Состояние после перенесенного инсульта

Состояние больных после инсульта

Состояние после перенесенного инсульта

В первые пару-тройку дней, прошедших после случившегося «удара», ни один врач-терапевт или невропатолог не сможет гарантированно прогнозировать, каковы будут осложнения и последствия, как будет в ближайшем будущем меняться тяжесть состояния здоровья и общее, так сказать, состояние пациента, и как долго придется ожидать хотя бы частичного выздоровления.

Прогноз заболевания

Есть вещи, которые еще больше затрудняют прогнозирование исхода случившейся сердечно-сосудистой катастрофы — состояние больного при инсульте крайне нестабильно на протяжении длительного периода времени.

Доктора-клиницисты неоднократно описывали случаи, когда вроде бы «надежная» больная без видимых причин давала рецидив, который имел летальный исход.

Классификация и развитие

Классификация ОНМК построена по патогенетическому механизму развития нарушения функции кровообращения:

  1. Ишемический инсульт (его распространенность составляет 80-85% случаев) развивается как следствие обтурации кровеносного сосуда или его сильного сужения (так называемой вазоконстрикции), вызывающего значительное несоответствие кровотока текущим потребностям нейроклеток, интенсивность работы которых превышает оную во всех остальных клетках человеческого организма.
  2. Геморрагический инсульт (частота данной патологии составляет 10-15%) возникает в результате из-за деструкции сосуда и последующего кровоизлияния в подконтрольные (снабжаемые им кровью) структуры паренхимы головного мозга.

Оценка состояния больного при инсульте

Первоочередно у человека с подозрением на возникновение инсульта берутся во внимание витальные — жизненно важные для работы организма функции:

  1. Степень поражения ВНД.
  2. Недостаточность сердечно-сосудистой и респираторной (дыхательной) систем.

После этого необходимо установить степень выраженности нарушений когнитивных (мозговых) функций, и дать оценку степени несостоятельности ВНД. Очередной этап:

  1. Квалификация тяжести нарушения сознания. Наличествующая общемозговая нейросимптоматика определяет распространенность и локализацию патологического очага, масштаб некропоражения головного мозга (процент гибели нейронов). Кроме того, у этого пациента могут быть еще определены очаговые симптомы. К таковым относится нарушение периферической чувствительности — причем как тактильной (температурной, кинестетической), так и физической, а также соматические (двигательные) расстройства, дефекты работы зрительного анализатора.
  2. Квалификация нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы – осуществляется измерение АД, подсчет пульса на магистральных сосудах и определение ЧСС (в том случае, если будет наблюдаться расхождение этих значений, придется говорить о фибрилляции предсердий, которая значительно ухудшает прогноз заболевания).

Учтите, что после перенесенной сердечно-сосудистой катастрофы (тем более такой тяжелой, как инфаркт головного мозга), продолжительность жизни пациентов значительно сокращается.

Оценка степени нарушения сознания

У пациентов с манифестацией того или иного типа инсульта для классификационной оценки степени выраженности нарушения сознания применима специальная шкала Глазго, которая оценивает тяжесть состояния пациента по тем признакам, которые имеют наибольшее значение. Определение дается по бальной системе. Итак, чтобы определить тяжесть состояния больного, а также то, насколько оно стабильно, необходимо обратить внимание на перечисленные ниже параметры:

  1. Открывание глазной щели;
  2. Дефекты речи и лексическая нагрузка произносимого;
  3. Осуществляемые пациентом двигательные реакции и его соматическая активность.

После того как будет дана оценка каждому из приведенных выше состояний, баллы складываются воедино, и по их сумме идентифицируется уровень нарушения сознания человека.

Оценка внешнего дыхания

При поражениях некротическим процессом головного мозга не исключается вариант расстройства дыхания — изменяются такие его характеристики, как ритм, глубина и частота (возникает так называемая патологическая респираторная активность, которая именуется еще дыханием Чейн-Стокса). Его идентифицировать можно следующим образом: у больного медленно, но стабильно возрастают по глубине осуществляемые вдохи, но при этом они периодически чередуются с наступлением поверхностного дыхания.

В иных ситуациях вообще устанавливаются кратковременные остановки дыхания. Частота, с которой пациент осуществляет дыхательные движения, достигает порядка 30 в минуту. При наиболее тяжелых поражениях паренхимы ГМ наблюдается фактическая асфиксия.

Оценка сердечнососудистой системы

Квалификация состояния ССС подразумевает измерение уровня АД и пульса на магистральных сосудах.

АД при этом состоянии может быть как гипо- так и гипертоническим; а ритмичные сокращения кардиомиоцитов могут привести к полной остановке миокарда — состояние такого больного может не ухудшаться даже на продолжении относительно длительного периода времени, а потом произойдет рецидив сердечно-сосудистой катастрофы.

Общемозговая неврологическая оценка

Она непосредственно говорит о наличествующих масштабах деструктивных поражений нейронов (нервной ткани, паренхимы) ГМ:

  1. Нарушение ВНД, в том числе сознания и когнитивных функций.
  2. Необъяснимое ощущение своеобразной «туманности» сознания.
  3. Сильная, приступообразная головная боль; непрекращающийся шум в голове; беспрерывное головокружение; заложенность ушей (сравнимая с состоянием, которое возникает при резком погружении на глубину); резкая боль в глазах с мерцанием «мушек»; диспепсический синдром — тошнота и рвота.
  4. В некоторых случаях при этой болезни наблюдается высокая температура тела.

При разрыве мозгового сосуда кровь в принципе может достигнуть всех трех мозговых оболочек. В этом случае характерной симптоматикой будет наличие менингиальной симптоматики.

Очаговые симптомы

Перечисленные ниже симптомы непосредственно указывают на инсульт, причем в большинстве случаев наблюдается одновременная манифестация нескольких из них:

  1. Сильная и неожиданно появившаяся слабость;
  2. Онемение (потеря чувствительности — всех видов, и двигательной активности) ноги или руки;
  3. Нарушение координации движений, а также помутнение или тотальная потеря сознания у пациента;
  4. Нарушение мимики чувства равновесия.

Ниже будет приведен достаточно эффективный и легкий тест, благодаря которому можно будет быстро идентифицировать первые, патогномоничные симптомы инсульта. Называется этот тест УЗП:

У – Попросите пациента, у которого вы заподозрили ОНМК, улыбнуться. На начальной стадии ОНМК улыбка у пациента будет искривленной или даже перекошенной.

З – Пусть больной начнет общение с вами — его речь становится невнятной, как у пьяного.

П – Попросите пациента одномоментно поднять кверху обе верхние конечности. Результат скажет сам за себя — со стороны поражения рука будет находиться намного ниже, чем вторая.

Лечение пациента будет проводиться с учетом данных этого теста.

Нарушение высшей нервной деятельности

В первую очередь необходимо отметить нестабильность и нарушение следующих функций высшей нервной деятельности:

  1. Снижение памяти и концентрации внимания;
  2. Нарушения разговорной речи (афазия);
  3. Затруднение осуществления комбинированных движений по причине тотального отсутствия разного рода нейрочувствительности и нормальной координации.
  4. Утрата необходимой человеку способности идентификации знакомых предметов, запахов, и цветов (эти состояния именуются еще как зрительная агнозия, слуховая агнозия).
  5. Нарушение ориентации в собственном теле (то есть, больной забывает, где у него какая конечность и так далее).

Какими осложнениями грозит патология?

Исходя из наличествующей распространенности и дислокации некротического очага, определяются возможные осложнения после случившегося инсульта. Последствия разительно отличаются — они могут быть крайне значимыми, среднетяжкими и легкими.

При гипертоническом ОНМК – более 80% человек в ближайшее время умирает, а после инфаркта ГМ – гибелью завершается 40% случаев, при СА кровоизлиянии – до 60%.

После инсульта высока частота такого осложнения, как отек ГМ. Он происходит в течение двух суток после произошедшего инсульта, а максимальная выраженность симптоматики приходится на 3-5 сутки. Есть и другие осложнения:

  1. Сопорозное состояние;
  2. Пневмония
  3. Воспаление органов мочевыводящей системы, полная или частичная потеря памяти, дефект ухода — пролежни, различные психические расстройства, вплоть до возникновения маниакально-депрессивного синдрома и шизофрении.

Сопорозное состояние

Исчезновение сознания при условии отсутствия вербального контакта и наличия координированных и защитных ответных реакций на действующие болевые раздражители. При проведении диагностирования:

  1. Выполнение каких-либо словесных команд вообще отсутствует.
  2. Отмечаются координированные ответные защитные движения на действующие болевые раздражители.
  3. Человек в таком состоянии не в состоянии ощущать каких-либо мотивов или желаний, а кроме того, он не определяет свое состояние странным, попросту пребывая в угнетении, как будто перенес контузию.

Отек мозга

Одно из наиболее опасных и параллельно с этим часто встречающихся осложнений. Состояние являет собой скопление жидкости в паренхиме ГМ.

Как прямое последствие этого осложнения, увеличивается объем внутри черепа, повышается давление и манифестируют сильнейшие головные боли.

Прекращение адекватного кровоснабжения мозга (либо его участка) становится причиной как общей, так и локальной реакции нервной ткани, причем вне зависимости от того, с правой или с левой стороны имел место некроз.

Пневмония

Главенствующие механизмы возникновения воспаления легких у пациентов, больных инсультом:

  1. При значительном нарушении глотательных функций еда может попадать в дыхательные пути. Это осложнение обязательно приводит к возникновению аспирационной пневмонии. Как правило, возникает поражение правых отделов легких.
  2. Длительная немобильность и случившийся застой в малом круге кровообращения становится причиной гипостатической пневмонии.

В обоих случаях прогноз неутешителен.

Паралич

Нарушение моторики, которое происходит вследствие инсульта, классифицируется следующим образом:

  • Паралич – тотальная утрата двигательной активности конечностей.
  • Парез – частичная потеря выполнять активные движения.

Классификация парализации:

  1. Центральные – потеря ощущения всего тела или какой-то его части, кроме того, бывает паралич конечности;
  2. Периферические – снижается тонус, не исключена его полная его утрата.

Как правило, пациентов с параличами отправляют сразу в реанимацию.

Повторный инсульт

Рецидив-инсульт может проявляться намного тяжелее, а спровоцировать это осложнение в разы проще, чем первый ОНМК. А вот лечение и реабилитация будет проходить трудно и долго.

Но на самом деле, предотвратить его достаточно просто. Достаточно будет скорректировать образ жизни и попросту выполнять врачебные советы.

Практикующие врачи называют наиболее значимой, если не основной причиной половины повторных инсультов попросту халатное отношение самых больных к состоянию своего собственного организма. А ведь придерживаться их совсем нетрудно!

Воспаление мочевыводящей системы

После случившегося инсульта с высокой долей вероятности может развиться инфекция мочевыводящих путей, задержка мочеизвергания или наоборот, недержание. По этой причине проводится в первые дни заболевания катетеризация мочевика, которая запросто может стать причиной возникновения септического процесса.

С целью профилактики этих осложнений показано соблюдать строжайше асептические условия во время установки катетера. Кроме того, его нужно будет промывать 3-4 раза на дню. Согласитесь, совсем не тяжело следовать этим правилам.

Потеря памяти

В случае инсультов достаточно часто наблюдается потеря памяти. Она может возникать сразу же после возникновения первичной симптоматики инсульта, но может проявиться и на третьи-четвертые сутки с момента начала лечения.

Как правило, это ухудшение связывают с распространением очага некроза. Если же немедленно не будут предприняты меры, велика вероятность того, что пациент вообще окажется в бессознательном состоянии.

Кома

Это состояние однозначно не предвещает ничего хорошего — скорее всего, пациент умрет. Основные характеристики комы:

  1. Отсутствие сознания и какой-либо реакции на внешние раздражители.
  2. Патологическое изменение тонуса сосудов.
  3. Наличие реакции зрачков на свет, а также присутствие всех вегетативных функций.

Пролежни

У больных с инсультом вследствие расстройства кровообращения могут проявляться пролежни (так называется некроз мягких тканей).

Наибольшая вероятность возникновения пролежней заключается в том, что некроз распространяется вглубь, вплоть до костей и хрящей.

Эти раны заражаются и становятся причиной развития генерализованной септической реакции и геморрагического шока. Именно поэтому необходимо менять положение лежачего больного каждые несколько часов.

Психические расстройства

Чаще всего приходится отмечать деменцию – развившееся слабоумие, которое становится причиной утраты имеющихся до этого знаний и навыков. Причем доходит до того, что человек забывает базовые навыки, которые необходимы ему для самообслуживания.

Стоит ли говорить о том, что обучить такого пациента чему-то новому не представляется возможным.

Заключение

По той простой причине, что «жертвой» ОНМК становится наиболее сложная структура, которая есть в человеческом организме – головной мозг, осуществлять прогнозирование в отношении его дальнейшего функционирования достаточно затруднительно.

Состояние может резко ухудшиться даже на 3-4 недели лечения.

Инсульт

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/sostojanie-posle-insulta.html

Жизнь после инсульта: психическое состояние и рекомендации

Состояние после перенесенного инсульта

Инсульт застает врасплох и вносит коррективы в жизнь человека. Часто больному приходится учиться заново ходить, говорить и приспосабливаться к изменениям в организме. Большинство людей, столкнувшись с последствиями удара, чувствуют беспомощность и думают о том, какой будет их жизнь после инсульта.

Как жить с инсультом полноценной жизнью

Цереброваскулярные болезни представляют собой изменение церебральных сосудов и нарушение кровотока в мозге. Последствием этих болезней является инсульт.

Инсульт влияет на людей по-разному. В 100% случаях требуется реабилитация пациента, вне зависимости от уровня поражения мозга. Важно не опускать руки и как можно скорее начать реабилитацию. Полное излечение не всегда возможно, но терпение, помощь и поддержка близких может помочь адаптироваться и приобрести некоторую самостоятельность.

При незначительных повреждениях мозга пациенту придется отказаться от вредных привычек и тяжелой работы, изменить систему питания, однако существенным образом на его жизни это не отразится.

При тяжелых повреждениях пациентов ждет длительная и сложная реабилитация. В таких случаях человек иногда утрачивает некоторые навыки и функции организма. Даже если человек не сможет вернуться на прежний уровень, то с помощью правильной реабилитации возможно приспособиться к изменениям в жизни.

Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?

Геморрагический инсульт составляет около 20% от всех случаев инсульта и является наиболее тяжелым и опасным, так как при нем происходит разрыв сосудов головного мозга, кровоизлияние в черепную полость, развитие гематомы и отек мозга. Омертвение клеток головного мозга происходит в считанные минуты.

Этот вид инсульта приводит к летальному исходу в 50-60% случаев. Около 70% выживших рискуют остаться инвалидами. При данном виде критическими днями считается весь период с момента удара до 2 недель после него. В этот промежуток вероятность летального исхода является наиболее высокой.

Ишемический инсульт — самым распространенный вид инсульта. На него приходится около 80% случаев.

Представляет собой нарушение кровотока в каком-либо участке мозга из-за закупоривания сосудов (сосуды при этом остаются неповрежденными).

Из-за закупорки возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ в клетках мозга, из-за чего клетки отмирают. Этот вид приводит к смерти пациентов в 20% случаев.

Периоды инсульта:

  1. Острейший: первые 4-5 часов.
  2. Острый: 14-20 дней.
  3. Ранний восстановительный период: от 3 до 6 месяцев.
  4. Поздний восстановительный период: от 6 месяцев до года.
  5. Период отдаленных действий: 12 месяцев от начала приступа.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Инсульт резко меняет жизнь больного, его семьи, спутника и друзей. Человек оказывается физически ограничен, не может выражать свои чувства, ему трудно или невозможно говорить. Больной, перенесший удар, похож на ребенка — ему приходится заново учиться многим вещам: самостоятельно обслуживать себя, ходить, произносить слова.

Уход в домашних условиях направлен на восстановление и профилактику повторного удара. Будьте терпеливы и снисходительны к больному. Одобряйте и поддерживайте его. Помощь родных важна для человека.

Привлекайте других членов семьи и друзей, которые могут помочь. Помните, что:

  • Чрезмерная опека и забота становятся помехой — важно, чтобы человек попробовал свои силы, даже если вначале у него это плохо выходит.
  • Показывайте человеку, что он по-прежнему важен, советуйтесь с ним, разговаривайте, включайте его в жизнь семьи, стройте планы на будущее.
  • Говорите медленно и спокойно.
  • Не избегайте волнующих его вопросов, таких как жизнь и смерть.
  • Следите за состоянием больного: он должен правильно питаться, придерживаться диеты, выполнять физические упражнения и принимать лекарства.
  • Не теряйте оптимизма, даже если вам тяжело.

Депрессия после пережитого недуга

Постинсультная депрессия (ПИД) — наиболее распространенное психоневрологическое последствие перенесенного инсульта. От 30 до 50% выживших страдают от той или иной степени ПИД, для которой характерны вялость, раздражительность, нарушения сна и понижение самооценки.

Депрессия снижает мотивацию, замедляет восстановление организма и снижает выживаемость. У некоторых отмечается легкая эмоциональная неустойчивость, однако большинство страдают от тяжелой формы депрессии. Эмоциональные проблемы после инсульта могут быть следствием повреждения клеток головного мозга или возникать из-за трудностей в адаптации к новым условиям.

Инсульт может привести к длительной или полной нетрудоспособности. Особенно это касается пожилых людей. Некоторые физические недостатки, которые могут возникнуть в результате инсульта, включая мышечную слабость, пневмонию, трудности в выполнении повседневной деятельности, означают для человека потерю независимости и потребность в уходе, что может привести к депрессии.

Основные причины появления ПИД:

  • изначальная предрасположенность к депрессии, которую перенесенный удар лишь усугубляет;
  • реакция на произошедшие изменения — у больного появляется чувство беспомощности и ненужности;
  • повреждения клеток мозга из-за кислородного голодания или последствия кровоизлияния в мозг, нарушение нервной системы;
  • отсутствие поддержки родных и близких.

Упражнения для перенесшего инсульт

Человек, перенесший инсульт, должен стараться самостоятельно делать упражнения, т.к. от этого зависит его дальнейшая жизнь. Мышцы и суставы нуждаются в движении, чтобы оставаться в форме. А умственные упражнения помогут мозгу быстрее восстановиться.

Упражнения для человека, перенесшего инсульт:

  1. Тренируйте мышцы лица перед зеркалом: надуть щеки, толкать воздух из одной щеки в другую, вытяните язык, показать зубы, улыбнуться, засмеяться, морщить лоб.
  2. Сгибание-разгибание, вращение конечностей, сжимание руки в кулак, взмахи руками и ногами. Будьте аккуратны и не переутомите человека.
  3. Если человек раньше любил петь, то пробуйте петь вместе с ним. Некоторые люди могут петь после инсульта, даже если они не могут говорить, потому что за пение и речь отвечают разные отделы мозга.
  4. Упражнения на дыхание. Выдыхать воздух через сомкнутые губы или через трубочку в воду. По мере нарастания сил можно попробовать надувать шарики.
  5. Разговаривайте и обсуждайте новости, спрашивайте о его мнении.

Продолжительность жизни после инсульта

Хотя варианты лечения и реабилитации совершенствуются каждый год, инсульт по-прежнему входит в тройку основных причин смертности во всем мире. Человек, переживший удар, по-прежнему находится в опасности из-за риска возникновения повторного инсульта.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

  • возраст пациента;
  • очаг и место поражения мозга;
  • отказ от вредных привычек, здоровое питание, контроль давления, выполнение физических упражнений;
  • образование тромбов и закупорки сосудов, что особенно часто встречается у больных при параличах;
  • стрессы.

Реабилитация

Начинать реабилитацию нужно как можно скорее. Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к восстановлению сильно различаются. Люди, которые участвуют в программе целенаправленной реабилитации, чувствуют себя гораздо лучше, чем люди, которые ее не имели. Программа восстановления составляется с учетом особенностей случая, поэтому говорить о точных сроках невозможно.

цель реабилитации состоит в том, чтобы улучшить состояние пациента и предотвратить повторный удар.

Реабилитация включает в себя:

  1. логопедию: программа по восстановлению речи;
  2. физиотерапию: упражнения для укрепления мышц и координации движения;
  3. трудотерапию: помогает человеку улучшить способность выполнять рутинные ежедневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи и чтение;
  4. поддержку друзей и семьи;
  5. правильное питание.

Здоровый подход к питанию

Рацион включает в себя потребление большого количества фруктов, овощей, цельных злаков и орехов. Существует ограничение потребления холестерина и насыщенных жиров. Надо свести к минимуму потребление соли, чтобы поддерживать здоровое давление.

Необходимо употреблять в пищу:

  • Много овощей, фруктов, содержащих антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Они также содержат калий, который помогает контролировать кровяное давление. Волокна фруктов, овощей снижают уровень холестерина. Фолиевая кислота, находящаяся в зелени, снижает риск повторного инсульта.
  • Злаковые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как рис, макароны, овес и ячмень.
  • Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи, семена, бобовые.
  • Молоко, йогурт, сыр с пониженным содержанием жира являются источником калия наряду с кальцием.

Ограничить потребление:

  • Продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров — печенье, торты, пирожные, пироги, мясные продукты, пицца, жареная пища, картофельные чипсы.
  • Продуктов, которые содержат в основном насыщенные жиры — сливочное масло, сливки, кокосовое и пальмовое масла.
  • Соленых продуктов, которые повышают давление.
  • Напитков, содержащих сахар: безалкогольных напитков и наливок, газировок и энергетиков. Слишком большое количество сахара может привести к повреждению кровеносных сосудов.
  • Алкоголя.

Иногда больному тяжело глотать или прожевывать пищу. Еда должна быть легко проглатываемой и мягкой. Не готовьте пациенту вязкую пищу, например варенье, кисель, бананы — ими можно поперхнуться. Пищу нужно мелко нарезать и не давать в твердом виде. Жевать лучше здоровой стороной рта. Чашки и столовые приборы должны быть с толстыми ручками — ими легче пользоваться.

Отказ от лекарств

Некоторые пациенты отказываются от приема лекарств. Причин этому может быть несколько:

  • человек чувствует себя хорошо и не видит потребности в лекарствах;
  • лекарство вызвало побочный эффект;
  • лень, нежелание менять привычки и следовать распорядку;
  • разочарование от отсутствия быстрого результата.

Независимо от того, какую форму инсульта перенес человек, его мозг сталкивается с необратимыми последствиями, которые в дальнейшем могут привести к повторному приступу. Цель приема лекарств — предотвращение распространения очага поражения на здоровые клетки мозга, профилактика повторного приступа инсульта, восстановление поврежденных участков мозга.

Необходимо объяснить человеку, что без приема лекарств его жизни угрожает опасность. Некоторые препараты не оказывают видимого клинического действия, но поддерживают организм в норме (например, лекарства, снижающие давление). Восстановление — долгий процесс, требующий терпения и упорства.

Статистика жизни после инсульта

Инсульт входит в тройку наиболее частых причин смерти людей.

Каждый год в мире регистрируют около 12 млн инсультов, из которых 6,2 млн заканчиваются смертью. На США приходится 795 000 случаев, в Германии зарегистрировано 270 000. В России эта цифра составляет 450 000 человек, из которых умирает 35%.

Смертность во многом зависит от типа инсульта. При геморрагическом умирает до 60% человек. В случае с ишемическим эта цифра составляет 20%.

Женщины реже сталкиваются с этим заболеванием, чем мужчины, однако в процентном соотношении смертность у женщин выше. Мужчины на 30% чаще болеют инсультом, но умирают реже женщин.

Чем моложе человек, тем выше у него шансы на выживание и восстановление. Люди пожилого и преклонного возраста имеют наиболее низкие шансы на восстановление.

По статистике, после 80 лет погибают почти 70% пациентов. 50% выживших умирают в течение года, т. к. клетки их организма уже не способны быстро восстанавливаться.

Инсульт является одной из ведущих причин длительной инвалидности взрослого населения.

Деменцию диагностируют у 10-30% выживших после удара.

Важно стараться исключить второй инсульт, т.к. смертность от повторного удара составляет 70%. Вторичный инсульт поражает 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он диагностируется у 25% женщин и 45% мужчин.

Источник: https://mozgmozg.com/reabilitacia/zhizn-posle-insulta

Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? Эффективные методы реабилитации

Состояние после перенесенного инсульта

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь.

Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания.

Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга.

Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма.

Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения.

Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней.

Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек.

На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба.

Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток.

Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

ЛФК

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов.

Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных.

День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве.

На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры.

Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая.

В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом.

Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью.

Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется.

При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет.

Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи.

Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним.

И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/zhizn-posle-insul-ta.html

Сколько живут люди после инсульта, как последствия и возраст влияют на продолжительность жизни?

Состояние после перенесенного инсульта

Инсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.

Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.

Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.

Сколько живут после инсульта статистика, сколько инсультов может перенести человек

Опубликовал: admin в Красота 29.04.2018 0
Инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге. Вследствие этого нейроны в определенном участке перестают получать питательные вещества, кислород и отмирают.

Довольно часто после приступа человек умирает. Но есть люди, которые не только продолжают жить, но и возвращаются к работе. У таких людей большинство функций восстанавливается.

Но все-таки полностью здоровыми они уже никогда не станут.

Критический возраст для инсульта — 60 лет. Но последние годы болезнь настолько помолодела, что даже люди после 30 страдают ею. Сколько живут после инсульта? Организм каждого человека индивидуален, недуг все люди переносят по-разному.

Одни люди способны работать, хотя становятся менее активными, чем это было до болезни. Другие после всего перенесенного заново учатся ходить, разговаривать. Необходимо максимально поддерживать себя, ограничивать в определенных делах.

Тогда человек имеет шансы быстрее поправиться.

Если не выполнять строгие рекомендации врача, тогда можно приблизит свой конец, вместо того, чтобы отдалить его.

  • определенное питание;
  • специальные упражнения;
  • регулярные занятия;
  • психологическая помощь;
  • моральная поддержка.

Левые или правый инсульт: что лучше?

Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.

Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие.

Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука.

Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.

Геморрагический и ишемический инсульт, какой из них опаснее

Человек, пораженный болезнью, в первое время должен исключить возможность рецидива. Различают два вида недуга: геморрагический и ишемический. Причины, вызвавшие поражение мозга, разнятся в зависимости от этих видов. Ишемический случается из-за закупорки сосудов.

У недуга есть народное название «инфаркт мозга». Некоторые болезни являются причинами, вызвавшими его. Это сахарный диабет, атеросклероз, нарушение ритма сердца.

Люди, страдающие гипертонией и имеющие много лишних сантиметров на талии, находятся в группе риска развития такого вида болезни.

Геморрагический инсульт возникает из-за авитаминоза, дефектов сосудов мозга, интоксикации. В зависимости от вида недуга и причин его вызвавших врач назначает пациенту ряд определенных процедур и правил, которые нужно соблюдать.

Если человек является дисциплинированным и выполнит советы врача, то возможность рецидива будет сведена к минимуму. Что касается вредных привычек, то от них придется отказаться немедленно. Курение и алкоголь под запретом.

Последний и здоровому человеку нельзя потреблять в больших количествах. А курить вообще нельзя никому.

Пациенту, чтобы жизнь его была долгой стоит поберечь себя. Ему можно изменить рацион питания.

Возраст не помеха для умеренных физических нагрузок. Есть упражнения, которые можно выполнять, пешие прогулки весьма полезны. Избавиться от лишних кг не помешает. Врач посоветует пациенту, какое должно быть максимальное артериальное давление и установленную отметку нельзя превышать.

Человек начинает принимать медикаментозные препараты. Нередко действие лекарств направлено на недопущение образования тромбов и снижение свертываемости крови. Количество глюкозы в крови должно быть оптимальным.

Чтобы перенесенный инсульт доставил минимум неприятностей, специалисты-медики советуют провести в больнице некоторое время пациенту. Именно в мед. учреждении процесс лечения и реабилитации будет оптимальным. Врачи применяют лечебную гимнастику для восстановления больного. Используются медицинские препараты.

Ежедневно нагрузка увеличивается. Первое время показан массаж, растирания, используются электрические аппараты для стимулирования работы мышц.

Ранние осложнения ОНМК

Осложнения ишемического инсульта и геморрагической формы болезни развиваются по одному сценарию. Степень и агрессивность проявлений зависят от размера участка пораженных тканей и качества оказанной первой помощи. Многие из этих последствий представляют дополнительную опасность для жизни и здоровья пациента.

Сопор и кома

Сопор – состояние глубокого угнетения – характеризуется сильной подавленностью пациента. Он не идет на контакт, его зрачки плохо реагируют на свет. Человек не ощущает боли, апатичен. Чаще всего явление оказывается результатом поражения правого полушария головного мозга.

Если вовремя не начать лечебные мероприятия, развивается кома. Тонус сосудов нарушается, пострадавший теряет сознание, не реагирует на раздражители. В случае тяжелого поражения тканей мозга наступает смерть.

УмныйКардиолог
Добавить комментарий