есть незначительные отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, то врач может дополнительно выписать витамины и препараты, предназначенные для поддержки мышц сердца.

В случаях, когда аномалия протекает вместе с пороком сердца, то необходимо оперативное вмешательства. На сегодняшний день существуют операции, которые позволяют через бедренную артерию проникнуть в сердце и закрепить клапан на некоторое время, чтобы он мог прирасти к мышцам сердца.

Когда открытый клапан не выполняет своей функции сдерживать кровь постоянно, патологию именуют дефектом межпредсердной перегородки. При таком диагнозе малышам после 3 лет присваивают II группу здоровья.

Диагноз открытое овальное окно у новорожденного, это еще не приговор.

Если до 5-летнего возраста клапан не прирастет, отверстие останется открытым, вероятнее всего, человек будет жить с малой аномалией всю жизнь.

Пока не проявятся заболевания, связанные с повышением артериального давления в правом предсердии (развиваются после 50–60 лет) никаких влияний такая аномалия не окажет на жизнедеятельность человека.

Автор публикации: Алексей Кулагин 

Источник: https://beremennost-po-nedelyam.com/otkryitoe_ovalnoe_okno_u_novorojdennogo_chto_eto_takoe_prichinyi_vozniknoveniya_i_lecheniye/

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: 9 причин, 5 симптомов, чем опасно, лечение, последствия

Открытый клапан сердца у новорожденных

Последнее обновление статьи: 10.04.2018 г.

При нормальном развитии малыша ещё в утробе в сердце функционируют специальные отверстия, которые после рождения при первом вдохе должны закрываться. Одно из таких отверстий – овальное окно. Но часто бывает, что такое окошко не закрывается.

Наша статья посвящена этой распространённой патологии. В этом материале вам раскроется суть проблемы функционирующего овального окна.

В 1930 году учёные исследовали около 1000 детских сердец, в результате около 35 % испытуемых имели открытое овальное окно (ООО). В наше время частота этого феномена доходит до 40 % в детской популяции.

В утробе мамы ребёнок не дышит в прямом смысле этого слова, так как лёгкие не могут функционировать, напоминают сдувшийся шарик. Открытое овальное окно у новорождённых – это небольшое отверстие между предсердиями. Через овальное окно кровь из вен перетекает в единственный большой круг кровообращения плода.

После рождения малыш делает первые вдох, лёгкие начинают свою работу. Под действием разницы давления открытое овальное окно закрывается клапаном. Но такой клапан может быть слишком мал, чтобы затянуть полностью отверстие.

Функционирующее овальное окно – это аномалия сердца, а ни в коем разе не порок.

Точной причины такой патологии не существует.

Выделяют несколько наиболее часто встречающихся факторов.

  1. Почти у всех недоношенных и незрелых новорождённых окошко остаётся открытым.
  2. Курение, токсикомания матери.
  3. Внутриутробная гипоксия плода.
  4. Затяжные роды, асфиксия малыша в родах.
  5. Неблагоприятные экологические факторы.
  6. Стресс у матери.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Врождённые пороки сердца.
  9. Профессиональная вредность с токсическими веществами у матери.

Открытое овальное окно у детей и его симптомы

В большинстве случаев такие детки жалоб не предъявляют.

Поэтому мамам очень важно быть внимательными и следить за малейшими отклонениями в поведении малышей.

Что можно заметить?

  1. Появление синевы вокруг рта у новорождённого. Такая синюшность появляется после плача, крика, при сосании, купании.
  2. У детей старшего возраста снижается толерантность (устойчивость) к физической нагрузке. Ребёнок отдыхает, присаживается после обычных подвижных игр.
  3. Появление одышки. Вообще в норме ребёнок должен с лёгкостью подниматься на 4 этаж без каких-либо признаков одышки.
  4. Частые простудные заболевания у грудничка, а именно: бронхиты, пневмонии.
  5. Врачи выслушивают шум в сердце.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. Ребёнку 10 дней, во время купания мама отмечает посинение носогубного треугольника. Ребёнок родился доношенным, с весом 3500. Мама созналась, что курила при беременности. При осмотре отмечен шум на верхушке сердца. Малыш отправлен на УЗИ. В результате выявлено открытое овальное окошко в 3,6 мм. Ребёнок поставлен на учёт.

Основной клинической значимостью обладает УЗИ сердца. Врач чётко видит отверстие небольших размеров в проекции левого предсердия, а также направление тока крови.

При выслушивании шума в сердце педиатр обязательно направит вашего малыша на данный вид исследования.

По новым стандартам, в 1 месяц всем новорождённым надо проводить УЗИ-скрининг, в том числе и сердца.

Как правило, на ЭКГ при ООО нет патологических изменений.

Лечение

У 50 % детей овальное окно функционирует до года и затем закрывается самостоятельно, у 25 % заращение происходит к пятому году жизни. У 8 % взрослого населения окно остается незакрытым.

Что делать, если окошко не закрылось после 5 лет? По сути, ничего. Открытое овальное окно у новорождённого обладает слишком малыми размерами, чтобы обеспечивать перегрузку предсердий с развитием сердечной недостаточности. Поэтому необходимо динамически наблюдать за крохой, ежегодно проходить УЗИ сердца и осматриваться у детского кардиолога.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ. На приёме был мальчик 13 лет. В течение 4 лет ребёнок занимается активным спортом – греблей. Случайно на профосмотре было сделано УЗИ сердца, где впервые было обнаружено овальное окно размером 4 мм. При этом ребёнок все свои 13 лет не предъявлял никаких жалоб и отлично справлялся с физическими нагрузками. Даже занимал первые места на соревнованиях.

При появлении жалоб у ребёнка назначается медикаментозная терапия в виде кардиотрофных препаратов и ноотропов — Магнелис, Кудесан, Пирацетам.

Данные препараты улучшают питание миокарда и переносимость нагрузок.

В последнее время стал достоверным тот факт, что препарат левокарнитина (Элькар) способствует скорому закрытию овального окна, если пропивать его по 2 месяца курсом 3 раза в год. Правда, не совсем ясно, с чем это связано. Из личной практики могу сказать, что я не увидела чёткой связи между приемом Элькара и закрытием ООО.

Но всё же бывает и такое, что овальное окно может приводить к нарушению кровообращения и сердечной недостаточности. В педиатрической практике это встречается редко, в большинстве случаев происходит к 30-40 годам. Тогда решается вопрос об оперативном вмешательстве с закрытием данного отверстия. Накладывают небольшую заплату эндоваскулярно (то есть с помощью катетера) через бедренную вену.

Что касается спорта и функционирующего овального окна, то при отсутствии жалоб и хороших показателей УЗИ сердца можно заниматься любым видом спорта.

Не рекомендуется малышам с ООО заниматься подводным плаванием и прыгать с парашютом. Это связано с резким изменением давления. Овальное окно может увеличиться в размере до дефекта межпредсердной перегородки.

Встречаются достаточно редко. Связаны с эмболией и нарушением кровотока. Это сердечные инфаркты, инсульты и инфаркт почки.

Данные осложнения могут встретиться уже у взрослого. И такой пациент всегда должен предупреждать врача о том, что у него функционирует овальное окно.

Малые аномалии сердца в большинстве своём не приносят вреда здоровью детей. Некоторые знаменитые спортсмены имеют данную патологию и становятся олимпийскими чемпионами. Многие врачи относят ООО к норме. Но следует помнить, что необходимо ежегодное наблюдение специалиста.

Оценка статьи:

(4 4,25 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/otkrytoe-ovalnoe-okno-v-serdtse

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: как лечить? – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Открытый клапан сердца у новорожденных

Открытое овальное окно — это отверстие между предсердиями. Его размеры могут доходить до 5 мм. Если размеры отверстия превышают 5 мм, то это уже дефект межпредсердной перегородки. Благодаря овальному окну, кровь из вен плода перетекает в круг кровообращения.

После того как ребенок родился, он делает свой первый вдох. Легкие начинают работать. Под давлением воздуха (разница в давлении) овальное окно закрывается клапаном. Очень часто клапан бывает меньшего размера и неспособен полностью закрыть отверстие.

Главное, нужно знать, что не закрытое овальное окно у новорожденного малыша не является патологией, это, скорее всего, своеобразная аномалия сердца. В большинстве случаев это аномалия проходит со взрослением ребенка.

Однозначную причину в том что не заросло овальное окно в сердце новорожденного никто не сможет назвать. Существуют несколько факторов, которые могут оказать на это влияние:

  • Генетическая предрасположенность (особенно это передается по линии матери).
  • Практически у всех недоношенных детей овальное окно в сердце остается не закрытым.
  • Ведение матерью нездорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, токсикомания, наркомания).
  • Экологическая обстановка не является благоприятной.
  • Внутриутробная гипоксия плода также может вызвать проблемы с овальным окном в сердце ребенка.
  • Перенесенный сильный стресс матерью во время беременности.
  • Затяжные роды также могут являться причиной.
  • Употребление лекарственных препаратов во время беременности (которые запрещено принимать во время беременности).

Все эти факторы могут стать причиной того, что не заросло овальное окно в сердце ребенка.

Симптомы открытого овального окна у новорожденных

В большинстве случаев открытое овальное окно протекает без симптомов. Порой это можно только выяснить на УЗИ сердца на плановом медосмотре. Поэтому очень важно что родители внимательно следили за состоянием своего чада. Малейшие отклонения и перемена в поведении ребенка повод для обращения к специалисту.

Какие могут быть особенности, указывающие на незакрытое отверстие в сердце малыша:

  • Во время плача, крика или сосании груди, бутылочки у ребенка проявляется синева возле рта. После того как ребенок успокаивается, синева проходит.
  • Дети более старшего возраста не выносят физические нагрузки. Во время обычной подвижной игры, малыш может сесть отдохнуть.
  • Если у ребенка наблюдается отдышка (ребенок должен подниматься до 5 этажа без каких-либо признаков отдышки).
  • Плохой аппетит и слабый набор веса.
  • Частые простудные заболевания дыхательных путей.
  • Шум в сердце, который могут услышать врачи.

Овальное окно в сердце у новорожденного закрывается у каждого индивидуально. У кого-то полное закрытие может произойти уже в 2 месяца, у кого-то в 1 год, у кого-то в 2 года, а бывает что может закрыться и 5 лет. Специалисты говорят, что волноваться нет причин, что это нормально. Если у ребенка нет никаких заболеваний сердца, то для беспокойства нет причин.

Закрытие происходит так: клапан постепенно прирастает к краю овальной ямки. У 20% детей клапан прирастает неплотно и открытое овальное окно может остаться на всю жизнь.

Очень редко случается, что овальное окно остается открытым полностью. Если закрытия не произошло, то тогда, это уже считается дефектом предсердной перегородки. Получается, отличие в том, что у овального окна имеется работающий клапан, а вот при дефекте предсердной перегородки клапана нет.

Если был поставлен диагноз открытое овальное окно в сердце, то нужно знать, что к пороку это не относится. Такой диагноз относят к малым аномалиям развития сердца. Когда ребенку исполнится три года, ему назначат вторую группу здоровья. А что касается молодых людей призывного возраста, то они годны к службе в армии, только с небольшими ограничениями.

Диагностика

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы вышеописанные в нашей статье, то для подтверждения диагноза нужно обратиться к педиатру. Педиатр при обнаружении шума в сердце, назначит УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Только при помощи УЗИ можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Когда проводится УЗИ, то в левом предсердии отчетливо виден клапан, который находится в районе овальной ямы. Отверстие может быть от 2 мм до 5 мм.

Во время проведения обследования определяют сколько движется крови в неправильном направлении, какая нагрузка оказывается на сердце. И также специалисты определяют, нет ли каких-либо сопутствующих патологий сердца (чаще всего открытое овальное окно у новорожденных сопровождается сопутствующими сердечными аномалиями, и это, несомненно, затрудняет лечение).

Операция

Если овальное окно не закрылось до пятилетнего возраста, то необходимо постоянное наблюдение у специалиста. В связи с большим риском осложнений каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Бывает, что открытое овальное окно может привезти к сердечной недостаточности и нарушению кровообращения. В таких случаях назначают операцию.

Для того чтоб не разрезать грудную клетку и не останавливать сердце с использованием глубокого наркоза, устанавливается катетер на правое бедро, с помощью которого по сосудам к сердцу доставляют окклюдер. Окклюдер — это специальное устройство похожее на зонтик.

Когда окклюдер прибывает на место, он открывается и закрывает отверстие и проблема в незакрытом овальном окне исчезает.

Если ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев, сделали операцию, то тогда ему назначают антибиотикотерапию. Это делается для профилактики бактериального эндокардита.

Осложнения

Осложнения встречаются очень редко, связаны они с нарушением кровотока. Это могут быть инсульты, инфаркты. Но стоит сказать, что такие осложнения могут встретиться только у взрослого человека.

В большинстве случаев данная аномалия сердца не приносит вреда здоровью ребенка. Каких-либо ограничений для занятия спортом нет, кроме подводного погружения и прыжков с парашюта. При прыжке или погружении резко меняется давление, и это может привести к тому, что овальное окно может стать больше и тогда будет дефект предсердной перегородки.

Существуют спортсмены, которые имеют данную аномалию и прекрасно себя чувствуют. Это не мешает им заниматься спортом и становится чемпионами. Есть врачи, которые склоняются к тому, что открытое овальное окно — это нормальное явление.

Если у вашего ребенка обнаружили открытое овальное окно, то не стоит отчаиваться и расстраиваться. Достаточно просто следить за состоянием малыша, ежегодно проходить обследование.

Источник:

Открытое овальное окно в сердце: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Известие об открытом овальном окне в сердце настораживает и беспокоит многих родителей детей разных возрастов.

Как правило, об этом диагнозе они узнают совершенно случайно: во время профилактического осмотра или проведения ЭКГ.

В некоторых случаях такая аномалия развития сердца совершенно никак не проявляет себя, и люди живут долгие годы, не испытывая никаких неудобств вплоть до появления серьезных сердечно-сосудистых патологий.

В последние годы такая особенность в строении сердца стала выявляться намного чаще, и в нашей статье мы расскажем вам об открытом овальном окне в сердце и тех опасностях, которые может нести этот диагноз в будущем.

Что такое открытое овальное окно в сердце?

Во время первого крика новорожденного овальное окно в сердце закрывается.

Овальное окно представляет собой открытую щель в стенке между правым и левым предсердием, которая в норме функционирует в эмбриональном периоде и полностью зарастает через 12 месяцев жизни. Со стороны левого предсердия отверстие прикрыто небольшим клапаном, который полностью созревает к моменту родов.

Во время первого крика новорожденного и момент раскрытия легких происходит значительное нарастание давления в левом предсердии и под его воздействием клапан полностью закрывает овальное окно. Впоследствии клапан плотно прирастает к стенке межпредсердной перегородки и щель между правым и левым предсердием закрывается.

В большинстве случаев, у 40-50 % детей, такое «прирастание» клапана происходит на первом году жизни, реже – к пяти годам. При недостаточном размере клапана щель не может закрываться полностью и правое и левое предсердие не изолируются друг от друга.

В таких случаях ребенку может быть поставлен диагноз – открытое овальное окно в сердце (или МАРС-синдром).

Такое состояние классифицируется кардиологами как малая аномалия развития сердца, и, при отсутствии тяжелых симптомов, влияющих на качество жизни, может восприниматься как индивидуальная особенность строения сердца.

Отрытое овальное окно в сердце – это сквозное отверстие между предсердиями, через которое кровь во время сокращения сердечной мышцы из одного предсердия может забрасываться в другое.

У взрослых пациентов данная аномалия выявляется примерно в 30% случаев. Она представляет собой канал, или шунт между предсердиями и может вызывать сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы или легких из-за перепадов кровяного давления.

Причины

Наиболее частой причиной незаращения щели между предсердиями становится генетическая предрасположенность. В большинстве случаев эта аномалия предается по материнской линии, но может вызываться и рядом других причин:

  • недоношенность ребенка;
  • соединительнотканная дисплазия;
  • врожденные пороки сердца;
  • наркомания или алкоголизм матери;
  • курение во время беременности;
  • токсические отравления некоторыми лекарственными препаратами во время беременности;
  • стрессы;
  • недостаточное питание беременной;
  • неблагоприятная экология.

Открытое овальное окно часто выявляется при других пороках развития сердца: при открытом аортальном протоке и врожденных пороках трикуспидального и митрального клапанов.

Открытию овального окна могут способствовать различные факторы риска:

  • чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика и гимнастика, силовые виды спорта, занятия дайвингом);
  • эпизоды тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с тромбофлебитом малого таза или нижних конечностей.

Источник: https://gp2.su/blokada/otkrytoe-ovalnoe-okno-v-serdtse-u-rebenka-kak-lechit.html

Причины, симптомы и лечение открытого овального окна у грудничка

Открытый клапан сердца у новорожденных

Сердечные патологии это очень распространенная проблема у новорожденных. Открытое овальное окно в сердце младенца очень частый диагноз, с которым встречаются родители новорожденного. Определяется оно с помощью УЗИ сердца. Конечно сразу это звучит для родителей как приговор, но так ли это страшно на самом деле. Давайте разбираться.

Что это такое

Открытое овальное окно присутствует у младенца в период, когда ребенок развивается в чреве матери. На этом этапе, такое открытое отверстие становит норму, для правильного развития плода. Когда малыш появляется на свет, то в норме такое окно закрывается у грудничков сразу, при первом вдохе.

Нормой также считается постепенное закрытие такого отверстия до первого года жизни маленького человечка. Часто бывает, что такое окно закрывается до 2, 5 год, или даже до 5 летнего возраста.

Такая патология представляет собой незакрытую щель в перегородке между правым и левым предсердием. После рождения, такая перегородка должна полностью закрыться сердечным клапаном. Но как показывают жизненные реалии, такая перегородка все-таки не закрывается клапаном у ½ части населения планеты.

И не всегда такой диагноз является поводом для паники и волнений. Часто люди проживают полноценную жизнь, даже не подозревая о наличии такой патологии. Узнать о ней можно лишь путем ультразвукового исследования.

Для правильной работы сердца, да и организма в целом, имеет значение размеры такого открытого окна в сердце. Размеры такого отверстия могут варьироваться от 2 мм и до 10 мм.

  1. Если же такое окно открывается на 2-3 миллиметра., и нет больше никаких сердечных отклонений, и человек не чем не обеспокоен, то такое состояние практически никак не отобразится на жизнедеятельности организма в целом.
  2. Если открытая перегородка достигает в размерах 5-7 мм., такая патология является гемодинамически незначимой. Проявлять себя такое отклонение может только в период сильных физических нагрузок на организм.
  3. Но если размеры окна достигают 7-10 мм, то диагноз будет звучать как «зияющее открытое окно», и по симптоматике такое состояние идентично врожденному пороку сердца, который звучит как дефект межпредсердной перегородки.

Причины данной патологии сердца

  1. Наиболее распространенным фактором является наследственная предрасположенность ребенка. Такая генетическая аномалия передается преимущественно по первой линии родственных связей.
  2. Вредные привычки матери.

    Если беременная женщина употребляет алкоголь и курит табак, также велика вероятность, что у ребенка вовремя не закроется межпредсердная перегородка.

  3. Плохая экология. Если беременность женщины протекала в неблагоприятной экологической среде, и если ребенок растет в этой же среде, также возможно появление данной патологии.

  4. Плохое и несбалансированное питание будущей мамы, в период вынашивания ребенка, также неблагоприятно отобразится на сердечной системе малыша.
  5. Постоянные стрессовые ситуации и депрессия способствуют развитию таких отклонений.
  6. Тяжелые отравления беременной женщины (в том числе и лекарственными средствами).
  7. Появление ребенка на свет раньше положенного срока. Большой процент недоношенных детей страдают таким недугом.

Прогнозы на будущее

Наличие небольшого незакрытого овального окна (3 мм.) в сердце у ребенка, в будущем позволит вести полноценный образ жизни, если нет вторых сердечных заболеваний. Если же таковые имеются, то наличие открытого отверстия, усложнит течение сердечных заболеваний, и сам процесс лечения таковых болезней.

При наличии такой патологии специалисты не рекомендуют ребенку серьезные занятия спортом. Физические нагрузки также должны быть умеренными.

Необходим постоянный контроль за состоянием сердца у малыша. Осуществляется такой контроль посредством УЗИ сердца, ЭКГ, ну и, конечно же, необходимо следить за общим физическим состоянием ребенка.

Признаки данного сердечного отклонения у детей

Признаки открытого овального окна у грудничка ответственные родители должны определить по таким симптомам:

  • Младенец плохо набирает вес
  • Посинение окологубного треугольника. Происходит это когда малыш плачет, кричит, кашляет или тужится
  • Частые простудные заболевания бронхолегочного характера

В более старшем периоде у ребенка есть риск возникновения одышки, учащенное сердцебиение, особенно при сильных физических нагрузках.

В подростковом возрасте заболевание выражает себя следующим образом:

  • усталость, быстрая утомляемость, даже без особых физических нагрузок;
  • головные боли, невыясненной этиологии;
  • слабость, головокружения, потеря сознания;
  • сбои в правильной работе сердечной мышцы;
  • частые респираторные заболевания, простудного характера

Чего стоит опасаться при данной патологии

Наличие функционирующего окна в сердце, может создать ряд нежелательных осложнений, в таких случаях:

  1. Период активного возрастного роста ребенка. В такой момент, когда сердечная мышца усиленно растет, а клапан остается все тех же размеров, возможен усиленный кровоток в разъеме отверстия, когда кровь свободно проникает из одного предсердия в другое. Такая ситуация увеличивает нагрузку на предсердия.
  2. Особую бдительность следует проявить, при наличии заболеваний, которые увеличивают давление в правом предсердии. Такие заболевания способствуют дополнительному открытию клапана в сторону левого предсердия.

Существуют случаи, когда такая сердечная патология даже полезна для организма. Это наличие первичных признаков легочной гипертензии. В такой ситуации кровь, из малого круга кровообращения, через открытое окно перемещается в левое предсердие, таким образом, уменьшая давление, что благотворно сказывается на общем состоянии организма.

Методика лечения данной сердечной аномалии

Если открытое окно не больших размеров, и нет никаких сердечных дополнительных заболеваний у ребенка, то в этом случае, дитя не нуждается ни в каких лекарственных препаратах и манипуляциях. Можно ограничиться лишь регулярным наблюдениям у специалиста.

Если умеренные размеры открытого отверстия вызывают дискомфортные состояния детского организма, возможно назначение антикоагулянтов и дезагрегантов.

Если же слишком большие размеры овального окна вызывают декомпенсированные состояния у ребенка, необходимо хирургическое вмешательство.

В любом случае, при любом течении этого недуга, необходимо регулярное наблюдения у врача. Лекарственные препараты необходимо давать ребенку исключительно по рецепту доктора. Решение про оперативное вмешательство принимается только после соответствующего вывода медицинских специалистов. Самолечение, при данной патологии недопустимо!

Питание

При незакрытом овальном окне ребенку необходимо полноценное питание. В рационе должны быть обязательно фрукты, овощи, с большим содержанием калия, который укрепляет сердечную мышцу. Также рекомендуются бобовые, злаковые изделия, орехи, кисломолочные продукты и нежирные сорта рыбы и мяса.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/otkryitoe-ovalnoe-okno.html

Открытое овальное окно в сердце у новорожденного

Открытый клапан сердца у новорожденных

При проведении УЗИ сердца (эхокардиографии) врач может выявить различного рода структурные аномалии. Часто родители начинают паниковать, услышав о том, что обнаружено незакрытое «окошко», отверстие, маленькая «дырочка» в сердце у новорожденного. Так, разъясняя диагноз, называют порой открытое овальное окно.

Насколько это опасно? Что нужно знать и что делать? Обо всем по порядку.

Что такое овальное окно в сердце у новорожденного

У малыша, находящегося еще в утробе матери, многие органы и системы организма работают не так, как после рождения. Это касается и системы кровообращения. Основные различия связаны с особенностями газообмена крови: у плода эту функцию выполняет плацента, а после рождения — легкие.

У всех деток на этапе внутриутробного формирования в перегородке, разделяющей предсердия, находится открытое овальное окно. Это отверстие закрывается клапаном и пропускает кровь из правого предсердия в левое, обходя нефункционирующие сосуды легких. Закрытие этого отверстия у плода до рождения может привести к его гибели.

Открытое овальное окно у малыша до 1 года жизни — это вариант нормы

Когда малыш появляется на свет и делает первые вдохи, его легкие расправляются воздухом.

Увеличивается легочной кровоток, в левом предсердии возрастает давление. Когда уровень давления становится больше в левом предсердии, чем в правом, происходит функциональное закрытие овального окна посредством клапана.

Это значит, что кровь перестает сбрасываться через это сообщение.

В дальнейшем при нормальных физиологических условиях просвет между клапаном и границами овального окна зарастает, и отверстие между предсердиями сердца у новорожденных закрывается. На месте овального окна остается небольшое углубление, которое называется овальная ямка.

Однако у каждого четвертого человека такое заращение не происходит, и овальное отверстие остается открытым.

Причины возникновения

Внимание! Открытое овальное окошко у новорожденного в сердце считается вариантом нормы!

Среди причин, по которым дырочка не закрывается в последующем, выделяют:

  • генетические факторы, а именно наследственная предрасположенность к нарушению развития соединительной ткани;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • недоношенность плода (у младенцев, родившихся преждевременно, овальное окошечко чаще остается открытым);
  • курение во время беременности;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов во время гестации.

У младенцев, родившихся преждевременно, овальное окошечко чаще остается открытым

Незакрытое овальное окно в сердце у новорожденного: симптомы

К врожденным дефектам открытое овальное окно не относится. Клинически проявляется очень редко. Чаще «дырочка» выявляется при плановом выполнении УЗИ сердца.

Симптомы могут появляться при определенных условиях, когда давление в правом предсердии повышается, и кровь просачивается в левые отделы через функционирующее отверстие между предсердиями сердца у новорожденных. К таким условиям относятся:

  • плач;
  • крик;
  • кашель;
  • натуживание;
  • физические нагрузки;
  • купание малыша.

При этом может определяться:

  • незначительное посинение губ, носа;
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • шум в области сердца.

Заподозрить наличие функционирующего отверстия у новорожденного можно, если:

  • малыш часто болеет простудами, бронхитами, пневмониями;
  • наблюдается отставание в развитии ребенка;
  • малыш плохо переносит физическую нагрузку, что часто сопровождается одышкой.

Когда закрывается окошко в сердце у новорожденного

Родителей часто интересует вопрос, когда зарастает «дырка» в сердце у новорожденного?

В норме у половины здоровых детей овальное окошко закрывается в период от двух месяцев и до года. У 25% малышей открытым отверстие может оставаться в течение 3–5 лет (по разным данным примерно у 6% из них диаметр овального окна – более 7 мм). У 25% открытое отверстие не зарастает и сохраняется всю жизнь.

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

У младенца отверстие окончательно закрывается во время первого года, когда постепенно срастаются края клапана и отверстия. Поэтому когда выявляют функционирующее овальное окно в сердце у грудничка, это расценивают не как патологию, а считают нормой.

В последующем возможны три варианта течения процесса:

  1. спонтанное закрытие;
  2. сохранение постоянного размера;
  3. увеличение дефекта со временем.

Вероятность заращения овального окна больше, когда размер его не превышает 4 – 5 мм. Сохранению постоянного размера отверстия и даже его увеличению могут способствовать:

  • внезапное изменение величины сбрасываемой крови, возникающее при физических перегрузках и задержке дыхания;
  • повышенная растяжимость перегородки;
  • потеря сократительной способности перегородки.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/ovalnoe-okno-v-serdtse-u-novorozhdennogo/

Открытое овальное окно у новорожденного ребенка

Открытый клапан сердца у новорожденных

Когда из уст врача слышишь, что у недавно рожденного малыша не все в порядке с сердцем, становится не по себе.

Сердечные пороки развития случаются достаточно часто, однако не все из них опасны для жизни или требуют хирургического вмешательства. Пример тому — открытое овальное окно у новорожденных.

Что это за окошко? Когда есть повод для беспокойства? И можно ли провести операцию на сердце, не сделав ни единого разреза? Об этом наша статья.

Роль овального окна

Овальное окно выполняет роль двери в межпредсердной перегородке, через которую осуществляется сброс крови справа налево в районе предсердий. Это необходимо, так как легкие плода еще не участвуют в кровообращении должным образом. Поэтому благодаря овальному окну (отверстию с клапаном) кровь из полых вен сразу попадает в большой круг кровообращения.

Так что при рождении у всех детишек овальное окно открыто по вполне физиологичным причинам. Но со временем оно должно зарасти. Когда?

Как происходит закрытие и когда?

Как только новорожденный появляется на свет, малый круг кровообращения запускается, легкие начинают функционировать полноценно, производя газообмен, и в открытом сообщении между предсердиями уже нет необходимости. В левом предсердии давление доминирует по отношению к правому, за счет чего происходит смыкание клапана и постепенное заращение овального окна.

«Окно» в сердечной перегородке еще не рожденного ребенка просто необходимо для поддержания нормального кровообращения в условиях внутриутробной жизни

Идеально, если полное закрытие наблюдается в 3 месяца после рождения. По некоторым причинам зарастание клапана может длиться дольше, до 2-летнего возраста, однако врачи уверяют, что бить тревогу не стоит: это тоже норма.

Если закрытия не произошло

А что делать, если окошко так и не закрылось, и к 5-10 годам доктор объявляет: «овальное окно открыто»? У ребенка может неплотно закрываться отверстие из-за особенностей строения клапана: генетически он может быть меньше обычного. Так случается у недоношенных деток, и у тех, кого были диагностированы внутриутробные патологии развития.

Такой дефект, как открытое овальное окно у новорожденных, относится не к сердечным порокам, а к малым аномалиям развития сердца (сокращенно МАРС). Это означает, что имеющееся повреждение не представляет большой угрозы. Люди живут годами, даже не подозревая, что в сердце происходят какие-то неполадки.

Другая проблемная ситуация заключается в полностью открытом овальном отверстии, когда клапан между предсердиями совсем не выполняет своих функций. Такую патологию называют дефектом межпредсердной перегородки.

Если был поставлен диагноз, с 3 лет ребенку присваивается II группа здоровья, а юношам призывного возраста дают категорию годности «Б», что означает ограниченную пригодность к военной службе.

Симптомы

Советуем почитать:Частая икота у новорожденных

Зачастую дефект не имеет явной клинической симптоматики, и человек случайно с удивлением узнает о проблеме во время планового обследования. Но иногда могут проскальзывать следующие симптомы:

  • посинение так называемого носогубного треугольника, появляющееся во время кашля, тяжелого опорожнения кишечника или когда малыш долго кричит; в обычном состоянии синие тона уходят;
  • ребенок часто болеет простудными респираторными заболеваниями;
  • во время аускультации легких и сердца слышны шумы;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • кроха плохо набирает вес, не радует аппетитом;
  • у детей постарше недуг может проявиться в быстрой усталости во время физических тренировок, дополнительных нагрузок; характерны частые головокружения вплоть до потери сознания.

Лечение: нужна ли операция?

Мы выяснили, что у грудничка ООО — абсолютно нормальное явление, и до 2 лет достаточно наблюдаться у кардиолога и делать каждый год эхокардиографию. В принципе, человек может прожить с подобным дефектом всю жизнь.

Если не было обнаружено сопутствующих сердечных аномалий, нет выраженности симптомов синюшности, отсутствуют хронические болезни легких и венозной системы, а размеры отверстия небольшие, – можно ничего не предпринимать.

Чтобы избежать осложнений, взрослеющим детям с подобным диагнозом запрещается заниматься видами спорта, сопряженными с нагрузками на сердечно-сосудистую и дыхательную систему: тяжелая атлетика, погружения с аквалангом и т. п.

С другой стороны, во взрослом возрасте трудности могут возникнуть у женщин во время вынашивания плода, у лиц, склонных к повышенному тромбообразованию, а также при развитии легочной недостаточности в тяжелой форме.

Огромнейший риск для жизни представляет парадоксальная эмболия — состояние, когда эмболы через ООО проникают в левое предсердие, а затем в большой круг кровообращения.

Путешествуя по сосудам в сторону головного мозга, они провоцируют развитие ишемического и кардиоэмболического инсульта.

Как ни печально, но жертвами эмболии становятся молодые люди 30-40 лет, а сам процесс начинается внезапно.

Для справки. Эмболом называют любое инородное вещество или частицу, находящуюся в твердой, жидкой или газообразной форме в кровяном русле, способное вызвать закупорку сосуда. Им может быть оторвавшийся тромб или его часть, капли жира или холестерина, пузырьки воздуха и т. д.

Ввиду серьезности осложнений каждый случай незакрывшегося открытого окна должен рассматриваться индивидуально хорошим кардиологом, а лучше несколькими, дабы определить, нужна ли операция в конкретном случае, или нет.

И, наконец, есть ситуации, когда оперативное вмешательство является прямым показанием: большие размеры овального окна, отсутствие клапана, расценивающее аномалию как дефект межпредсердной перегородки, перенесенный человеком инсульт. Как же проводится хирургическое вмешательство?

Операция: в чем суть?

Все манипуляции выполняются эндоваскулярным способом (еще его называют транскатетерное закрытие). На правое бедро устанавливается катетер, через который к сердцу по сосудам специальными инструментами доставляется окклюдер — устройство наподобие зонтика с двух сторон. После того как окклюдер открывается, отверстие надежно закупоривается и проблема исчезает.

Введение окклюдера в полость сердца перекрывает сообщение крови между предсердиями, как бы «залатывая» дыру

Преимущество таких вмешательств налицо: нет необходимости разрезать грудную клетку, останавливать сердце, прибегать к искусственному кровообращению, использовать глубокий наркоз.

Для ребенка, перенесшего операцию в первые 6 месяцев, назначается антибиотикотерапия с целью профилактики бактериального эндокардита.

Итак, открытое овальное окно, обнаруженное у новорожденных, вообще не представляет повода для тревоги. Если окошко не закрылось после 2-5 лет, необходимо наблюдаться и консультироваться у кардиолога.

Дискуссии о том, что является «нормой», а что «патологией», ведутся до сих пор. Поэтому каждый случай будет индивидуален. Однако большинство ситуаций не представляют угрозы для жизни, и не требуют лечения.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/otkrytoe-ovalnoe-okno-novorozhdennogo-rebenka

УмныйКардиолог
Добавить комментарий