Пропали антитела

Почему после излечения от гепатита С в крови остаются антитела

Пропали антитела

Современные препараты прямого противовирусного действия помогают достичь полного излечения при гепатите С в 95–99 % случаев. После излечения пациенты остаются под наблюдением и периодически сдают анализы. Стоит ли пугаться того, что в результатах снова и снова фигурируют антитела к вирусу? Как правильно интерпретировать этот факт?

Что такое антитела

Вирус гепатита С имеет в своем составе комплекс белковых компонентов. В ответ на их проникновение в организм активизируется иммунная система. Стремясь побороть антиген (чужеродное тело), она вырабатывает антитела – иммуноглобулины.

В организме человека есть 5 классов антител, которые отличаются по свойствам, составу и массе:

  • IgM – вырабатывается первым в ответ на инфекцию. Отличается высокой активностью, составляет всего 10 % от общего количества антител.
  • IgG – вырабатывается примерно через пять суток после инфицирования и обеспечивает основной иммунный ответ. Его доля среди всех – 70–75 %. Имеет очень малые размеры, поэтому проходит через плаценту и передается от матери новорожденному.
  • IgA – локализуется в местах проникновения болезнетворных микроорганизмов (на слизистых дыхательных путей, в желудке, кишечнике, мочеполовой системе). Эти иммуноглобулины препятствуют прикреплению чужеродных агентов к слизистым, связываясь с ними в единое целое. Их доля в организме – 15–20 %.
  • IgE и IgD – не имеют диагностической ценности, содержатся в сыворотке крови.

Какие антитела ищут при диагностике гепатита С

При подозрении на гепатит С внимание приковано к антителам IgG и IgМ, а также их комбинации, которые определяет иммуноферментный анализ (ИФА):

  • если в крови есть IgG, это может указывать на вялотекущий инфекционный процесс или контакт организма с вирусом в прошлом (необходима диагностика на РНК вируса по методу ПЦР);
  • наличие IgМ сигнализирует об острой стадии, а если количественный показатель в динамике увеличивается, можно заподозрить переход заболевания в хроническую стадию;
  • чаще всего прибегают к суммарному показателю антител anti-HCV total (IgG и IgМ), информативному спустя 1,5–3 месяца после заражения.

Выделяют также антитела к неструктурным белкам возбудителя гепатита С – NS3, NS4, NS5. Каждый из них появляется на определенной стадии (снижение может указывать на начало ремиссии):

  • NS3 – в начале болезни (индикатор инфицирования), при хронизации его количество остается в крови стабильно высоким;
  • NS4 – на поздней стадии, сигнализирует о значительном поражении печени;
  • NS5 – также на поздней стадии, указывает на глубокий хронический процесс.

Антитела появляются в крови в разные периоды болезни. Обнаружить суммарные иммуноглобулины можно только на втором месяце инфицирования. В течение первых шести недель, в активной острой фазе, нарастает уровень IgM. Появление антител класса G говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию – от момента заражения прошло не менее трех месяцев.

Вариативность интерпретации результатов

В зависимости от наличия в крови тех или иных антител гепатологи определяют не только факт присутствия вируса, но и стадию инфекционно-воспалительного процесса. Гепатит С проходит две фазы развития:

  • латентная – клинические проявления отсутствуют, но ввиду вирусоносительства в крови есть небольшое количество антител класса IgG;
  • острая – количество иммуноглобулинов увеличивается, что указывает на размножение возбудителя и разрушение гепатоцитов, клеток печени.

Диагностировать наличие вируса позволяют дополнительные обследования – биохимия крови (рост печеночных ферментов АЛТ, АСТ), а также позитивный результат анализа на РНК вируса по методу ПЦР. Сам факт присутствия в крови антител еще не указывает на то, что человек инфицирован: возможно, он принадлежит к тем 20–30 %, которым удалось самостоятельно побороть вирус.

Диагностика стадии гепатита С с применением суммарного показателя anti-HCV total

Анализ на антитела IgG и IgМ (anti-HCV total)ПЦРТрактовка
Не обнаруженыОтрицательныйНе инфицирован (при необходимости повторить обследование через месяц)
ОбнаруженыНетПеренесенная болезнь, в данный момент не инфицирован
ОбнаруженыДаАктивная стадия гепатита С

Почему после лечения антитела остаются

Сегодня для лечения гепатита С применяют эффективные препараты прямого противовирусного действия, например индийские дженерики «Софосбувир» и «Даклатасвир». Лекарства воздействуют непосредственно на вирус и разъединяют белковые цепи, вследствие чего прекращается их редупликация. Постепенно снижается вирусная нагрузка – наступает ремиссия.

В результате лечения в организме не остается частиц вируса гепатита С, в отличие от антител, на которые лекарства не действуют.

После излечения иммуноглобулины класса G могут циркулировать в организме в течение нескольких лет, при этом их количество постепенно снижается.

Главное условие – отрицательный результат анализа ПЦР и отсутствие антител класса М, которые продуцируются в острую фазу. Также достаточно долго после выздоровления сохраняются иммуноглобулины хронической фазы NS4 и NS5.

Тем не менее к интерпретации факта наличия антител в крови нужно подходить избирательно. Если после лечения гепатита С даже спустя несколько лет в крови обнаруживают суммарные иммуноглобулины, это стоит расценивать как тревожный признак. Антитела IgM (индикатор острой фазы) в норме должны отсутствовать, в то время как присутствие IgG допускается.

К сожалению, в течение первого года после успешной терапии бывают и рецидивы. К ним склонны пациенты с генотипом 1, продвинутой степенью фиброза или цирроза, женщины в период климакса и люди с лишним весом. Подтвердить полную победу над болезнью позволяет только отрицательный результат на РНК вируса (ПЦР) в течение года. Делать выводы на основе анализа антител нецелесообразно.

Не стоит паниковать, если после лечения гепатита С в Индии в крови снова обнаружили антитела.

Важно знать, что это за антитела и могут ли они в норме присутствовать после выздоровления; снижается ли их количество со временем; что говорят результаты ПЦР в течение года.

Если анализ на РНК в течение 12 месяцев подтверждает, что вируса в организме нет, все в порядке. Теперь достаточно периодически контролировать ситуацию и довериться хорошему гепатологу!

« назад

Источник: https://www.eahealthy.com/articles/pochemu-posle-uspeshnogo-lecheniya-gepatita-s-v-krovi-ostayutsya-antitela.htm

Антитела при беременности

Пропали антитела

Как правило, в повседневной жизни женщины мало задумываются о резус-факторе своей крови. Некоторые даже не знают ее группу. Ситуация меняется, когда женщина планирует рождение ребенка. Теперь резус-фактор имеет огромнейшее значение. Будущей маме, возможно, придется узнать о таких терминах, как резус-конфликт и антитела при вынашивании ребенка.

Что это такое

Около 85 процентов жителей Земли имеют кровь с положительным резус-фактором. То есть у них на клетках крови (эритроцитах) есть белок — резус-фактор. Его наличие передается через гены. Остальная же часть людей такого белка в крови не имеет. То есть их кровь обозначают как резус-отрицательную.

Наличие или же отсутствие этого специфического белка в крови не имеет никакого влияния на самочувствие человека. Однако оно может имеет жизненно важное значение во время беременности, особенно при условии, если у будущей мамочки кровь не имеет резус-фактора, а у будущего папочки — имеет.

Если ребенок унаследует особенности крови от отца (такая вероятность составляет 50%), то может возникнуть ситуация, называемая резус-конфликтом.

Если же ситуация обратная (у папы кровь без резус-фактора, а у мамы — имеет этот белок), то резус-конфликт не образуется. Формирование или неформирование упомянутого белка в крови плода происходит на ранних сроках — до восьмой недели.

Каковы же причины появления резус-конфликта? Если у женщины нету резус-фактора, а у ее плода он есть, то может развиться резус-конфликт. Организм матери различает резус-фактор плода как чужеродную субстанцию (потому что в женском организме такого белка нет) и начинает ее разрушать. Иммунная система продуцирует антитела, которые начинают бороться с эритроцитами плода.

Это может стать причиной их гибели, и у ребенка может появиться малокровие. Кроме того, во время разрушения эритроцитов выделяется билирубин, который может отравлять растущий организм в утробе женщины и негативно влиять на функционирование его органов. Это может стать началом гемолитической болезни плода и без необходимого лечения привести к его смерти.

Иногда у ребенка после появления на свет развивается желтушка.

Антитела у беременной могут вырабатываться и в случае конфликта групп крови. Это касается беременных с первой группой крови, которые ожидают ребенка от мужчины с иной группой.

Тогда женщине рекомендуют сдать анализ на групповые антитела (гемолизины). Они не так опасны для ребенка, как резусные: могут спровоцировать гемолитическую болезнь, но в легкой форме.

После рождения назначается минимальное лечение. 

Чем опасны антитела при первой, при второй, при третьей беременности: последствия

Нужно уточнить, что резус-конфликт не стопроцентно имеет место в ситуации, когда у мамы нету специфических белков, а у плода — есть. В течении первой беременности у такой женщины вероятность резус-конфликта и, соответственно, выработки антител составляет приблизительно 10 процентов.

Нередко бывает так, что беременность проходит без проблем и осложнений, и в материнский организм попадает ничтожно маленькое количество крови плода. Поэтому нередко антитела не производятся.

Материнский организм может интенсивнее столкнуться с клетками крови малыша во время родов, но тогда выработка антител уже не повредит ребенку, хотя может иметь влияние на последующие беременности.

Ведь при повторном зачатии в материнском теле уже присутствуют клетки, которые имеют способность атаковать плод с первых дней и, как следствие, спровоцируют его гемолитическую болезнь. Стоит упомянуть, что с каждой следующей беременностью ситуация будет только усугубляться, ведь количество антител у женщины будет увеличиваться.

Если же при первой беременности антител не было, то при второй беременности риск их появления также будет составлять 10%.

Иные причины появления антител у женщины с негативным резус-фактором — это аборт при первой беременности (самопроизвольный или медицинский), а также внематочная беременность.

Такие антитела навсегда остаются в женском организме и могут негативно повлиять на вторую, третью и следующие беременности даже через много лет. Поэтому медики не устают напоминать женщинам с негативным резус-фактором о необходимости сохранения первой беременности.

Анализ крови на антитела при беременности: норма

Не секрет, что во время вынашивания ребеночка женщины сдают много анализов, чтобы вовремя выявить и предупредить возможные осложнения. Те же будущие мамы, у которых отрицательный резус-фактор, должны сдавать их еще больше.

К гинекологу они должны обратиться не позднее седьмой недели и встать на учет. Прежде всего, женщина сдает анализ на выявление резус-антител, его еще называют титром антител. Если тест отрицательный, то его повторно делают на 18-20 неделе срока.

Если и тогда, то после 28 недели женщине назначают введение специального препарата — антирезусного иммуноглобулина, который препятствует развитию антител.

После рождения ребенка (в течении 72 часов) могут назначить повторное введение этого вещества, если тесты показали позитивный резус-фактор ребенка. Это предотвратит выработку антител, а значит, может предупредить проблемы во время следующих беременностей.

При выявлении антител при повторной беременности (в случае если после первых родов не вводили иммуноглобулин или предыдущие беременности закончились выкидышем, абортом) тест на антитела проводится каждый месяц, а в конце вынашивания ребенка — каждые две недели (начиная с 32 недели) и каждую неделю (после 35 недели). 

Титр антител определяет их концентрацию. Нормой является титр антител ниже 1:4. Показатель один к четырем свидетельствует о резус-конфликтной беременности. В такой ситуации женщине назначается соответствующее лечение. Если же у беременной обнаружены высокие показатели (выше 1:6), то такой результат является показанием к досрочным родам и проведению кесарева сечения.

Как сдавать кровь на антитела при беременности

Чтобы проверить, есть ли антитела в крови, ее берут из локтевой вены. Как и другие анализы, этот сдают утром натощак. К анализу рекомендуют подготовиться в течении одного-двух дней.

На это время женщине лучше не употреблять острые, жирные и жаренные блюда. Под запретом также кофе и сладкая газировка.

Если перед сдачей анализа женщина принимала какие-либо препараты, нужно предупредить врача, ведь это может исказить результат тестирования.

Могут ли исчезнуть антитела при беременности

Если у женщины с негативным резус-фактором в положении появились антитела, то они там и останутся. Со временем их уровень (титр) может увеличиваться или уменьшаться. К сожалению, никакое медикаментозное или иное лечение не поможет полностью от них избавиться. Препараты лишь могут уменьшить риски для здоровья плода.

Что делать, если обнаружены антитела при беременности

Если беременная женщина после сдачи анализов слышит диагноз «высокие антитела» — не стоит отчаиваться и паниковать.

Как правило, ей назначают дополнительные исследования, чтобы оценить состояние плода. И осуществляют тщательный контроль над уровнем показателей, чтобы вовремя обнаружить возрастание титра.

Если же выявлены высокие антитела, женщину госпитализируют в специализированное отделение роддома.

Как лечат такое состояние? При высоком титре антител и ухудшении состояния плода могут назначить внутриутробное переливание крови — кордоцентез. Эта процедура проводится до 34 недели беременности, позволяет улучшить самочувствие плода и доносить беременность. В случае необходимости после родов ребенку назначают дополнительное лечение.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

You have no rights to post comments

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/antitela-pri-beremennosti.html

Гепатит С исчез: могут ли пропасть антитела и что это значит для человека

Пропали антитела

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное РНК-содержащим вирусом семейства Flaviviridae. В 7 из 10 случаев протекает в бессимптомной форме. Если гепатит С исчез, на это укажут результаты ПЦР-диагностики и иммуноферментного анализа. Не всегда попадание возбудителя в организм ведет к заражению. При нормальной работе иммунной системы иногда происходит самоизлечение.

Возможно ли самостоятельное излечение от гепатита С

Гепатит С – вирусное заболевание, вызванное поражением печени РНК-содержащими флавивирусами. Без должного лечения оно осложняется жизнеугрожающими патологиями – циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Многих пациентов с диагностированной болезнью интересует, может ли исчезнуть гепатит без медикаментозного лечения. Вероятность самоизлечения зависит от многих факторов:

  1. реактивность организма;
  2. концентрация микроба в организме;
  3. форма заболевания.

Болезнь протекает в острой или хронической форме. По статистике, вероятность самоизлечения в первом случае варьируется в пределах 10-30%. При недостаточной сопротивляемости организма HCV происходит заражение печени. Без должного лечения болезнь переходит в хроническую форму, при которой самоизлечение не происходит никогда.

Статистические данные:

  1. у 20% больных острым гепатитом маркеры вируса (антитела, антигены) исчезают в течение полугода;
  2. до 20% зараженных HCV сами не заболевают, но становятся носителями инфекции;
  3. в 60% случаев острое воспаление переходит в вялотекущую форму.

Инкубационный период составляет 20-90 суток. Инфекция склонна к хронизации, поэтому при выявлении антител и вирусной РНК требуется адекватная терапия противовирусными лекарствами.

Что значит, если пропали вирусные маркеры

Для первичного выявления возбудителя гепатита С проводят анализ на специфические маркеры заражения:

  • суммарные антитела (anti-HCV);
  • вирусную РНК (реал-тайм ПЦР).

В качестве биоматериала используют венозную кровь, взятую из локтевой вены.

В крови нет антител

Антитела к гепатиту С – специфические иммуноглобулины, которые синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение в организм патогена. Для их выявления проводят серологический анализ крови. Во время диагностики определяются имуноглобулины двух типов:

Их отсутствие еще не свидетельствует о здоровье. Иммуноглобулины синтезируются иммунной системой в течение 6-8 недель после заражения. В случае их обнаружения дополнительно назначают анализ на РНК вируса, так как наличие иммуноглобулинов IgG и IgM указывает только на то, что ранее организм контактировал с ВГС.

В случае своевременного приема антивирусных таблеток человек излечивается. Антитела после лечения гепатита С сохраняются в организме больного в течение 8 и более лет. Однако их наличие не указывает на выработку иммунитета к вирусу гепатита С.

ПЦР не обнаруживает РНК вируса

Определение в крови вирусной РНК – единственный достоверный критерий заражения. Вирус гепатита обнаруживается на 7-14 день после инфицирования, в то время как антитела появляются спустя 56 дней. Анализ назначается при:

  • иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция);
  • наличии иммуноглобулинов класса IgG и IgM.

После успешного лечения заболевания частички вируса исчезают. Их отсутствие указывает на полное выздоровление, а наличие подтверждает положительный результат теста на антитела к HCV.

Отсутствие внешних симптомов – не показатель выздоровления

В 95% случаев острая фаза заболевания протекает скрыто, поэтому гепатит С называют ласковым убийцей. Только спустя 1.5-2 месяца в ходе серологического исследования обнаруживаются антитела к возбудителю. Субъективные ощущения возникают при нарушении печеночных функций и сопутствующих осложнениях. На наличие инфекции указывают:

  • желтушность кожи и склер глаз;
  • дискомфорт в подреберье справа;
  • умеренное повышение температуры;
  • расстройство пищеварения.

При хронизации воспаления гепатит осложняется апластической анемией, стеатозом, агранулоцитозом, циррозом или раком печени.

По статистике, болезнь диагностируется на основании выявленных антител HCV и вирусной РНК спустя 6-8 месяцев после инфицирования.

Услышав положительный ответ на вопрос, может ли пропасть гепатит С самостоятельно, некоторые пациенты пытаются отсрочить лечение. Но гепатологи и гастроэнтерологи категорически не рекомендуют затягивать с антивирусной терапией.

Острое воспаление в 65-70% случаев переходит в хроническую форму, которая чревата жизнеугрожающими осложнениями.

Поэтому при обнаружении антител к HCV нужно сдать анализ на вирусную РНК и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Источник: https://natco24.com/ischezli-antitela-k-gepatitu-s-i-sam-virus-eto-vyzdorovlenie-ili-net/

Антитела после лечения гепатита С

Пропали антитела

В случае заражения определенным вирусом организм в ответ начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Они нужны для устранения из организма антигена, чужеродного тела, которым, по сути, и является возбудитель заболевания. Соответствующие антитела вырабатываются и при заражении вирусом гепатита C.

Именно по ним и определяют наличие болезни в организме. Причем врачи обычно сравнивают антитела до приема лекарств и антитела после лечения гепатита C. И многих больных беспокоит тот факт, что у них в крови были обнаружены иммуноглобулины ВГС.

Ведь если найдены антитела гепатита C после лечения болезни, это может говорить о том, что курс лечения оказался недостаточно эффективным. И его придется проходить повторно. Поэтому стоит разобраться в том, что делать, если после лечения гепатита C есть его антитела в организме.

Виды антител вируса гепатита C

Сначала надо принять во внимание один важный факт. При лечении вируса гепатита C современными ПППД (препараты прямого противовирусного действия) полное излечение происходит в 95-100% случаев.

Но даже в этом случае возможно обнаружение антител ВГС в организме. Важно другое – какие именно это антитела, и сколько их имеется в организме. В целом, при анализах обращают внимание на две разновидности иммуноглобулинов – IgG и IgM. Вот чем отличаются эти антитела:

при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

  • IgM – появляются сразу после заражения, являются первым ответом иммунной системы на появление антигена.

    В данном случае антигеном является возбудитель гепатита C.

  • IgG – составляет основную массу всех антител. Появляется через определенный период (около 120 часов после заражения), и является основным инструментом противодействия заболеванию.

    Одна из особенностей этих антител: у них сравнительно небольшой размер, поэтому они могут передаваться от матери к плоду в период беременности.

Точный анализ можно сделать лишь через 2-3 месяцапосле инфицирования. Тогда проводится оценка общего количества антител в крови,и их соотношение между собой.

Поэтому после лечения должно пройти определенноевремя перед проведением контрольного тестирования эффективности курса.

Объяснение наличия антител в организме после лечения гепатита C

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения ВГС является использование современных ПППД, в частности, оригинальных индийских препаратов. Они позволяют победить болезнь в кратчайшие сроки, причем срабатывают более чем в 95% случаев. Но на антитела эти лекарства не действуют. Поэтому в организме остаются иммуноглобулины вируса гепатита C.

И здесь важно определить, какие именно антитела имеются в крови. Если это IgM – то дело плохо. Их появление обычно говорит о начале острой стадии гепатита C. А это значит что нужно повторное прохождение курса лечения. К счастью, при современных способах борьбы с ВГС это случается редко, и лишь в самых тяжелых случаях заболевания.

А при наличии IgG нужны уже дополнительные тесты. Обычная картина после лечения – это постепенное снижение их количества в крови.

Если это наблюдается, то бояться нечего, болезнь побеждена, а наличие иммуноглобулинов – лишь остаточный эффект. Но в подобных случаях врачи рекомендуют провести тестирование ПЦР, на наличие в крови РНК вируса.

Лишь такая диагностика даст точный ответ на вопрос о том, заражен ли пациент возбудителем гепатита C.

В целом, при прохождении тестов на антитела и ПЦРвозможны следующие варианты полученных результатов:

  • Всетесты отрицательные. Это означает, что человек не был заражен вирусом гепатита C, либо заражение имело место давно, иего следов в организме не осталось.
  • Имеетсяположительный тест на антитела, но ПЦР признаков вируса не обнаружил.Классическая картина вскоре после лечения. Вирус уже побежден, но антитела покаеще вырабатываются иммунной системой. Причин для беспокойства нет.
  • Обатеста положительные. Нужно повторное лечение. Причем обычно дело не в том, чтопрепараты оказались неэффективны. Нередко такие результаты бывают призапущенном гепатите Cсосложнениями из-за избыточного веса, прогрессирующего цирроза и т. п.

Еще стоит учитывать, что важно и количество антител в крови. Например, тревожным признаком является стабильная и неизменная концентрация в крови иммуноглобулинов IgG. Это говорит о вялотекущем, хроническом заболевании. Возможно, что при лечении болезнь не была побеждена до конца.

Подобная картина может наблюдаться даже в том случае, если анализ ПЦР не обнаружил признаков вируса. И вероятно, что лечение даже было успешным, просто больной заразился повторно.

Такое развитие событий тоже возможно – лечение даже самыми лучшими ПППД не гарантирует защиты от повторного заражения. Здесь требуется вакцинация. Но на текущий момент вакцина от ВГС еще не разработана.

Заключение

Итак, подводя итоги – если после лечения гепатита C в организме есть антитела данного вируса, то это не всегда означает, что болезнь еще имеется в организме. Здесь важен состав и количество иммуноглобулинов ВГС. Ведь определенные антитела после лечения гепатита C остаются в течение нескольких месяцев или даже лет.

Но, если после лечения гепатита C есть антитела этого вируса – рекомендуется провести анализ на наличие фрагментов РНК ВГС в организме. Если тест дал отрицательный результат, то человек полностью здоров, и дополнительный курс лечения не требуется.

Источник: https://gepatit-abc.ru/antitela-posle-lecheniya-gepatita-s/

УмныйКардиолог
Добавить комментарий