Перикард эндокард миокард

Анатомия сердца человека. Интересные факты о сердце

Перикард эндокард миокард
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 7 Общая оценка статьи: 5]

Сердце является самой важной мышцей в организме человека. Оно работает постоянно, без перерывов и выходных, а значит и изнашивается быстрее других органов.

Именно поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди других болезней. К сожалению, многие из нас не берегут свое сердце, и спохватываются только тогда, когда оно начнет давать сбой.

 Давайте узнаем, как устроено наше сердце, как и за счет чего оно работает и почему считается уникальным.

Расположение сердца

Сердце имеет конусообразную форму и расположено в грудной полости. Принято считать, что оно находится слева, но это лишь отчасти правда. В левой части грудной полости расположены две трети сердца, а одна треть в ее центре и немного справа.

Камеры сердца

Сердце человека состоит из четырех камер – правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек.

Правая половина сердца из верхней полой вены получает кровь, бедную кислородом, и дальше выталкивает ее в легочную артерию. В легких венозная кровь насыщается кислородом и превращается в артериальную. Далее эта кровь из легких возвращается в левое предсердие, переходит в левый желудочек и выталкивается в аорту.

Таким образом, артериальная, богатая кислородом кровь разносится по всему телу, питает органы и ткани, превращается в венозную и опять по кровеносным сосудам попадает в правое предсердие. Процесс этот непрерывен и является основой нашей жизнедеятельности.

Клапаны сердца

Внутри сердца есть 4 клапана. Их задача – пропускать кровь в одном направлении. Клапан состоит из 2-3 прочных лоскутов ткани, которые называют створками. Работа клапана зависит от уровня давления в камерах сердца.

Между правым предсердием и желудочком расположен трехстворчатый клапан, а между левым предсердием и желудочком — митральный (двухстворчатый). Эти клапаны контролируют переход крови из предсердий в желудочки. Есть также аортальный и легочной клапаны, которые отграничивают левое предсердие от аорты и правый желудочек от легочной артерии.

Таким образом, главная функция клапанов – герметизация камер сердца и обеспечение движения крови строго в одном направлении – из предсердий в желудочки, по кровеносным сосудам к сердцу, и из сердца в кровеносные сосуды.

Строение стенки сердца

Стенка сердца состоит из трех слоев – эндокард миокард и перикард.

Эндокард — самый тонкий слой, который выстилает сердце изнутри. Он гладкий и служит для беспрепятственного прохождения крови.

Миокард – это сердечная мышца, толщина которой у здорового человека в среднем равна 1 см. Строение и механизм работы миокарда и скелетных мышц практически одинаковы. Уникальность сердечной мышцы заключается в том, что ее ритмичные сокращения и расслабления непрерывны, и не подчиняются нашему сознанию. Никто не может приказать своему сердцу работать быстрее или медленнее.

Перикард представляет собой тонкую и прочную оболочку, которая покрывает сердце наподобие сумки. Между перикардом и миокардом находится немного жидкости, задача которой свести к минимуму трение этих структур при сокращениях сердца.

Кровеносная система сердца

Работа сердца – очень энергозаратный процесс, поэтому оно нуждается в кислороде и питательных веществах больше, чем другие органы. В связи с этим, сердце хорошо снабжается кровью, в нем в 2 раза больше капилляров, чем в скелетной мышце. При этом, 20% артериальной крови, которую вытолкнуло сердце, идет на его нужды.

Есть два крупных кровеносных сосуда – правая и левая венечные артерии, по которым кровь, богатая кислородом и питательными веществами поступает к сердцу. Они оплетают сердце, как венец, разветвляются, образуя более мелкие артерии, а затем капилляры. Отдав полезные вещества и микроэлементы, кровь покидает сердце по трем венам.

Работа сердца человека

Сердце выполняет насосную функцию, постоянно перекачивая кровь в артерии. При чем делает оно это не хаотично, а упорядоченно, и есть определенный ритм сердечных сокращений и расслаблений. Субъективно мы это ощущаем, как биение сердца.

Сердечный цикл

Сердце работает циклично, и в этом цикле есть две фазы – систола (сокращение) и диастола (расслабление). Во время систолы кровь выталкивается из сердца, а во время диастолы оно вновь заполняется кровью. Один сердечный цикл длится меньше 1 секунды. Соответственно, у здорового человека в состоянии покоя происходит 60-80 циклов в минуту.

Систола длится 0,4 секунды. Начинается эта фаза с сокращения предсердий. При этом открываются трехстворчатый и митральный клапаны, и кровь из них поступает в желудочки.

Затем происходит сокращение желудочков, на этом этапе трехстворчатый и митральный клапаны закрываются, а легочной и аортальный клапан открываются, что позволяет крови покинуть сердце и выйти в кровеносные сосуды.

Сокращение желудочков сменяется их расслаблением и наступает фаза диастолы, которая длится 0,4 секунды. Легочной и аортальный клапаны при этом закрываются, что не позволяет крови вернуться в желудочки.

Давление крови в предсердиях растет, открываются трехстворчатый и митральный клапаны, что позволяет крови выйти в желудочки. После диастолы опять происходит сокращение предсердий, и цикл повторяется.

Таким образом, через каждые 0,8-1 секунду у нас начинается новый сердечный цикл:

Длительность сердечного цикла зависит от разных параметров – физической нагрузки, состояния здоровья, нервного напряжения, возраста, комплекции и массы тела. При физической нагрузке, например, сердце начинает биться чаще, а значит и длительность сердечного цикла сокращается.

Автоматизм сердца

Удивительной особенностью сердца является его автоматизм – способность сердца ритмически сокращаться без внешних раздражителей, под влиянием импульсов, которые возникают в нем самом. В правом предсердии есть специальная структура, которая называется синусно-предсердным узлом. Это главный центр зарождения биоэлектрических импульсов.

Клетки синусно-предсердного узла посылают импульсы соседним мышечным клеткам и проводящим пучкам, благодаря чему импульс моментально распространяется на левое предсердие, а затем и на желудочки. Биоэлектрические импульсы вызывают ритмичные сокращения предсердий и желудочков.

Интересно, что биоэлектрические сигналы, которые создает автоматически работающее сердце, проводятся по всему телу. Их можно зарегистрировать от кожи рук и ног и от поверхности грудной клетке. Ученые научились улавливать эти электрические сигналы и фиксировать их в виде графической записи. Этот диагностический метод хорошо известен и называется электрокардиограммой.

Автоматизм сердца подтверждается в ряде исследований – оно может биться вне организма, в искусственно созданной питательной среде.

Регуляция работы сердца

Работу сердца регулируют две системы – нервная и гуморальная.

Регуляция работы сердца осуществляется с помощью автономной (вегетативной) нервной системы. Влияние симпатического и парасимпатического отделов нервной системы происходит незаметно для нас и не зависит от нашего сознания.

Центр симпатической нервной системы находится в спинном мозге, откуда идут импульсы к миокарду.

За счет этого увеличивается сила и частота сердечных сокращений, ускорение проведения возбуждения в сердечной мышце и повышение возбудимости в желудочках.

Центр парасимпатической нервной системы находится в продолговатом мозге. Ее действие на сердце противоположно эффектам симпатической нервной системы – уменьшение силы и частоты сердечных сокращений, замедление проведения импульса в сердечной мышце и снижение возбудимости желудочков.

Также сердечная деятельность регулируется посредством рефлексов. В правом предсердии и в кровеносных сосудах имеются рецепторы, которые реагируют на изменение давления крови. На эти раздражители действует нервная система, увеличивая и уменьшая силу и частоту сердечных сокращений.

Гуморальная регуляция – это координация работы сердца, которая осуществляется через жидкие среды организма (кровь, лимфу, межтканевую жидкость).

В крови находятся гормоны и биологически активные вещества, концентрация которых влияет на работу сердца. Стимулирующим эффектом обладают: адреналин, норадреналин, кортизол, тироксин, ангиотензин, возопрессин, инсулин, глюкагон, ионы кальция.

Подавляют работу сердца: ацетилхолин, аденозин, гистамин, брадикинин, недостаток ионов натрия и калия.

Также на сердечную деятельность влияет уровень кислорода и углекислого газа в крови. Недостаток кислорода и избыток углекислого газа угнетают работу миокарда.

Это достаточно упрощенное описание факторов и механизмов регуляции, которые так или иначе влияют на работу нашего сердца.

Субъективно мы можем почувствовать разницу силы и количества сердцебиений в состоянии покоя и при физической работе, или при эмоциональном возбуждении.

Сильные эмоции, будь то радость, гнев, страх, переживания (не имеет значения) вызывают учащение и усиление сокращений сердца, а значит и увеличивают его нагрузку.

Интересные факты о сердце

И напоследок, приведем несколько интересных фактов о нашем сердце.

  • Сердце – небольшой, но очень сильный орган. При средней массе 250-280 грамм, оно перекачивает от 2 до 7 литров крови в час. Это зависит от физических нагрузок и массы тела человека. Сердце тучных людей трудится в 2-3 раза больше, чем у людей с нормальным весом. Жировая ткань имеет много кровеносных сосудов, и нуждается в кислороде, что заставляет сердце работать интенсивнее. Именно поэтому кардиологи рекомендуют держать себя в форме и не переедать.
  • Сердце перекачивает около 10 тонн крови в сутки, 4000 тонн в год и около 300 000 тонн за всю жизнь. Только представьте себе этот объем!
  • Сердце – самый восприимчивый орган к действию ядов и токсинов, в том числе к алкоголю и наркотикам. В первую очередь страдают клапаны и сердечная мышца. Кокаин влияет на электрическую активность сердца и его прием может стать причиной инфаркта и инсульта даже у совершенно здоровых людей
  • За 65 лет жизни сердце сокращается 2,5 миллиарда раз. Это самый неутомимый орган человеческого организма.
  • Стук сердца, который мы ощущаем, связан с закрытием клапанов
  • В состоянии покоя нужно всего 6 секунд, чтобы кровь дошла от сердца к легким и вернулась обратно, 8 секунд – от сердца к мозгу, 16 секунд для кровоснабжения пальцев конечностей и обратно.
  • Для работы сердцу необходимо большое количество энергии. В это сложно поверить, но за сутки оно вырабатывает в среднем количество энергии достаточное, чтобы легковой автомобиль проехал 32 км. За жизнь он мог бы доехать до Луны и обратно.

Берегите ваше сердце, ведь оно уникально!

Источник: https://medsimple.com.ua/serdtse-cheloveka/

Сердце. Строение сердца: эндокард, миокард, эпикард и перикард

Перикард эндокард миокард
Сердце – это мышечный орган, который приводит в движение кровь, благодаря своим ритмическим сокращениям. Мышечная ткань сердца представлена особыми клетками – кардиомицитами. Как в любом трубчатом органе, в стенке сердца выделяют оболочки:

• внутренняя оболочка, или эндокард,

• средняя оболочка, или миокард,
• наружная оболочка, или эпикард. Развивается сердце из нескольких источников. Эндокард, соединительная ткань сердца, включая сосуды – мезенхимного происхождения. Миокард и эпикард развиваются из мезодермы, точнее – из висцерального листка спланхнотома, – т.н. миоэпикардиальных пластинок.

Строение сердца

Эндокард

Внутренняя оболочка сердца, эндокард (endocardium), выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити, а также клапаны сердца. Толщина эндокарда в различных участках неодинакова.

Он толще в левых камерах сердца, особенно на межжелудочковой перегородке и у устья крупных артериальных стволов – аорты и легочной артерии, а на сухожильных нитях значительно тоньше. В эндокарде различают 4 слоя: эндотелий, субендотелиальный слой, мышечно-эластический слой и наружный соединительнотканный слой.

Поверхность эндокарда выстлана эндотелием, лежащим на толстой базальной мембране. За ним следует субэндотелиальный слой, образованный рыхлой волокнистой соединительной тканью. Глубже располагается мышечно-эластический слой, в котором эластические волокна переплетаются с гладкими мышечными клетками.

Эластические волокна гораздо лучше выражены в эндокарде предсердий, чем в желудочках. Гладкие мышечные клетки сильнее всего развиты в эндокарде у места выхода аорты. Самый глубокий слой эндокарда – наружный соединительнотканный слой – лежит на границе с миокардом.

Он состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна. Эти волокна непосредственно продолжаются в волокна соединительнотканных прослоек миокарда. Питание эндокарда осуществляется главным образом диффузно за счет крови, находящейся в камерах сердца.

Миокард

Средняя, мышечная оболочка сердца (myocardium) состоит из поперечнополосатых мышечных клеток – кардиомиоцитов. Кардиомиоциты тесно связаны между собой и образуют функциональные волокна, слои которых спиралевидно окружают камеры сердца. Между кардиомиоцитами располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани, сосуды, нервы. Различают кардиомиоциты трех типов:

• сократительные, или рабочие, сердечные миоциты;

• проводящие, или атипичные, сердечные миоциты, входящие в состав так называемой проводящей системы сердца;
• секреторные, или эндокринные, кардиомиоциты. Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Они содержат 1-2 ядра в центральной части клетки, а миофибриллы расположены по периферии. Места соединения кардиомиоцитов называются вставочные диски, в них обнаруживаются щелевые соединения (нексусы) и десмосомы. Форма клеток в желудочках – цилиндрическая, в предсердиях – неправильная, часто отросчатая. Кардиомиоциты покрыты сарколеммой, состоящей из плазмолеммы и базальной мембраны, в которую вплетаются тонкие коллагеновые и эластические волокна, образующие “наружный скелет” кардиомиоцитов, – эндомизий. Базальная мембрана кардиомиоцитов содержит большое количество гликопротеинов, способных связывать ионы Са2+. Она принимает участие в перераспределении ионов Са2+ в цикле сокращение – расслабление. Базальная мембрана латеральных сторон кардиомиоцитов инвагинирует в канальцы Т-системы (чего не наблюдается в соматических мышечных волокнах). Кардиомиоциты желудочков значительно интенсивнее пронизаны канальцами Т-системы, чем соматические мышечные волокна. Канальцы L-системы (латеральные расширения саркоплазматического ретикулума) и Т-системы образуют диады (1 каналец L-системы и 1 каналец Т-системы), реже триады (2 канальца L-системы, 1 каналец Т-системы). В центральной части миоцита расположено 1-2 крупных ядра овальной или удлиненной формы. Между миофибриллами располагаются многочисленные митохондрии и трубочки саркоплазматического ретикулума. В отличие от желудочковых кардиомиоцитов предсердные миоциты чаще имеют отростчатую форму и меньшие размеры. В миоцитах предсердий меньше митохондрий, миофибрилл, саркоплазматической сети, а также слабо развита Т-система канальцев. В тех предсердных миоцитах, где нет Т-системы, на периферии клеток, под сарколеммой, располагаются многочисленные пиноцитозные пузырьки и кавеолы. Полагают, что эти пузырьки и кавеолы являются функциональными аналогами Т-канальцев. Между кардиомиоцитами находится интерстициальная соединительная ткань, содержащая большое количество кровеносных и лимфатических капилляров. Каждый миоцит контактирует с 2-3 капиллярами. Секреторные кардиомиоциты встречаются преимущественно в правом предсердии и ушках сердца. В цитоплазме этих клеток располагаются гранулы, содержащие пептидный гормон – предсердный натрийуретический фактор (ПНФ). При растяжении предсердий секрет поступает в кровь и воздействует на собирательные трубочки почки, клетки клубочковой зоны коры надпочечников, участвующие в регуляции объема внеклеточной жидкости и уровня артериального давления. ПНФ вызывает стимуляцию диуреза и натриуреза (в почках), расширение сосудов, угнетение секреции альдостерона и кортизола (в надпочечниках), снижение артериального давление. Секреция ПНФ резко усилена у больных с гипертонической болезнью. Проводящие сердечные миоциты (myocyti conducens cardiacus), или атипичные кардиомиоциты, обеспечивают ритмичное координированное сокращение различных отделов сердца благодаря своей способности к генерации и быстрому проведению электрических импульсов. Совокупность атипичных кардиомиоцитов формирует так называемую проводящую систему сердца. В состав проводящей системы входят:

• синусно-предсердный, или синусный, узел;

• предсердно-желудочковый узел;
• предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) и
• его разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки. Различают три типа мышечных клеток, которые в разных соотношениях находятся в различных отделах этой системы.

1. Первый тип проводящих миоцитов – это P-клетки, или пейсмейкерные миоциты, – водители ритма. Они светлые, мелкие, отросчатые. Эти клетки встречаются синусном и предсердно-желудочковом узле и в межузловых путях.

Они служат главным источником электрических импульсов, обеспечивающих ритмическое сокращение сердца. Высокое содержание свободного кальция в цитоплазме этих клеток при слабом развитии саркоплазматической сети обусловливает способность клеток синусного узла генерировать импульсы к сокращению.

Поступление необходимой энергии обеспечивается преимущественно процессами анаэробного гликолиза.

2. Второй тип проводящих миоцитов – это переходные клетки. Они составляют основную часть проводящей системы сердца. Это тонкие, вытянутые клетки, встречаются преимущественно в узлах (их периферической части), но проникают и в прилежащие участки предсердий. Функциональное значение переходных клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к клеткам пучка Гиса и рабочему миокарду.

3. Третий тип проводящих миоцитов – это клетки Пуркинье, часто лежат пучками. Они светлее и шире сократительных кардиомиоцитов, содержат мало миофибрилл. Эти клетки преобладают в пучке Гиса и его ветвях. От них возбуждение передается на сократительные кардиомиоциты миокарда желудочков.

Мышечные клетки проводящей системы в стволе и разветвлениях ножек ствола проводящей системы располагаются небольшими пучками, они окружены прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Ножки пучка разветвляются под эндокардом, а также в толще миокарда желудочков. Клетки проводящей системы разветвляются в миокарде и проникают в сосочковые мышцы. Это обусловливает натяжение сосочковыми мышцами створок клапанов (левого и правого) еще до того, как начнется сокращение миокарда желудочков. Клетки Пуркинье – самые крупные не только в проводящей системе, но и во всем миокарде. В них много гликогена, редкая сеть миофибрилл, нет Т-трубочек. Клетки связаны между собой нексусами и десмосомами.

Эпикард и перикард

Наружная, или серозная, оболочка сердца называется эпикард (epicardium). Эпикард покрыт мезотелием, под которым располагается рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы. В эпикарде может находиться значительное количество жировой ткани. Эпикард представляет собой висцеральный листок перикарда (pericardium); париетальный листок перикарда также имеет строение серозной оболочки и обращен к висцеральному слоем мезотелия. Гладкие влажные поверхности висцерального и париетального листков перикарда легко скользят друг по другу при сокращении сердца. При повреждении мезотелия (например, вследствие воспалительного процесса – перикардита) деятельность сердца может существенно нарушаться за счет образующихся соединительнотканных спаек между листками перикарда. Эпикард и париетальный листок перикарда имеют многочисленные нервные окончания, преимущественно свободного типа.

Фиброзный скелет сердца и клапаны сердца

Опорный скелет сердца образован фиброзными кольцами между предсердиями и желудочками и плотной соединительной тканью в устьях крупных сосудов. Кроме плотных пучков коллагеновых волокон, в составе “скелета” сердца имеются эластические волокна, а иногда бывают даже хрящевые пластинки. Между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами располагаются клапаны. Поверхности клапанов выстланы эндотелием. Основу клапанов составляет плотная волокнистая соединительная ткань, содержащая коллагеновые и эластические волокна. Основания клапанов прикреплены к фиброзным кольцам. “,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://profmed.blogspot.com/2013/05/blog-post_9630.html”,”domain”:”profmed.blogspot.com”,”excerpt”:”Сердце – это мышечный орган, который приводит в движение кровь, благодаря своим ритмическим сокращениям. Мышечная ткань сердца представлен…”,”word_count”:1146,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://profmed.blogspot.com/2013/05/blog-post_9630.html

Строение стенки сердца. Перикард

Перикард эндокард миокард

Стенка сердца имеет 3 слоя:

Наружный – эпикард, является внутренним листком перикарда. Эпикард состоит из тонкой соединительной ткани, охватывает сердце, восходящую часть аорты и лёгочного ствола, конечные отделы полых и лёгочных вен и ограничивает сердце от соседних органов.

Средний – миокард, состоит из сердечной поперечно – полосатой  мышечной ткани, сокращается непроизвольно.

Сердечные мышечные волокна состоят из мышечных клеток – кардиомиоцитов и атипичных сердечных миоцитов, которые образуют проводящую систему сердца.

Кардиомиоциты миокарда последовательно  соединены посредством вставочных дисков (нексусов) в единую мышечную сеть – функциональный синцитий, который обеспечивает ритмичное и почти синхронное сокращение всех рабочих мышечных волокон.

 Кардиомиоциты имеют прямоугольную форму, содержат 1-2 ядра, цитоплазму, миофибриллы, большое количество митохондрий.

Мышечная оболочка предсердий имеет два слоя: поверхностный – циркулярный и глубокий – продольный.

Мышечная оболочка желудочков имеет 3 слоя: наружный и внутренний – продольный и средний – циркулярный. Наружные волокна в области верхушки сердца переходят во внутренние продольные волокна, между ними находятся циркулярные мышечные волокна среднего слоя.

 Мышечные волокна предсердий и желудочков начинаются от фиброзных колец, расположенных вокруг предсердно-желудочковых отверстий, полностью отделяющих миокарда предсердий и желудочков. Мышечные волокна предсердий не переходят в мышечные волокна желудочков, поэтому они сокращаются не одновременно.

Фиброзные кольца образуются также вокруг отверстий аорты и лёгочного ствола. Они образуют фиброзный скелет сердца, служат местом прикрепления клапанов. Миокарда левого желудочка толще правого.

Толщина миокарда предсердий не превышает в норме 2-3 мм, левого желудочка – до 1 см, правого желудочка – 5-7 мм.

Внутренний – эндокард выстилает сердце изнутри, срастается с миокардом сердца. Эндокард со стороны полостей сердца выстлан эндотелием, за счёт которого эндокард абсолютно гладкий. Эндокард образует клапаны.

Перикард сердца – околосердечная сумка (сердечная сорочка), окружает сердце как мешок, обеспечивает его свободное движение.

Изолирует сердце от окружающих органов, является опорой для коронарных сосудов. Перикард состоит из двух листков: внутреннего (эпикарда) и наружного.

Между листками перикарда находится щель, заполнена небольшим количеством серозной жидкости. Жидкость уменьшает трение листков перикарда.

Функции перикарда:

· ограничительная: создаёт и поддерживает форму сердца, ограничивает сердце от внезапного растяжения

· защитная: от инфекций в окружающих тканях и органах

· амортизирующаяфункция перикардиальной полости с жидкостью при ударах, падениях и даже при ходьбе.

Сосуды сердца: правая и левая коронарные артерии и сопровождающие их вены.

Проводящая система сердца. Физиологические свойства.

Проводящую систему сердца образуют атипические волокна, входящие в состав миокарда. Проводящая система сердцаобеспечивает ритмическое сокращение сердца. Проводящая система сердца включает:

· узлы, которые образованы скоплением атипических мышечных клеток;

· пучки и волокна, с помощью которых возбуждение передаётся на клетки миокарда сердца.

Она состоит из следующих частей:

· синоатриальный узел (синусно-предсердный узел, узел Киса-Флека);

· атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый узел, узел Ашоффа-Тавара);

· пучок Гиса (предсердно-желудочковый пучок), ножки пучка Гиса

· волокна Пуркинье.

       Начинается проводящая система сердца синоатриальным узлом, расположенным в правом предсердии, в области правого ушка и места впадения верхней полой вены. Он является ведущим узлом, в нём автоматически возникают импульсы, определяющие частоту и ритм сокращения, поэтому его называют водителем ритма.

Ег7о ритм 60-80 импульсов в минуту (синусовый ритм). Этот узел передаёт возбуждение на миокард предсердий, который сокращается.

Одновременно возбуждение передаётся по пучку Бахмана на атриовентрикулярный узел, который находится в правом предсердии в верхней части межжелудочковой перегородки у места впадения нижней полой вены. Он способен создать импульсы с частотой 40-50 импульсов в минуту.

От этого узла отходит пучок Гиса, связывает миокард предсердий с миокардом желудочков и в межжелудочковой перегородке делится на правую и левую ножки, которые опускаются к верхушке сердца и в миокарде желудочков заканчиваются волокнами Пуркинье.

Возбуждение по пучку Гиса передаётся к ножкам пучка Гиса, волокнам Пуркинье и миокард желудочков сокращается. Между волокнами Пуркинье и типичнымы мышечными волокнами сердца имеются переходные клетки, в которых скорость проведения возбуждения замедляется.

Задержка обеспечивает последовательное сокращение предсердий и желудочков, координацию их работы, поэтому сокращение желудочков начинается только после того, как полностью завершается сокращение предсердий. В норме атриовентрикулярный узел и пучок Гиса являются только передатчиками возбуждения от ведущего узла. Способность к автоматизму присуща и этим узлам только в меньшей степени и проявляется при патологии.

Проводящая система сердца обеспечивает:

· автоматию сердца;

· последовательность сокращений предсердий и желудочков, благодаря атрио-вентрикулярной задержке;

· надёжность работы сердца при повреждении одного водителя ритма его до определённой степени может заменить другой:

· синхронное сокращение всех отделов желудочков, что увеличивает их мощность.

Основные свойства мышцы:

· возбудимость, способность миокарда отвечать на действие раздражителя возбуждением;

· проводимость, способность миокарда проводить возбуждение;

· сократимость,сокращается медленно в режиме одиночного сокращения, не переходит в состояние тетануса (длительное сокращение), так как возникновение тетануса нарушило бы насосную функцию сердца;

· автоматия, способность сердца ритмично сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце без участия внешних нейрогуморальных факторов. Свойством автоматии обладают только атипические волокна, которые образуют проводящую систему сердца.

Сосуды и нервы сердца.

Сосуды сердца:

1) правая и левая коронарные артерии;

2) венечная пазуха сердца, большая, средняя и малая вены сердца.

Нервы сердца:

1) Парасимпатические волокна блуждающего нерва уменьшает частоту сокращений сердца, суживает просвет коронарных артерий;

2) Симпатические нервы ускоряют ритм сердца, расширяют просвет коронарных артерий.

ЛИТЕРАТУРА:

И.В.Гайворонский «Анатомия и физиология человека», стр.308-316

М.Р.Сапин «Анатомия и физиология человека», стр.268-284

А.А.Швырёв «Анатомия и физиология человека», стр.267-277.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 31;

Источник: https://studopedia.net/15_80449_stroenie-stenki-serdtsa-perikard.html

65. Строение стенки сердца – расположение и строение эндокарда, миокарда, эпикарда, перикарда. Венечный круг кровообращения. Иннервация сердца

Перикард эндокард миокард

Строение стенки сердца

Стенки полостей сердца рознятся по толщине, в предсердиях 2-5 мм, в левом желудочке ок. 15 мм, в правом ок. 6 мм.

3 слоя: внутренний ЭНДОКАРД (уплощенный тонкий гладкий эндотелий) – выстилает сердце изнутри, из него образуются клапаны;

МИОКАРД поперечнополосатая мышечная ткань, состоит из 1-2-х ядерных клеток, сокращения непроизвольны. В толще миокарда находится прочный соединительнотканный скелет сердца.

Образуется фиброзными кольцами, которые заложены в плоскости предсердно-желудочковых отверстий и кольцами вокруг отверстий аорты и легочного ствола.

От скелета сердца берут начало мышечные волокна предсердий и желудочков, благодаря чему между собой мышечные волокна желудочков и предсердий не сообщаются и могут сокращаться обособленно.

Поверхностный слой мускулатуры предсердий состоит из поперечных (циркулярных) волокон, общих для обоих предсердий, а глубокий слой – из вертикально (продольно) расположенных волокон, самостоятельных для каждого предсердия.

В желудочках 3 слоя мышц: поверхностный и глубокий общие для желудочков, средний круговой слой отдельный для каждого желудочка.

Волокна поверхностного слоя от фиброзных колец спускаются к верхушке сердца, загибаются и переходят в глубокий продольный слой, из него образуются мясистые перекладины и сосочковые мышцы. Средний слой – продолжение волокон как наружного, так и глубокого слоя.

Мышечные пучки бедные миофибриллами, но богатые саркоплазмой (более светлые), вдоль которых расположено сплетение безмякотных нервных волокон и нервных клеток – это проводящая система сердца. Она образует узлы и пучки в предсердиях и желудочках.

ЭПИКАРД (эпителиальные клетки, внутренний листок околосердечной серозной оболочки) – покрывает наружную поверхность и ближайшие участки аорты, легочного ствола, полых вен. ПЕРИКАРД – наружный листок околосердечной сумки. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и наружным есть щелевидная перикардиальная полость с перикардиальной жидкостью (обеспечивает смазку, предотвращает трение).

Положение сердца в грудной клетке (перикард вскрыт). 1 — левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra); 2 — левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra); 3 — дуга аорты (arcus aortae); 4 — легочный ствол (truncus pulmonalis); 5 — левый желудочек (ventriculus sinister); 6 — верхушка сердца (apex cordis); 7 — правый желудочек (ventriculus dexter); 8 — правое предсердие (atrium dextrum); 9 — перикард (pericardium); 10 — верхняя полая вена (v. cava superior); 11 — плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus); 12 — правая подключичная артерия (a. subclavia dextra) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]
Сердце; продольный разрез. 1 — верхняя полая вена (v. cava superior); 2 — правое предсердие (atrium dextrum); 3 — правый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis dextra); 4 — правый желудочек (ventriculus dexter); 5 — межжелудочковая перегородка (septum interventriculare); 6 — левый желудочек (ventriculus sinister); 7 — сосочковые мышцы (mm. papillares); 8 — сухожильные хорды (chordae tendineae); 9 — левый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis sinistra); 10 — левое предсердие (atrium sinistrum); 11 — легочные вены (vv. pulmonales); 12 — дуга аорты (arcus aortae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]
Мышечный слой сердца (по Р. Д. Синельникову). 1 — vv. pulmonales; 2 — auricula sinistra; 3 — наружный мышечный слой левого желудочка; 4 — средний мышечный слой; 5 — глубокий мышечный слой; 6 — sulcus interventricularis anterior; 7 — valva trunci pulmonalis; 8 — valva aortae; 9 — atrium dextrum; 10 — v. cava superior [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]
Клапаны и соединительнотканные прослойки сердца. 1 — ostium atrioventriculares dextrum; 2 — anulus fibrosus dextra; 3 — ventriculus dexter; 4 — valva atrioventricularis dextra; 5 — trigonum fibrosum dextrum; 6 — ostium atrioventriculare sinistrum: 7 — valva atrioventricularis sinistra; 8 — anulus fibrosus sinister; 9 — trigonum fibrosum sinistrum; 10 — valva aortae; 11 — valva trunci pulmonalis [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]
Сердце и крупные сосуды (вид спереди). 1 — левая общая сонная артерия; 2 — левая подключичная артерия; 3 — дуга аорты; 4 — левые легочные вены; 5 — левое ушко; 6 — левая венечная артерия; 7 — легочная артерия (отсечена); 8 — левый желудочек; 9 — верхушка сердца; 10 — нисходящая аорта; 11 — нижняя полая вена; 12 — правый желудочек; 13 — правая венечная артерия; 14 — правое ушко; 15 — восходящая аорта; 16 — верхняя полая вена; 17 — безымянная артерия [1959 Станков А Г – Анатомия человека]
Сердце (вид сзади). 1 — дуга аорты; 2 — левая подключичная артерия; 3 — левая общая сонная артерия; 4 — непарная вена; 5 — верхняя полая вена; 6 — правые легочные вены; 7 — нижняя полая вена; 8 — правое предсердие; 9 — правая венечная артерия; 10 — средняя вена сердца; 11 — нисходящая ветвь правой венечной артерии; 12 — правый желудочек; 13 — верхушка сердца; 14 — диафрагмальная поверхность сердца; 15 — левый желудочек; 16—17 — общий сток сердечных вен (венечный синус); 18 — левое предсердие; 19 — левые легочные вены; 20 — ветви легочной артерии [1959 Станков А Г – Анатомия человека]

Венечный круг кровообращения. Стенки сердца получают кровь по венечным артериям, отходящим от аорты над клапанами. Правая и левая венечные артерии лежат в одноименной борозде и полукольцом охватывают сердце.

Правый сосуд переходит в заднюю межжелудочковую ветвь сердца, а левый в переднюю межжелудочковую ветвь, обе артерии спускаются к верхушке сердца. Правая артерия питает правые предсердие и желудочек, а левая – левые.

Ветви артерий обильно анастомозируют между собой → равномерное кровоснабжение всех 3-х оболочек сердца. У детей анастомозов меньше, но они крупнее.

Вены сердца многочисленны, мелкие изливаются в основном в правое предсердие, более крупные впадают в венечный синус. Венечный синус (длина 5 см) лежит в задней части венечной борозды и тоже открывается в правое предсердие. Он собирает кровь из большой вены сердца (поднимается по передней межжелудочковой борозде), средней вены (по задней борозде) и др. вен.

В стенке сердца есть сети лимфатических капилляров, соединенных между собой, и расположенных в толще всех 3-х слоев сердца. В клапанах и сухожильных нитях они отсутствуют.

В подэпикардиальном сплетении сердца формируются лимфатические сосуды, которые находятся в продольных и венечных бороздах, сопровождая артерии и вены сердца. Правый и левый лимфатические сосуды сердца следуют по ходу венечных артерий.

Лимфатические сосуды сердца несут лимфу к узлам вблизи дуги аорты.

Кровоснабжение перикарда осуществляется перикардно-диафрагмальными артериями, между разветвлениями артерий в эпикарде образуются анастомозы с ветвями венечных артерий.

Лимфатические капилляры перикарда образуют сосуды, которые имеют многочисленные региональные узлы – передние медиастинальные, трахеобронхиальные, грудинные, диафрагмальные.

Артерии и вены сердца (вид спереди). 1 — auricula sinistra; 2 — a. coronaria sinistra; 3 — r. circumflexus a. coronariae sinistrae; 4 — r. interventricularis anterior; 5 — v. cordis anterior; 6 — a. coronaria dextra [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]
Артерии и вены сердца (вид сзади). 1 — valvula sinus coronarii; 2 — sinus coronarius cordis; В — v. cordis parva; 4 — a. coronaria dextra; 5 — v. cordis media; 6 — v. posterior ventriculi sinistri; 7 — v. cordis magna; 8 — r. cicumflexus a. coronariae sinistrae [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]

Иннервация сердца. Чувствительные и двигательные нервные волокна проходят к сердцу в составе блуждающего (парасимпатические) и симпатического нервов.

По характеру импульсов, проводимых этими нервами различают замедляющие и ослабляющие (в блуждающем нерве), ускоряющее и усиливающее (симпатическом нерве). Кроме того, сердце обладает свойством автоматизма, то есть способностью ритмично сокращаться без внешнего раздражителя и влияния ЦНС.

От шейного отдела блуждающего нерва идут верхние, а от грудного отдела нижние сердечные ветви. Симпатические верхний, средний, нижний сердечные нервы отходят от шейных и верхних грудных узлов симпатического ствола (спинного мозга).

Все эти нервные ветви образуют 2 сердечных сплетения, содержащих нервные узлы: поверхностное (между дугой аорты и легочной артерией), глубокое (более мощное, позади аорты). От сплетений нервы отходят к стенкам сердца, его проводящей системе.

Иннервация сердца
Симпатические нервы – только правая сторона (зелёный цвет): 1 – симпатическая узловая цепь, 3 – сердечное сплетение
Парасимпатические нервы – только левая сторона (чёрный цвет): 2 – блуждающий нерв
Проводящая система (красный цвет): 4 – синусно-предсердный узел, 5 – предсердно-желудочный узел, 6 – предсердно-желудочный пучок (Гисса), 7 – ножки предсердно-желудочного пучка, 8 – проводящие мышечные волокна Пуркинье

Источник: http://anfiz.ru/ekzamen/item/f00/s00/z0000000/st064.shtml

Сердце. Эндокард. Миокард. Строение сердца

Перикард эндокард миокард

Сердце — центральный орган системы крово- и лимфообращения. Благодаря способности к сокращениям, сердце приводит в движение кровь.
Стенка сердца состоит из трех оболочек: эндокарда, миокарда и эпикарда.

Эндокард.

Во внутренней оболочке сердца различают следующие слои: эндотелий, выстилающий изнутри полости сердца, и его базальную мембрану; подэндотелиальный слой, представленный рыхлой соединительной тканью, в которой много малодиффе-ренцированных клеток; мышечно-эласти-ческий слой, состоящий из гладкой мышечной ткани, между клетками которой в виде густой сети располагаются эластические волокна; наружный соединительнотканный слой, состоящий из рыхлой соединительной ткани. Эндотелий и подэндотелиальный слои аналогичны внутренней оболочке сосудов, мышечно-эластический является “эквивалентом” средней оболочки, а наружный соединительнотканный слой аналогичен наружной (адвентициальной) оболочке сосудов.

Поверхность эндокарда идеально гладкая и не препятствует свободному движению крови. В предсердно-желудочковой области и у основания аорты эндокард образует дупликатуры (складки), именуемые клапанами.

Различают предсердно-желудочковые и желудочково-сосудистые клапаны. В местах прикрепления клапанов имеются фиброзные кольца. Клапаны сердца — это плотные пластинки волокнистой соединительной ткани, покрытые эндотелием.

Питание эндокарда происходит путем диффузии веществ из крови, находящейся в полостях предсердий и желудочков.

Миокард (средняя оболочка сердца) — многотканевая оболочка, состоящая из поперчнополосатой сердечной мышечной ткани, межмышечной рыхлой соединительной ткани, многочисленных сосудов и капилляров, а также нервных элементов.

Основной структурой является сердечная мышечная ткань, в свою очередь состоящая из клеток, формирующих и проводящих нервные импульсы, и клеток рабочего миокарда, обеспечивающих сокращение сердца (кардиомиоцитов).

Среди клеток, формирующих и проводяших импульсы, в проводящей системе сердца различают три вида: Р-клетки (клетки-пейсмекеры), промежуточные клетки и клетки (волокна) Пуркиня.

Р-клетки — клетки-водители ритма, располагаются в центре синусного узла проводящей системы сердца. Они имеют полигональную форму и детерминированы на спонтанную деполяризацию плазмолеммы. Миофибриллы и органеллы общего значения в клетках-пейсмекерах выражены слабо.

Промежуточные клетки — неоднородная по составу группа клеток, передают возбуждение от Р-клеток к клеткам Пуркиня. Клетки Пуркиня — клетки с небольшим количеством миофибрилл и полным отсутствием Т-системы, с большим по сравнению с рабочими сократительными миоцитами количеством циоплазмы.

Клетки Пуркиня передают возбуждение от промежуточных клеток к сократительным клеткам миокарда. Они входят в состав пучка Гиса проводящей системы сердца.

Неблагоприятное влияние на клетки-пейсмекеры и клетки Пуркиня оказывают ряд лекарственных препаратов и другие факторы, способные привести к возникновению аритмий и блокады сердца.

Наличие в сердце собственной проводящей системы чрезвычайно важно, поскольку она обеспечивает ритмичную смену систолических сокращений и диастол камер сердца (предсердий и желудочков) и работу его клапанного аппарата.

Основную массу миокарда составляют сократительные клетки — сердечные миоциты, или кардиомиоцитпы. Это клетки вытянутой формы с упорядоченной системой поперечноисчерченных миофибрилл, расположенных на периферии. Между миофибриллами находятся митохондрии с большим количеством крист.

В миоцитах предсердий Т-система выражена слабо. Слабо развита в кардиомиоцитах гранулярная эндоплазматическая сеть. В центральной части миоцитов располагается ядро овальной формы. Иногда встречаются двуядерные кардиомиоциты.

В мышечной ткани предсердий присутствуют кардиомиоциты с осмиофильными секреторными гранулами, содержащими натрийуретический пептид.

В кардиомиоцитах определяются включения гликогена, служащего энергетическим материалом сердечной мышцы. его в миоцитах левого желудочка больше, чем в других отделах сердца.

Миоциты рабочего миокарда и проводящей системы соединяются между собой посредством вставочных дисков — специализированных межклеточных контактов.

В области вставочных дисков прикрепляются актиновые сократительные миофиламенты, присутствуют десмосомы и щелевые контакты (нексусы).

Десмосомы способствуют прочному сцеплению сократительных миоцитов в функциональные мышечные волокна, а нексусы обеспечивают быстрое распространение волн деполяризации плазмолемм с одной мышечной клетки на другую и существование сердечного мышечного волокна как единой метаболической единицы.

Характерным для миоцитов рабочего миокарда является присутствие анастомозирующих мостиков — взаимосвязанных фрагментов цитоплазм мышечных клетток разных волокон с находящимися в них миофибриллами. Тысячи таких мостиков превращают мышечную ткань сердца в сетчатую структуру, способную синхронно и эффективно сокращаться и выбрасывать из полостей желудочков необходимые систолические объемы крови.

После перенесенных обширных инфарктов миокарда (острых ишемических некрозов стенки сердца), когда диффузно поражаются мышечная ткань сердца, система вставочных дисков, анастомозирующих мостиков и проводящая система, возникают нарушения ритма работы сердца вплоть до фибрилляции.

В этом случае сократительная деятельность сердца превращается в отдельные несогласованные подергивания мышечных волокон и сердце не в состоянии выбрасывать нужные систолические порции крови в периферическую циркуляцию.

Миокард состоит в целом из высокоспециализированных клеток, утративших способность делиться митозом. Лишь в определенных участках предсердий наблюдаются митозы кардиомиоцитов (Румянцев П.П., 1982).

Вместе с тем, для миокарда характерно наличие полиплоидных миоцитов, что значительно усиливает его рабочий потенциал.

Явление полиплоидности наиболее часто наблюдается при компенсаторных реакциях миокарда, когда повышается нагрузка на сердце, и при патологии (недостаточности сердечных клапанов, заболеваниях легких и др.).

Сердечные миоциты в этих случаях резко гипертрофируются, и стенка сердца в том или ином отделе утолщается.

В миокардиальной соединительной ткани заключена богато разветвленная сеть кровеносных и лимфатических капилляров, что обеспечивает постоянно работающую сердечную мышцу питанием и кислородом.

В прослойках соединительной ткани имеются плотные пучки коллагеновых волокон, а также эластические волокна. В целом, эти соединительнотканные структуры составляют опорный скелет сердца, к которому прикрепляются сердечные мышечные клетки.

Сердце — орган, обладающий способностью к автоматизму сокращений. Оно может функционировать в известных пределах автономно. Однако в организме деятельность сердца находится под контролем нервной системы.

В интрамуральных нервных узлах сердца находятся чувствительные вегетативные нейроны (клетки Догеля П-го типа), малые интенсивно флюоресцирующие клетки — МИФ-клетки и эффекторные вегетативные нейроны (клетки Догеля 1-го типа).

МИФ-клетки рассматриваются как вставочные нейроны.

Эпикард — наружная оболочка сердца — представляет собой висцеральный листок околосердечной сумки (перикарда). Свободная поверхность эпикарда выстлана мезотелием так же, как и поверхность перикарда, обращенная в перикардиальную полость. Под мезотелием в составе этих серозных оболочек находится соединительнотканная основа из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

– Также рекомендуем “Дыхательный комплекс органов. Развитие дыхательной системы.”

Оглавление темы “Сердечно-сосудистая система. Дыхательная система.”:
1. Желчевыводящие пути и желчный пузырь. Строение желчного пузыря.
2. Сердечно-сосудистый комплекс органов. Артерии. Виды и строение артерий.
3. Сосуды микроциркуляторного русла. Артериолы. Прекапилляры. Посткапилляры. Венулы.
4. Вены. Строение вен. Стенки и структура вен.
5. Лимфатические сосуды. Строение лимфатических сосудов. Стенки лимфатических сосудов.
6. Сердце. Эндокард. Миокард. Строение сердца.
7. Дыхательный комплекс органов. Развитие дыхательной системы.
8. Гортань. Слизистая гортани. Стенки гортани. Трахея. Стенки трахеи. Слизистая трахеи.
9. Легкие. Внутрилегочные бронхи. Строение внутрилегочных бронхов.
10. Респираторный отдел легких. Строение респираторного отдела легких.

Источник: https://meduniver.com/Medical/gistologia/106.html

УмныйКардиолог
Добавить комментарий