Пульсовая волна это

Пульсовая волна

Пульсовая волна это

Одним из важнейших упражнений,  без которого все другие упражнения Славянской гимнастики не имеют смысла, является «пульсовая волна». Это упражнение играет важную роль не только в оздоровительной части, но и в боевой, хотя само упражнение  – одно из простейших.

Для того чтобы выполнять пульсовую волну, сначала научимся слушать свой пульс. Почувствовать биение пульса можно двумя способами.

Первый, которым пользуются медики. Этому способу, к примеру, обучали нас на занятиях лечебной гимнастики, которые я посещала перед родами:

Прижимаем пальцами лучевую артерию на запястье. Под пальцами ощущаем пульсирующие толчки крови. Послушайте эти удары некоторое время,  потом попробуйте услышать своё сердце, это оно выталкивает кровь, и вы можете даже «увидеть», как оно сжимается  и расширяется, выталкивая кровь в путешествие по артериям.

Сейчас много фильмов, в которых показывают второй способ слушания пульса. В славянской гимнастике этому способу придаётся особое смысловое значение. Это сонная артерия.

Так как славянская гимнастика, это практика казачья, а значит изначально боевая, то именно точке на сонной артерии придавался очень важный, и даже мистический, смысл.

Во всех боевых практиках область сонной артерии считается смертельно опасной. Даже лёгкое касание к ней вызывает инстинктивное чувство страха. Поэтому, частое касание этой точки в упражнении, это чувство страха смерти постепенно ослабляет, как любая прививка уменьшает риск заболевания.

Давайте сначала найдём эту точку. Прикоснитесь  к шее под подбородком. Ниже находится гортань, защищённая хрящами.

  Аккуратно ощупайте хрящи и определите  границы, начиная  сверху под челюстью и вниз, до яремной ямки. Также аккуратно пройдитесь пальцами с обеих сторон переднебоковой мышцы шеи.

  Она чётко определяется от внутреннего угла ключицы  к мочке уха, если голову немного повернуть в сторону.

Как раз на границе между этой мышцей и хрящами, находится мягкая впадинка, а в ней – сонная артерия.  Делим впадинку  от уха до ключицы на 3 части.

Точка, которую мы ищем, находится между верхней и средней частями.

В этой точке придавливаем артерию  указательным или большим пальцем, можно указательным и средним одновременно,  снизу вверх и вглубь, немножко по диагонали.  Сражу же, ощущаем биение пульса.

Мы научились находить пульсирующую точку и можем переходить к главному:

выполнению упражнения.

Весь смысл этого упражнения –  это дыхание, ритм которому задаёт наш пульс.

Продолжаем слушать пальцами пульс, и начинаем дышать в следующем ритме:  4 удара сердца – вдох, 4 удара – выдох. Будет сложно. У меня, почему-то, пульс вначале пытался «убегать».

Когда дыхание сольётся с ударами сердца, и вы запомните его ритм, можно убрать пальцы с пульсирующей точки и продолжать дышать по памяти в том же ритме.

Подключаем к работе своё образное мышление. Вдыхая, на 4 удара сердца, расширяем Ведогон, выдыхая, также на 4 удара, собираем Ведогон в центре Яра.  Можно своему сознанию и Ведогону помочь реальными движениями. Я, вдыхая, раздвигаю руки, физически ощущая, как расширяется Ведогон, а выдыхая, руками помогаю Ведогону  сконцентрироваться в центре Яра.

Упражнение выполнять 5-7 минут. Важная цель упражнения достигнута: сознание, энергетика, дыхание и тело синхронизированы. Но при этом, достигнута и главная цель – колебания нашего Ведогона и вибрации Вселенной пришли в гармонию.

Помните, в статье «Строение Ведогона»  было названо еще одно его название: «Поселенный пузырь». На Востоке его называют Микрокосмос, а Вселенную – Макрокосмос. Вселенная  это тоже «Поселенский пузырь», потому что мы, живые существа,  в ней поселены. Поэтому  и отдельная личность, и Вселенная обладают одинаковыми свойствами. Разница только в размерах и мощности.

Вселенная – большой пульсирующий организм. Каждый из нас – такая же пульсирующая Вселенная, со своим индивидуальным ритмом.

Мы уже говорили о том, что центральная ось вращения этой индивидуальной Вселенной, Меру (или Свиля), проходит через Яр. Центр Яра – наше сердце, поэтому его расширении и сжатие (диастола и систола) одновременно является расширением и сжатием Космического «Поселенского пузыря».

Для нашего здоровья очень важен ритм этой пульсации: расширение на вдохе на 4 удара сердца, и сжатие на выдохе, на 4 удара сердца. Нарушение этого ритма, этой гармонии приводит не только к болезням, но и смерти.

Почему желательно «Пульсом» начинать каждый день?

При помощи упражнения «Пульс» мы входим в гармонию с  пульсацией Вселенной и начинаем наполнять себя её бесконечной энергией, потому что 4–4  – это общий Вселенский ритм.

В принципе, весь чётный ряд чисел обогащает энергией, отдаёт, делится ею с нами, наполняет бодростью, активизирует все процессы. Но мы в упражнении  будем использовать только три числа: 2, 4, 8 .

Практикуйте «Пульс»  в ритме 4-4, пока упражнение будет выполняться без усилий.  Затем, по очереди, также до полного освоения выполняем упражнение в более сложных вариантах.

  1. Вдох на 4 удара сердца – расширяемся; задержка дыхания на 2 удара – расширение продолжается по инерции; выдох на 4 удара – сжимаем Ведогон. Длительность  выполнения та же.
  2. Вдох на 4 удара сердца – расширяемся; задержка дыхания на 2 удара – расширение продолжается по инерции; выдох на 4 удара – сжимаем Ведогон; задержка дыхания на 2 удара с концентрацией в центре Яра.
  3. Более сложный вариант: вдох на 8 ударов (расширение); задержка дыхания на 4 удара; выдох на 8 ударов (сжатие).
  4. И  последний: вдох на 8 ударов (расширение); задержка дыхания на 4 удара; выдох на 8 ударов (сжатие); задержка дыхания на 4 удара.

Последние два варианта – это уже для хорошо продвинутых. Нам достаточно  второго варианта.

Ещё раз про расширение. Не переусердствуйте.  Вы сами знаете возможности своего воображения,  именно оно укажет границы. Чем больше будет тренировок, тем лучше будет работать воображение и тем дальше сможет расширяться Ведогон.

И ещё одно обязательное действие,  которое нужно выполнить после завершения упражнения:  это отщёлкивание. Научившись его выполнять, мы получаем инструмент мгновенного отключения.

Например, если ощущаем попытку забрать энергию, или энергоинформационный удар, или просто неприятные ощущения после встречи или разговора, а также, чтобы отключиться от мыслеобраза,  достаточно выполнить отщёлкивание.

Техника очень простая. Вдыхая, поднимаем руки ладонями  на уровень глаз, скрещивая их в запястьях. Плотно прижимаем большие и средние пальцы ногтевыми фалангами. Одновременно резко выдыхаем и бросаем руки вниз – в стороны, делая щелчок   пальцами. Выполняем действие 1-3 раза, по необходимости.

Уже на этом, начальном этапе, можно использовать «Пульсовую волну» в лечебных целях.

Очень многие знают, сколько неприятностей приносят различные аритмии: будь то учащенное или замедленное сердцебиение, оно доставляет ощутимые страдания.

Так вот, ритм сердца можно скорректировать, и для этого нужен небольшой инструмент, который известен всем музыкантам. Это метроном, механический или электронный – значения не имеет.

Настраиваем метроном так, чтобы он делал 1 удар в секунду (или 60 в минуту). Этот ритм считается нормальным для человека.

Устраиваетесь комфортно сидя в кресле или лёжа и измеряете свой сердечный ритм. Это можно сделать с помощью тонометра, а можно самостоятельно, вручную. Если кто-то не умеет, рассказываю как.

Прижимаем тремя пальцами лучевую артерию на запястье и, почувствовав биение пульса, включаем секундомер. Считаем, сколько ударов приходится на 10 секунд, и умножаем полученное число на 6.  Вот мы и получили  цифру своего сердечного ритма. Запоминаем её.

Расслабляемся и убираем ненужные мысли.  Чтобы сделать это было проще, сконцентрируйтесь на чём-то определённом. Например, представьте образ сердца, заполните его цветом белого золота. Уже только это начнёт оказывать лечебное действие.

И очень важно войти в состояние «мжи» (или «межи»).  Это состояние пограничное между сном и бодрствованием. В этом состоянии все мы периодически находимся, поэтому можем его вспомнить. Раннее утро, вы уже не спите, но еще не проснулись.  Очень важно научиться входить в это состояние по своей воле, то есть осознанно.

Как только почувствуете, что вы уже в этом состоянии,  включайте метроном.  Выполняем «пульсовую волну» в ритме, задаваемом метрономом. Сливайтесь с ритмом метронома, погружайтесь в него, окрашивайте его в комфортный для вас цвет, можете даже придать ему  приятный вкус и запах. Всё, на что способно ваше воображение в этом состоянии «межи».

Вы сами почувствуете, когда можно будет выходить из состояния  и прекратить работу.

Опять измеряем пульс и убеждаемся, что он приведён в норму: 60 ударов в минуту.

Конечно, чтобы справиться с аритмией самостоятельно и навсегда, нужно выполнять эту практику довольно длительное время. 

Пульсовая волна from Tatyana on Vimeo.

Источник: https://yazivu.ru/slavyanskaya-gimnastika-bazovye-uprazhneniya/pulsovaya-volna

Зачем нужен фотоплетизмограф, и что такое контурный анализ пульсовой волны?

Пульсовая волна это

В данной заметке мы расскажем, зачем компьютерный фотоплетизмограф нужен врачу, ученому-исследователю или простому обывателю. В отличии от кардиографии, фотоплетизмография – область относительно малоизвестная, но от того не менее интересная.

Давайте разберем, где и как можно применить компьютерный пульсограф, и что нам даст знание параметров пульсовой волны. Вы также узнаете, как формируется характерный “двугорбый” вид пульсовой волны, и о чем говорит форма сигнала фотоплетизмограммы.

Фотоплетизмограф – это прибор, который позволяет регистрировать пульсовые волны (распространяющиеся по сосудам волны повышенного давления) за счет изменения светопропускания (светоотражения) тканей в зависимости от кровенаполнения крупных сосудов (артерий и артериол) в течение сердечного цикла. Во время выброса крови сердцем (систола) пульсовая волна распространяется от аорты к капиллярам, увеличивая кровоток в тканях и вызывая расширение сосудов, как результат – ткани сильнее поглощают свет.  Изменение поглощения светового излучения тканями отражает форма пульсовой волны.

Поэтому для регистрации изменения поглощения в пульсометрах обычно установлен светодиод, излучающий в красном и/или ИК диапазоне и фотоприемник.

В пульсоксиметрах устанавливают два светодиода (один в красном, второй в ИК диапазоне) для того, чтобы фиксировать не только изменение поглощения света тканями, но и регистрировать разницу в поглощении света красного и ИК источника.

Знание этой разницы позволяет вычислить процент сатурации (насыщение крови кислородом), поскольку известно, что оксигенированный гемоглобин (НbО2) больше абсорбирует инфракрасный свет, деоксигенированный гемоглобин (Нb) – красный свет.

Фотоплетизмограф / пульсограф / пульсометр – по сути, слова синонимы. За исключением того, что пульсометры, обычно, регистрируют только мгновенную ЧСС и форму пульсовой волны не отображают (в отличие от пульсографа, пульсоксиметра и фотоплетизмографа).

Зачем нужен пульсометр (прибор для измерения частоты пульса), полагаю, известно многим.

По ЧСС определяют общее состояние организма и исследуют уровень стресса ученые (используя параметры вариабельности сердечного ритма), дозируют нагрузку спортсмены (или их тренеры), оценивают свой режим труда и отдыха пользователи современных фитнес-браслетов (и надо сказать, достаточно объективно оценивают), диагностируют все болезни в Тибете (сведения из рекламы :-), за правильность постановки диагноза в альтернативных методах диагностики не ручаюсь) и т.д., и т.п.

Коротко – форма пульсовой волны определяется состоянием крупных (преимущественно) и мелких сосудов, поэтому её параметры дают возможность исследовать и объективно оценивать состояние сосудистой системы.

Чтобы дать более развернутый ответ, давайте изучим механизм формирования пульсовой волны. Повторимся, что выброс крови из желудочка во время сокращения сердечной мышцы (систолы) создает волну повышенного давления, которая распространяется по всему телу от аорты (крупнейший сосуд, берет свое начало из левого желудочка) до мельчайших сосудов (капилляров).

Распространяясь по эластичным артериям и артериолам, пульсовая волна вызывает краткосрочное расширение сосудистой стенки, что и фиксируется (обычно в области запястья), как пульсовый толчок при ручном измерении ЧСС – так формируется первый пик на фотоплетизмограмме.

Второй пик пульсовой волны возникает вследствие отражения волны от мест разветвления крупных сосудов (в основном, брюшной части аорты).

Интенсивность этого отражения зависит от тонуса сосудов в местах разветвления, а время отражения напрямую зависит от скорости распространения пульсовой волны, которая является важнейшим показателем эластичности крупных сосудов (чем выше жесткость сосудов, тем быстрее по ним распространяется пульсовая волна).

Следовательно, зная форму пульсовой волны, мы можем оценить функциональное состояние и структурные изменения периферического сосудистого русла. Вот именно поэтому фотоплетизмография и дает нам ценнейшую информацию о состоянии сосудов, которую не может обеспечить любой другой доступный неинвазивный метод (кроме методов той же плетизмографии или совсем “не домашнего” МРТ), прекрасно дополняя данные электрокардиографии (как основного источника информации о состоянии сердца).

Вы могли сталкиваться с мнением, что второй пик пульсовой волны формируется иным образом: первый пик – это артериальный приток, второй пик – венозный отток.

Такое объяснение в корне неверно и безграмотно! Продвигаясь по артериальному руслу пульсовая волна затухает, в капиллярах (и дальше, в венулах и венах) нет практически никаких пульсаций – поток крови постоянный. Еще раз и громко: вены не пульсируют! Ни у кого и никогда, при любом состоянии сосудов.

Вы можете это проверить в любом учебнике по физиологии и на своем собственном теле. Изучать матчасть и теорию отправим всех несогласных, мы же продолжим.

Для оценки состояния сосудов вычисляют множество параметров пульсовой волны (все их можно посмотреть здесь), но мы остановимся на двух самых важных – индекс жесткости и индекс отражения. Индекс отражения вычисляется как соотношение амплитуд отраженного и прямого пика волны и, следовательно, означает интенсивность отраженной волны. В норме этот показатель колеблется от 40 до 70%.

  Его превышение указывает на высокий тонус мелких сосудов и является косвенным признаком атеросклероза (отложение холестерина на стенках артерий). Индекс жесткости – отношение роста пациента в сантиметрах к временной задержке между прямой и отраженной волной.  Норма для индекса жесткости 5 – 9 м/с. Высокая скорость распространения волны говорит о повышенной жесткости крупных сосудов.

Значительный стеноз артерий ведет к сглаживаю пульсовой волны и второй волны на плетизмограмме нет.  Также сглаживание волны может наблюдаться при плохом периферическом кровотоке и передавливании сосудов датчиком-прищепкой. Именно поэтому так важно для корректной диагностики выполнить подготовку рук испытуемого перед регистрацией пульсовой волны (к примеру, погреть руки теплой водой).

Рассмотрим пульсометры / пульсоксиметры различных производителей и их отличия.

Обычно пульсометры выполнены в виде ручных (“умных”) часов, и стоимость их не очень высокая. Некоторые модели на экране показывают на экране форму пульсовой волны и даже оксигенацию.

Сам по себе напрашивается вопрос – почему профессиональные фотоплетизмографы и пульсоксиметры (российская разработка “Ангиоскан 01”, украинский “ЮТАСОКСИ-200”, американский “Nellcor”) представляют собой громоздкие устройства, цены которых начинаются от 30 000 рублей, если китайские часы умеют тоже самое?

Ответ прост – умные часы выполняют только подсчет мгновенной ЧСС, не отражают форму пульсовой волны, и не измеряют сатурацию.

Чаще всего, пульсовая волна на экране монитора – не более, чем картинка с Вашей ЧСС, а сатурация – генератор случайных чисел от 95 до 99%.

Проверить просто – задержите дыхание и посмотрите, снижается ли выводимая прибором сатурация (на 5 – 7%), или же просто снимите прибор с руки и понаблюдайте за его поведением.

Зафиксировать пульс намного проще, чем передать форму пульсовой волны, потому что значительно снижаются требования к АЧХ усилительного тракта, можно “отделаться” простейшими цепями автоматической регулировки и фильтрации.

  Думаю, это достаточно очевидно, что простая фиксация увеличения оптической плотности тканей куда проще, чем качественно передать форму этого изменения во времени.

Именно поэтому модели профессиональных приборов намного сложнее и значительно дороже умных часов и фитнес браслетов (и, конечно, плюс расходы на получение документов, прохождение испытаний и прочее).

Осознав дефицит качественных, но доступных нормальным врачам и исследователям, настоящих фотоплетизмографов, достоверно регистрирующих форму пульсовой волны, мы постарались сделать прибор, по качеству не уступающий профессиональному оборудованию (а еще дополнили его, по просьбам наших первых клиентов, анализом вариабельности сердечного ритма, о котором можно прочитать здесь).

Более подробное описание возможностей компьютерного фотоплетизмографа есть в этой заметке.

Надеюсь, данный материал поможет нашим читателям лучше понять, зачем нужно делать анализ пульсовой волны!

Источник: https://vdd-pro.ru/ru/2018/05/pulse-wave-analysis/

Пульсовая волна. Аускультативный метод измерения давления

Пульсовая волна это

Когда сердце во время систолы перекачивает кровь в аорту, в первый момент растягивается только начальная часть аорты, т.к.

инерция крови, находящейся в аорте, предупреждает немедленный отток крови на периферию.

Однако возросшее давление в начальной части аорты преодолевает инерцию, и фронт волны, растягивающей стенку сосуда, распространяется дальше вдоль аорты. Это явление называют распространением пульсовой волны в артериях.

Скорость распространения пульсовой волны в аорте в норме составляет от 3 до 5 м/сек, в крупных артериальных ветвях — от 7 до 10 м/сек, а в мелких артериях — от 15 до 35 м/сек.

В целом, чем больше емкость того или иного участка сосудистой системы, тем меньше скорость распространения пульсовой волны, поэтому скорость распространения пульсовой волны в аорте гораздо ниже, чем в дистальных отделах артериальной системы, где мелкие артерии отличаются меньшей податливостью сосудистой стенки и меньшей резервной емкостью.

В аорте скорость распространения пульсовой волны в 15 раз меньше, чем скорость кровотока, т.к. распространение пульсовой волны представляет собой особый процесс, лишь незначительно влияющий на продвижение всей массы крови вдоль сосуда.

Сглаживание пульсовых колебаний давления в мелких артериях, артериолах и капиллярах. На рисунке показаны типичные изменения рисунка пульсового колебания по мере того, как пульсовая волна проходит по периферическим сосудам.

Особое внимание следует обратить на три нижние кривые, где интенсивность пульсаций становится все меньше в мелких артериях, артериолах и, наконец, в капиллярах.

В действительности, пульсовые колебания стенки капилляров наблюдаются, если резко увеличены пульсации в аорте или предельно расслаблены артериолы.

Снижение амплитуды пульсаций в периферических сосудах называют сглаживанием (или демпфированием) пульсовых колебаний. К этому приводят две основные причины: (1) сосудистое сопротивление кровотоку; (2) податливость сосудистой стенки.

Сосудистое сопротивление способствует сглаживанию пульсовых колебаний стенки сосудов, потому что все меньший объем крови продвигается вслед за фронтом пульсовой волны. Чем больше сосудистое сопротивление, тем больше препятствий для объемного кровотока (и меньше его величина).

Податливость сосудистой стенки также способствует сглаживанию пульсовых колебаний: чем больше резервная емкость сосуда, тем больший объем крови необходим, чтобы вызвать пульсацию во время прохождения фронта пульсовой волны.

Таким образом, можно сказать, что степень сглаживания пульсовых колебаний прямо пропорциональна произведению сопротивления сосуда на его резервную емкость (или податливость сосудистой стенки).

Аускультативный метод измерения давления

Совсем не обязательно вводить иглу в артерию пациента для измерения артериального давления при обычном клиническом обследовании, хотя в ряде случаев применяют прямые методы измерения давления. Вместо этого используют непрямые методы, чаще всего аускультативный метод определения величины систолического и диастолического давления.

Аускультативный метод. На рисунке представлен аускультативный метод определения величины систолического и диастолического давления. Стетоскоп располагается в области локтевого сгиба над лучевой артерией. На плечо накладывается резиновая манжетка для нагнетания воздуха.

Все время, пока давление в манжетке остается ниже, чем в плечевой артерии, стетоскоп не улавливает никаких звуков.

Однако когда давление в манжетке увеличивается до уровня, достаточного для перекрытия кровотока в плечевой артерии, но только во время диастолического снижения давления в ней, можно услышать звуки, сопровождающие каждую пульсацию. Эти звуки известны как тоны Короткова.

Истинную причину тонов Короткова все еще обсуждают, однако главной причиной их появления, бесспорно, является то, что отдельным порциям крови приходится прорываться через частично перекрытый сосуд. При этом в сосуде, расположенном ниже места наложения манжетки, ток крови становится турбулентным и вызывает вибрацию, что является причиной появления звуков, слышимых при помощи стетоскопа.

Для измерения артериального давления аускультативным методом давление в манжетке сначала поднимают выше уровня систолического давления. Плечевая артерия при этом пережата таким образом, что кровоток в ней полностью отсутствует и тоны Короткова не слышны. Затем давление в манжетке постепенно понижают.

Как только давление в манжетке становится ниже систолического уровня, кровь начинает прорываться через сдавленный участок артерии во время систолического подъема давления. В это время в стетоскопе слышны звуки, похожие на стук, возникающие синхронно с сердцебиениями.

Давление в манжетке во время появления первого звука принято считать равным систолическому давлению в артерии.

По мере того, как давление в манжетке продолжает снижаться, характер тонов Короткова меняется: они становятся более грубыми и громкими. Наконец, когда давление в манжетке падает до уровня диастолического, артерия под манжеткой во время диастолы остается непережатой.

Условия, необходимые для формирования звуков (прорыв отдельных порций крови через суженную артерию), исчезают. В связи с этим звуки внезапно становятся приглушенными, и после снижения давления в манжетке еще на 5-10 мм рт. ст. полностью прекращаются.

Давление в манжетке во время изменения характера звука принято считать равным диастоличе-скому давлению в артерии. Аускультативный метод измерения систолического и диастолического давления не является абсолютно точным.

Ошибка может составить 10% по сравнению с прямым измерением давления в артерии с помощью катетера.

Нормальный уровень артериального давления, измеренный аускультативным методом. На рисунке показаны нормальные уровни систолического и диастолического артериального давления в зависимости от возраста.

Постепенное увеличение давления с возрастом объясняют возрастными изменениями регуляторных механизмов, контролирующих кровяное давление. В первую очередь почки ответственны за долговременную регуляцию артериального давления.

Как известно, функция почек заметно меняется с возрастом, особенно у людей старше 50 лет.

Заметное повышение систолического давления происходит у людей старше 60 лет. Дело в том, что артерии к этому времени становятся жесткими в результате развития атеросклероза. Кроме того, повышение систолического давления при атеросклерозе сочетается с увеличением пульсового давления, как объяснялось ранее.

– Также рекомендуем “Среднее артериальное давление. Вены и венозное давление”

Оглавление темы “Давление крови. Венозный кровоток”:
1. Гематокрит. Зависимость кровотока от давления
2. Растяжимость сосудов. Емкость сосудов
3. Кривые объем-давление артериальных и венозных сосудов. Релаксация сосудистой стенки
4. Пульсовые колебания артериального давления. Изменения пульсового давления
5. Пульсовая волна. Аускультативный метод измерения давления
6. Среднее артериальное давление. Вены и венозное давление
7. Сопротивление венозных сосудов. Влияние гравитации на венозное давление
8. Клапаны вен и венозный насос. Несостоятельность венозных клапанов
9. Методы измерения венозного давления. Емкостная функция вен
10. Депо эритроцитов – селезенка. Обновление крови

Источник: https://meduniver.com/Medical/Physiology/591.html

УмныйКардиолог
Добавить комментарий